Причины опущения почки до сих пор достаточно не ясны, однако среди всех пациентов с симптомами опущения почки наблюдается ряд сходств. Некоторые ученые причины опущения почки условно разделяют на две группы: 1 - травматические повреждения и воздействия на почки, 2 - конституциональные особенности человека

Выделяют две группы причин опущения почки, вызванного травмой: 1 – опущение почки, вызванное острым или хроническим травмированием почки, 2 – воздействие или травма, вызывающая активацию латентных симптомов опущения почки.

Острая травма может быть результатом толчка или удара в поясничную область, падения с приземлением на ноги или падения на бок и др. Внезапное опущение почки может сопровождаться ушибом или разрывом почки и ее сосудов. Хроническое длительное травмирование или воздействие на почку может быть обусловлено выполнением работ, требующих длительного стояния, высоких нагрузок или постоянного сгибания тела, длительной постоянной тряской, например, во время езды на лошади или выполнения мотоциклетных трюков, избыточного напряжение при кашле или хроническом запоре. Все эти причины опущения почки приводят к нарушению механизмов ее удержания в нормальном положении, т.е. происходят изменения фасции почки (фасции Герота) или жировой капсулы, мышечного ложа, сосудистой ножки почки, или внутрибрюшного давления.

Типично опущение почки развивается у женщин белой расы, худощавого телосложения, и теоретически это связывают с недостатком перинефральной клетчатки и слабостью фасции Герота. Также к опущению почки может приводить быстрое снижение веса и, как следствие, уменьшение или исчезновение жировой капсулы почки. Именно из-за конституциональных и физиологических особенностей организма женщины страдают опущением почки чаще, чем мужчины. Так, например, беременность и рождение ребенка могут приводить к слабости мышц передней брюшной стенки, в результате чего изменяется внутрибрюшное давление и развивается опущение почки.

Кроме того, у большинства пациентов с опущением почки выявляется более длинная сосудистая ножка почки, способствующая более легкому смещению почки в сагиттальной или фронтальной плоскостях.

При остром нефроптозе из-за опущения почки происходит перегиб элементов ворот почки, а именно, почечной артерии, вены, мочеточника и нервов, что приводит к развитию симптомов заболевания.

Таким образом, выделяют следующие причины возникновения симптомов опущения почки:

1. Развитие острого гидронефроза в результате перегиба проксимального участка мочеточника и нарушение оттока мочи, возникшее из-за опущения почки;
2. Сужение просвета кровоснабжающих почку сосудов и развитие транзиторной ишемии почечной паренхимы;
3. Стимуляция висцеральных нервов из-за растяжения сосудистой ножки почки, в состав которой входят эти нервы.