ЭД

03.02.2007 - 21:25
Добрый день! Мне предстоит цистэктомия мочевого пузыря. Пожалуйста в общих словах объясните суть этой операции и как может измениться мой образ жизни после этого! С уважением.Эд

Ответ врача

Уважаемый Эд! Цистэктомия – это полное удаление мочевого пузыря, которое выполняется либо открытым способом, либо лапароскопически. Обычно выполняется при раке мочевого пузыря. В ходе операции решается вопрос о способе деривации (отведении) мочи. Каким методом это будет выполнено у Вас – решать Вашим урологам. На нашем сайте размещена База Данных урологов, Вы можете найти уролога в Вашем регионе, который Вас очно проконсультирует по данному вопросу. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. С уважением.
06.08.2005 - 23:58
Здравствуйте Моему отцу поставили диагноз "недифференцируемый рак мочевого пузыря", и предлагают оперативное лечение.Отцу 62 года. От операции он отказывается. Я узнал , что существует фотодинамическая терапия опухолей мочевого пузыря. Применяется ли она при данном диагнозе? Применяет ли Ваше лечебное учереждение данную методику? Если да то хотелось бы узнать возможность пройти курс лечения, сроки курса, стоимость. С уважением Эдуард

Ответ врача

Эдуард, по Вашему письму не ясна клиническая ситуация и стадия опухоли. Укажите подробно результаты обследования и лечения с дословным диагнозом. В зависимости от этого можно что-то советовать.
26.08.2005 - 12:33
Добрый день! Прошу Вас дать рекомендацию о необходимости проведения повторной биопсии простаты и надо ли продолжать принимать Проскар. Мне 64 года. Аденома простаты диагностирована в 1982 году. Более 15 лет принимаю Омник. Состояние стабильное. В июле 2004 года по другому поводу обратился в , где врач провел полное исследование со следующими результатами: Диагноз: Аденома предстательной железы объемом до 100 см. куб. Киста правой почки объемом до 200 мл. Изменений в других органах не обнаружено. 1. Урофлоуметрия: максимальная скорость - 11,7 мл/сек; объем - 106 мл; остаточный объем - менее 50 мл. 2. Уровень ПСА от 14.07.04 - 12,52 нг/мл; свободный ПСА - 3,10; ПСА свободный/ПСА - 24,7%; плотность ПСА - 12,6 %. 3. Данные ЯМР исследования: предстательная железа неоднородной структуры за счет узлов доброкачественной гиперплазии, объем 99,5 см. куб.; в правой боковой доле обнаружено образование диаметром до 8 мм (объем - 2,96 см. куб.), характерное для неопластического процесса, не прорастающее капсулу; капсула сохранена на всем протяжении, семенные пузырьки интактны, региональные лимфоузлы не увеличены. Было рекомендовано выполнение биопсии предстательной железы. Биопсия и последующая консультация профессора Герберта Лепора были проведены в августе 2004 года в урологическом отделении Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Полифокальная биопсия под контролем ТРУЗИ в 7 точках (по 3 биоптата), включая неопластический участок, показала доброкачественный PIN. Пальпируемое узелковое утолщение 0,5х0,5 см. Были рекомендованы Proscar (5мг) и повторная биопсия через год. С середины августа 2004 года принимаю Проскар параллельно с Омником. Повторные анализы крови на ПСА были проведены в декабре 2004г., феврале, июне и июле 2005 г. в лаборатории INVITRO. Результаты: 15.12.2004: 7, 58 нг/мл - 1,34 нг/мл - 17,7% - 7,58/89,2 = 8,5% 26.02.2005: 6,7 нг/мл - 1,32 нг/мл - 19,7% 4.06.2005: 5,35 нг/мл - 1,03 нг/мл - 19,2% 20.08.2005: 6,82 нг/мл - 1,03 нг/мл - 15,1%. 20 декабря 2004 года была также проведена ЯМР томография, которая показала уменьшение объема предстательной железы до 89,2 см.куб. и уменьшение объема участка с гипоинтенсивным МР сигналом до 0,8 см.куб. (возможно, вследствие биопсии?), а также множественные мелкие участки "старых" кровоизлияний вследствие перенесенной биопсии. Заранее благодарен за консультацию. Эдуард Ильич

Ответ врача

Уважаемый Эдуард Ильич! Проскар снижает ПСА в 2 раза. У Вас значимого снижения ПСА не произошло. Необходма повторная биопсия из 12-14 точек. Можно это сделать у нас С уважением профессор М И Коган
26.12.2008 - 16:35
Здравствуйте! Мое имя Эдуард. Мне 41 год. Работаю на Чернобыльской АЭС с 1994 года, инженер. В феврале этого года был поставлен диагноз: опухоль левой почки и 19.02.2008 проведена операция по удалению почки. Прошел лечение: иммунотерапия, приём лекарства "Реальдирон" по схеме "через день" 6 месяцев. В сентябре было проведено обследование головного мозга, УЗИ брюшной полости и анализы крови. Слава Богу, отклонений не обнаружено. У меня к Вам несколько вопросов. 1. Нужно ли соблюдать специальную диету? Можно ли принимать мясные продукты? 2. Как часто необходимо проходить обследование? 2. Можно ли заниматься спортом (бег)? 3. Известны ли Вам случаи, когда после обнаружения данного диагноза и проведения операций по удалению одной из почек, пациенты продолжали жить продолжительное время, т.е. свыше 10 лет? Заранее благодарю, Эдуард

Ответ врача

Уважаемый Эдуард! 1. Исключите острое, соленое, алкоголь. Если нет хронической почечной недостаточности, мясные продукты употреблять можно. 2. ОАК, ОАМ 1 раз в 3 месяца, компьютерная томография грудной и брюшной полости, головного мозга, малого таза 1 раз в 6 месяцев. 3. В течение года нельзя. 4. Известны, конечно. Удачи!
27.05.2009 - 16:25
Здравствуйте, Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы: 1. 10 июня 2008 года мне была установлена 2 группа инвалидности сроком на 1 год. Диагноз-T2N1Mo ст.3 левой почки. 19.02.2008 почка удалена. Из особо вредных условий труда (с 1994 года по 2008 год работал инженером на Чернобыльской АЭС) был выведен и переведен на работу по нормальным условиям труда. В следствии этого была значительна снижена заработная плата. При очередной пере-комиссии, которая назначена на июнь, с данным диагнозом сохраняется 2 группа инвалидности? Для меня это очень важно, т.к. при наличии 2 группы мне выплачивается пенсия в размере 90% от пенсии по возрасту. При наличии 3 группы выплаты составят 50%. Воспитываем с женой 4 несовершеннолетних детей. 2. В справке о назначении инвалидности записано: причина инвалидности - общее заболевание. Могу ли я официально оформить вместо общего заболевания профессиональное заболевание. Замечу, я не являюсь участником ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и удостоверения не имею. Заранее благодарю, Эдуард

Ответ врача

Уважаемый Эдуард! Это вопросы надо задавать не урологу, а врачам-экспертам МСЭ. Это в их компетенции. Удачи!
24.05.2009 - 15:00
6 лет у меня меня аденома простаты,размеры 54 48 55,вес - 80гр,PSA-2003-6,2009-11,остальние анализы крови и мочи хорошие,у меня всё OK,секс отличный ,сперма чистая,врачи подозревают рак!

Ответ врача

Уважаемый Эдуард! Учитывая, что у Вас наблюдается прогрессивное увеличение уровня ПСА, риск того, что у Вас имеется рак предстательной железы, очень высок. Кстати, рак простаты на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно, и выявляется случайно, при скрининговом обследовании. Не теряйте время, Вам надо выполнить мульфифокальную биопсию предстательной железы под УЗИ-наведением. Помочь в диагностике может ТРУЗИ простаты. Но сказать точно - есть рак или нет - можно сказать только после биопсии. От ранней диагностики зависит дальнейшая тактика - а именно применение высокотехнологичных методов лечения (брахитерапия, HIFU-терапия рака простаты). Удачи.
24.12.2009 - 15:29
Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте на следующий вопрос. 19.02.2008 была удалена почка. Диагноз-T2N1Mo ст.3 левой почки. Можно ли мне посещать баню? Заранее благодарю, Эдуард

Ответ врача

Уважаемый Эдуард Евтеев! Нет, нельзя. Удачи!
10.10.2010 - 14:34
опухоль почки с размер детской головы. Диагноз - Т4 М4 М1. метостазы в обеих долях печени, температура каждый день 37,5. кашель. Есть ли смысл идти на операцию? если врачи только разводят руками -можете на столе остаться. А так самочувствие нормальное. Сколько могу прожить без операции? какие иммуностимулирующие препараты пить?

Ответ врача

Уважаемая Татьяна Эдуардовна! Обратитесь в РОНЦ Блохина (Москва) для назначаения таргетной терапии. Удачи!
27.03.2011 - 03:49
Добрый день. У молодого человека (22 года) во время полового акта пропадает эрекция, исключение- если ритм фрикций очень быстрый, но даже и при таком ритме не факт, что эрекция не ослабеет. Половой акт длится минут по 20 минимум. При оральной стимуляции оргазма не испытывает,эрекция также может пропадать.Еще момент: у него фимоз, насколько я понимаю,хирургического вмешательства не было(головка открывается почти вся,хоть и тяжело. Вопрос: какие действия необходимо предпринять, чтобы нормализовать эрекцию? Это может быть как-то связано с фимозом? Или проблема чисто психологического характера?

Ответ врача

Фимоз надо ликвидировать однозначно, дальше - по обстоятельствам.
26.04.2011 - 09:54
Здравствуйте, доктор. У меня был небольшой сексуальный опыт. первый раз ничего не получилось. вторую девушку очень любил и с ней было все очень хорошо. Сейчас уже больше, чем 6 месяцев встречаюсь с девушкой, и с самого начала у меня была проблема с эрекцией. Во время ласки возбуждение и эрекция появляются, но как только одеваю презерватив, все пропадает. Даже если половой акт начнется, эрекция быстро пропадает. при чем эмоциональное возбуждение тоже пропадает быстро. Сильного эмоционального контакта с девушкой нет. Как только началась проблема, обратился к врачу, прошел курс (зиман и т.д.). В итоге стало все немного лучше. Если раньше боялся и была проблема даже без презерватива, сейчас больше при его наличии. Утренняя эрекция есть пару раз в неделю стабильно. Долгое время уже тяжелая работа умственная, устаю бывает. но отдыхаю на свежем воздухе, спорт. не курю, почти не пью. Спасибо за ответ

Ответ врача

Сожалею, Ваш случай не предназначен для интернет-консультации. В Одессе можете обратиться к Чеканову Сергею Леонидовичу, ведущему специалисту по данной тематике. Его тел. 094 9464671, можете сослаться на меня лично.
09.05.2011 - 13:29
Добрый день!Мне 20 лет!У меня проблемы с жесткостью полового члена. Он не достаточно твердый при ерекцие. Это точно не психологическая проблема, я в этом уверен. Потому что даже при онанизме, он полутвердий. Я девствинник, и сейчас у меня эсть девушка с которой я не могу иметь секс. Меня интересует вопрос возможно ли, что половом члену нужен отдых, я со своэй девушкой вижусь каждый день и я всегда возбужденный, всегда стоит! Есть всегда ночная i утренняя ерекция, но тоже полутвердое состояние, нужен ли отдых?До девушки била нормальная ерекция !!!!!

Ответ врача

Ваш вопрос предназначен для очной консультации. Во Львове можете обратиться к Воробец Дмитрию Зиновьевичу, его тел. 097 4784740, сошлитесь лично на меня.
31.05.2011 - 15:29
Здравствуйте!!!Помогите пожалуйста!Мой парень сидел в тюрьме 7 лет...когда вышел, мы встретились!Занялись сексом,но он не смог,член не встал,и так все время!Когда начала мастурбировать,от этого быстро произошла эрекция!Что делать? Заранее спасибо!

Ответ врача

Люда, половой акт - это условный рефлекс. Если он не востребован в течение длительного времени - он угасает. Если половая жизнь возобновляется - все со временем приходит в норму. в Вашем положении важно оказывать поддержку, с пониманием и максимальным терпением относиться к проблемам мужчины. Удачи!
01.06.2011 - 14:27
Здравствуйте, мне 18 лет. Раньше эрекция была хорошая, от близкого общения с девушкой, при просмотре порнофильмов, вставал даже от эротических быслей, где то 10 месяцев не было секса, неделю назат встретился с бывшей девешкой, хотели занятся сексом, но что бы она не делала эрекция была не большая, с большими усилиями получилось поднять эрукцию, и занятся сексом. Половой акт продлился 2-3 минуты, и после это уже неделю не встает. Утренняя эрекция тоже пропала, при просмотре порно фильмов нечего не происходит, при помощи мастурбации иногда вставал на половину и сразу падал. Пожалуйста помогите, нервы сдают, стал нервным, раздражительным и с каждым днем всё больше начинаю думать об этом.

Ответ врача

Половой акт - это условный рефлекс. Если он не востребован в течение длительного времени - он угасает. Если половая жизнь возобновляется - все со временем приходит в норму. В Вашем положении важны позитивный настрой, спокойствие и терпение. Удачи!
01.06.2011 - 15:52
Добрый день! Мне 26 лет. Проблема в том что мне трудно сохранить эрекцию во время полового акта, а иногда и начать этот половой акт сложно, из-за не достаточной твёрдости полового члена. Обычно это проявляется в первых нескольких попытках сношений с новой девушкой, потом получается более менее нормально, но семяизвержение происходит быстро. Наблюдаю это примерно с 18-ти лет, но только сейчас я всерьёз задумался о каких то возможных серьёзных нарушениях. Буру рад помощи, заранее спасибо.

Ответ врача

Роман, выхода два. Либо Вы живете дальше и надеетесь, что все пройдет. Либо обращаетесь к специалисту очно, он проводит необходимые тесты и говорит, в чем корень проблемы. Я могу рекомендовать Вам обратиться в Ростовский Государственный Медицинский университет (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ) на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович, или доктор медицинских наук Белоусов Игорь Иванович. Телефон регистратуры 63-53-42.
13.06.2011 - 19:14
Добрый день уважаемые врачи. У меня тут вот такая проблема. В половой жизни был длительный перерыв 5 лет (обходился манстурбацией практически каждый день), да и до этого она была очень не богата. Проблемы с эрекцией стал замечать уже после 20 лет, но как то не придавал значения. Сейчас мне 29 лет и у меня практически отсуствует эрекция, то есть мысленно поднять член вообще невозможно, хотя желание большое, при интенсивной манструбации необходимая твердость появляется только перед семяизвержением при прекращении стимуляции член падает через 5-10 сек, утрение эрекции редки и неполноценны. Бросил манстурбировать на месяц улучшений не заметил. Обратился к урологу сдал анализы - половых инфекций нет, анализы спермы и мочи в норме, тестостерон в норме, узи простаты - нашли простатит или скорее подозрение на него - уролог стал все валить на него и предлагать дорогостоящее лечение. По моему настоянию сделали доплеровское иследование диагноз - артериовенозная дистония сосудов полового члена. Требуется ли мне еще дополнительное иследование? Вопрос насколько это серъезно? Какие есть методы лечения? Не подскажите ли специалиста в Петербурге? Еще очень тревожит, что мне совершенно не помогают не Виагра, не сиалис.

Ответ врача

Сожалею, Ваш случай не для консультации по Сети. В Питере можете обратиться к доктору медицинских наук, доценту кафедры урологии СПбГПМА Старцеву Владимиру Юрьевичу, его тел. (950)039-63-70. Можете сослаться на наш сайт UroWeb.ru.
16.06.2011 - 13:04
Здравствуйте около года назад, головка члена стала морщинистой и сухой. Появилось преждевременное семяизвержения и стала пропадать эрекция во время секса. Сейчас головка как на фото. Что это может быть. Заранее спасибо.

Ответ врача

Абсолютно нормальная головка. Остальные проблемы требуют очной встречи. Наши специалисты готовы помочь Вам на базе наших клиник, в том числе на базе НИИ Урологии (г. Москва), запись на прием по телефону 8(495)790-64-65.
20.06.2011 - 16:36
Здраствуйте! Скажит пожалуйста есть крем что-бы стоял член для повышение эрекции они продаются в секс-шопе у меня только утром стоит хорошо,а во время секса вяло что это может быть

Ответ врача

97% вопросов про эрекцию предназначены для ОЧНОЙ беседы с грамотным урологом или сексопатологом . Ваш - не исключение. В Киеве можете обратиться к Нуриманову Камилю Раисовичу в Украинский институт сексологии и андрологии. Телефон приемной 486-00-38, можете сослаться на меня лично. Удачи!
22.06.2011 - 00:48
Здравствуйте, мне 22 года первая девушка в плане секса у меня появилась не давно,до этого регулярно занимался аннонизмом по несколько раз в день,потом когда девушка появилась при поцелуях эрекция хорошая, но при вводе во влагалище почему-то падала, другими словами ничего не чувствовал, а еще чувствовал боль в районе левого яичка, скажите как то все это связано с потенцией и что делать? Да в 15 лет был у врача, тот щупал мне каналы на яичках сказал что есть подозрения на варикоцеле, затем отправил меня к нему в подсобку "гуся гонять" сказал типа так не видно, есть или нет. сказал прийти к нему через месяц, но я "забид". Через пару лет обратился к другому врачу он просто пощупал, не заставляя меня маструбировать и сказал что все в порядке

Ответ врача

Сожалею, Ваш случай не предназначен для интернет-консультации. В Одессе можете обратиться к Чеканову Сергею Леонидовичу, грамотному урологу и хорошему человеку. Его тел. 094 9464671, можете сослаться на меня лично.