Опущение почки может быть различной степени выраженности. Оценка степени опущения почки помогает врачу выбрать тактику лечения и определить показания к операции. Степень опущения почки можно определить при физикальном осмотре пациента – пальпации почки в положении стоя и лежа. Более точную информацию о расположении почки и степени ее опущения дают визуализирующие методы исследования – ультразвуковое исследование, внутривенная урография и др.

Выделяют следующие степени опущения почки

I степень опущения почки — ворота почки проецируются на уровне третьего поясничного позвонка или опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков. В этой стадии доктор может пропальпировать нижний полюс почки во время вдоха, на выдохе почка полностью уходит в подреберье.

II степень опущения почки – ворота почки располагаются на уровне четвертого поясничного позвонка, а нижний полюс опускается более чем на два позвонка. Как видно на рисунке, в этой стадии в положении стоя почка полностью выходит из подреберья, и доктор может пропальпировать ее через переднюю брюшную стенку. В положении лежа почка возвращается в нормальное положение и уходит в подреберье.

III степень опущения почки – ворота почки располагаются на уровне 5 поясничного позвонка или ниже, а нижний полюс почки опускается более чем на 3 позвонка. Почка легко смещается в ретроперитонеальном пространстве, иногда даже опускаясь в малый таз. На этой стадии доктор может пропальпировать опущенную почку не только в положении пациента стоя, но и лежа. 

Однако стоит отметить тот факт, что выраженность симптомов нефроптоза, не всегда соответствует степени опущения почки.