Мочекаменная болезнь

08.10.2005 - 13:18
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему папе 73 года. В январе 2005 г. он был доставлен в стационар по поводу острой задержки мочеиспускания. Обследование УЗИ мочеполовой системы на тот момент:почки не увеличены, при дыхании, правая-10х4,3 см,левая 10,5х5,1 см. ЧЛС выполнена, не расширена, деформирована, почечный синус уполотнен,с плотными включениям,паринхима 1,9. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: эхонегативный,хорошего наполнения, контуры ровные, чистые, ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размер 4,9х4,3х3,6 см, ткань дффузно уплотнена, визуализация, округлое образование диаметром 2,7 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки аденомы предстательной железы. Деформация ЧЛС, нитролитиаз. Во время операции, когда устанавливали цистостому, у него произошел острый инфаркт миокарда. Со времени операции прошло 8 месяцев. Все это время у папы не прекращаются боли. Он практически живет на обезболивающих таблетках и уколах. Каждое движение, дается с трудом. Плюс постоянные проблемы с катетером: он все время засоряется, повязка намокает, появляется раздражение на коже. Хотя мы регулярно промываем ее(не реже 2х раз день несколько раз вливая по 30 мл. фурацилинового раствора, т.к. больше папа не выдерживает). Перевязываем ежедневно или чаще, если необходимо. Почти постоянно он принимал антибиотики-чередовали "5-нокс", "Нолицин", "Нитроксолин","Пимидель","Эритромицин". В сентябре 2005 его положили в стационар по поводу засорения цистостомы и признаков инфильтрата. Там делали инъекции антибиотиков: ампициллин, линкомицин. После этого у него начался дисбактериоз и молочница полости рта. Обследование УЗИ 13.09.05: почки подвижны при дыхании, бобовидной формы. Правая-10.5х4.8, левая-10.9х5.0. ЧЛС справа и слева не расширена. почечный синус уплотнен, паренхима 19мм. ОАМ:св.желтая, мутная,УВ-1015, щелочная, Л до 100,Эр до !%) в пз. ОАК:Нв-120, Эр-3.8х10, Л- 6.4х10, СОЭ-48 Глюкоза крови:4.2, Азот-24, мочевина-6.4 д-з: аденома предстательной железы 2 степени, хронический пиелонефрит латентного течения, ИБС Выписали 20.09.05 в удовлетворительном состоянии, сказав что операцию можно делать не раньше чем через 2-3 месяца, при условии что нормацизуются ОАК и общее состояние. Сейчас он принимает различные витамины, инъекции тималина, молочницу почти вылечили. Отверстие в животе для катетера стало очень большим, трубка там практически болтается! Несколько раз катетер выпадал, несмотря на накачанный шарик (катетер Фаллея № 24). Трубка засоряется почти через день, промывка невозможна, так как все сразу вытекает через отверстие в животе. Мы обрабатываем ее марганцовкой,цинковой мазью или посыпаем борной кислотой. Наши вопросы: 1.Возможно ли оперативное вмешательство раньше указанного срока? 2.Существует ли опасность, что мы пропустим срок проведения операции и наступят необратимые последствия ( нам сказали что такое тоже может быть) 3.Возможно ли проведение операции щадящим лапараскопич.методом 4.Ваши рекомендации о улучшению состояния, подготовке его к операции. Сейчас сердце подлечили, и кардиологи дают согласие на операцию. Папа очень устал! Мы не можем спокойно смотреть на то, как он угасает на глазах!!! Убедительно прошу Вас помочь нам! Заранее благодарю, Нелли.

Ответ врача

Уважаемая Нелли! Из обследований Вам необходимо сделать анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса, т. к. в Вашем вопросе не прозвучал этот показатель), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо выяснить причину острой задержки мочеиспускания (ДГПЖ? опухоль простаты? опухоль мочевого пузыря? камень мочевого пузыря и т. д.) и причину болей, т. к. сама по себе эпицистостома, так же как и аденома, не вызывают болевых ощущений. Необходимо исключить онкозаболевание простаты или мочевого пузыря. Есть консервативные методы ведения больных с гиперплазией простаты (применение альфа-адреноблокаторов). Но если сильно выражена инфравезикальная обструкция (т. е. отток мочи из мочевого пузыря), что имело место у Вашего отца в виде острой задержки мочеиспускания, то тогда показано оперативное лечение. Виртуально невозможно определить необходимость операции, как и невозможно определить метод удаления гиперплазии простаты. В настоящее время есть очень много оперативных методик, начиная от открытых оперативных вмешательств, заканчивая эндоскопическими методами (трансуретральная резекция ДГПЖ, ротарезекция, электровапоризация, инцизия простаты и много других). Наиболее щадящим методом является инцизия простаты (в 2-3 местах делают насечки), она как раз и применяется у пожилых пациентов, у которых есть сопутствующая патология. «Золотым стандартом» во всем мире признана ТУР (трансуретральная резекция ДГПЖ). Повторю, что методику необходимо определять индивидуально. Точно также о степени удаления ткани (только аденома или простата) говорить заочно нельзя. Осложнения могут быть такие же, как и при любой операции (инфекция, кровотечение и т. д.), но в умелых руках они все сводятся к минимуму. Если все-таки будут противопоказания к операции, то необходимо наладить уход за эпицистостомой (если что, я Вам потом напишу). Пишите, если ответил не на все вопросы. С уважением.
29.01.2006 - 21:06
Здравствуйте, уважаемый доктор. Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. Уже около полугода я страдаю от того, что вместе с мочой у меня выделяется кровь, но при этом никаких болей никогда не ощущалось. В последнее время как будто наметилось облегчение: кровь в моче была довольно разбавленной. Однако, недавно после мытья эта проблема обострилась. Боли по-прежнему нет, но кровь выделяется в значительном количестве.

Ответ врача

Уважаемый Михаил! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, опухоль предстательной железы, пиелонефрит и т. д. Вам надо срочно (!) обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса), УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), можно сделать ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу! С уважением.
18.03.2006 - 06:00
Здравствуйте! Отец 65 лет парализован после инсульта(месяц). Просится уже в самом начале мочеиспускания. Судно подставить не успеваем. В последние дни жалуется на боль в простате, в почках. Моча с примесью крови. Врачи выписали 5-нок. Пожалуйста, подскажите что еще нужно принимать. Еще хотелось бы знать какой мочеприемник лучше купить, чтобы во время постельтоже оставалась сухой.

Ответ врача

Уважаемый Олег! Ситуация неоднозначная. Вашего отца необходимо тщательно обследовать, т. к. наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген - маркер на злокачественные процессы в простате). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. Для ухода за отцом можете использовать специальные взрослые памперсы – они продаются в аптеках, по размерам. 5-НОК в большинстве случаев неэффективен, все микроорганизмы к нему нечувствительны. С уважением.
21.05.2006 - 01:30
У моего отца (76 лет) 4 дня назад ночью сильно заболела почка. Мочеиспускание было очень болезненное и с кровью. Отвезли его в больницу. Там сделали снимки и анализы и стали колоть лекарства( какие точно неизвестно, но похоже, что обезболивающие, антибиотики, мочегонные и кровеостанавливающие средства). Боль сняли (в том числе и при мочеиспускании). Крови в моче стало меньше. Врачи говорят в почке какие-то образования, но что точно не видно из-за кровотечения. Диагноза пока нет. Обещали через неделю с момента помещения в больницу ( когда будут готовы результаты анализов). Сейчас у отца поднялась температура (38), до результатов анализов еще 4 дня. Возникает ощущение, что теряется время и надо что-то срочно предпринимать. Посоветуйте, пожалуйста, какие возможны варианты диагноза при таких симптомах и, что нужно обязательно сделать (особенно если это срочно) в такой ситуации с точки зрения лечебных и диагностических мероприятий. Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Игорь! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии у мужчин являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Для уточнения диагноза необходимо знать результаты: общий анализ мочи, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественные опухоли простаты), при необходимости выполняется спиральная компьютерная томография. Думаю, что урологи отделения, в котором находится Ваш отец всё это знают. С уважением.
02.07.2006 - 12:41
Уважаемый коллега. Я сам уролог, но очень затрудняюсь при выборе плана обследования и тактики лечения. Хочу попросить вас помочь мне в этом. Больному 50 лет, полный, весит более 130 кг. Жалуется на сильные боли в левой половине живота и левой половины мошонки. Иногда боли бывают только в левой половине мошонки. Больной несколько раз лечился по поводу простатита, по поводу эпидидимита, получал физиотерапию, лазеротерапию. Неоднократно обследовался у рентгенолога, после чего был выставлен диагноз: Спастический колит, колоноптоз. Постоянно получает лечение по поводу колита. Несколько раз получал лечение по поводу эпидидимита. 2002 году оперирован по поводу левостороннего острого эпидидимита. Выполнена операция эпидидимэктомия слева. Варикоцеле с лева исключено. Боли во время всяких лечений исчезают. Но через некоторое время, примерно через месяц снова появляются ноющего характера. Помогите разобраться в этом. Огромное спасибо за ранее.

Ответ врача

Уважаемый Коллега! Если исключается органическая патология МПС – камень левого мочеточника, рак предстательной железы, рак яичка (УЗИ + ТРУЗИ, PSA, АФП), если в соке простаты нет лейкоцитов, урогенитальной инфекции и бактерий, если исключена хирургическая патология (грыжа, рак левой половины толстого кишечника), остеохондроз, то, больному можно поставить диагноз Синдрома хронических тазовых болей (простатит 3B – хронический абактериальный невоспалительный простатит). И тогда лечение согласно стандартам европейской и американской ассоциации урологов (нестероидные противовоспалительные препараты, альфа1-адреноблокаторы, антидепрессанты, поведенческая терапия, длительно). Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.
05.07.2006 - 18:20
На УЗИ изменений в почках нет, песка и камней нет, болезненных ощущений нет, но моча тёмного цвета вязкая, как свернувшаяся кровь.Алой крови нет. Что это может быть? У больного сахарный диабет 2-го типа. Сахар был очень высоким - 21(три недели назад).После двух недель в больнице сахар в норме.Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Юрий Петрович! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. С уважением.
23.11.2006 - 00:00
Здравствуйте ,доктор!!!Мне 45 лет.Лет 20-ть назад как почувствовал боли в мошонке.Сначала это были легкие боли и обычно в конце дня.Потом онини стали более продолжительными Где то в 30-ть лет обратился к урологу.Диагноз-простатит.Потом лечение и никаких результатов.Через года два-три посетил другого уролога.Снова тот же диагноз,совет лечь в больницу.Полный курс лечения(уколы ,процедуры и т.д)Результат тот же.И уже спустя какое то время,когда решился еще на одно посещение уролога,был поставлен диагноз-варикоцелле.С эрекцией у меня были проблемы еще с юности.Не то что бы вообще не было эрекции,она была недостаточно стоикой.Год назад поднимал на работе ящик ,а на следующий день почувствовал сильные боли в прямой кишке.Посещение проктолога и диагноз практит.Вообщем все сразу.Боли в мошонке последнее время стали почти на протяжении всего дня.Работаю с компьютером,поэтому в положении сидя очень мучают боли в мошонке.С потенцией в последний год вообще большая проблема.Месяц назад выпил мочегонной травки,а то что то после водички отек как то.Через несколько часов начались страшные позывы к мочеспусканию и сильные рези в конце мочеспускания.И тут обнаружил сгустки крови.На следующий день все прошло.Вот столько у меня проблем.Уже и не верю,что со всем этим можно справиться.Жду Вашего совета с нетерпением.Возможна ли операция в моем положении???Устал жить с болью.С уважением,Николай.

Ответ врача

Уважаемый Николай! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. Варикоцеле (слева) и нарушения эрекции не имеют к этому отношения. Это отдельная проблема.
12.12.2006 - 13:25
здравствуйте,у меня проблема.я очень много и давно работаю там где есть радиация.у меня все анализы хорошие,и жалоб на здоровье не было,днем мне стало плохо я чуть не упал в обморок,мне тошнило, и болела голова,а вечером у меня было обширное выделение крови из полового члена.что это за болезнь?что мне делать?спасибо за ответ заранее.

Ответ врача

Уважаемый Гриша! Необходимо исключить радиационное поражение мочевых путей. Выделение крови из полового члена – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. С уважением.
29.03.2007 - 01:49
у меня после катетера начался геморрагический цистит+была занесена грибковая инфекция, стафилококк и кишечная палочка. Температура уже 2 месяца 38.0, моча с кровавой слизью, сильные боли и рези при мочеиспускании. Лечусь кетоконазолом, флуконазолом, прошел 5 курсов антибиотиков (ампиокс, гентамицин, цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим). Улучшений нет!!! Что делать? Подскажите дальнейшее лечение!!!!

Ответ врача

Уважаемый Ник! Острый геморрагический цистит – это нонсенс у мужчин! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу.
01.05.2007 - 13:32
Здраствуйте, у моей мамы (47 лет) следующая проблема: Около 4 дней назад она обнаружила, что ее моча почти черного цвета. После этого при мочеиспускании проявляется примесь крови - иногда сильнее, иногда слабее. Никаких болей нет! Она сразу же обратилась к врачу, который назначил различные анализы (они еще не проведены) и предполагает, что у нее геморрагический цистит и камни мочеточника. Мой вопрос следующий - могут ли эти два заболевания протекать при полном отсутствии болевых ощущений, и если нет, что могло бы быть причиной кровотечения при мочеиспускании. Мы очень волнуемся, может ли это быть рак. Спасибо за ответ.

Ответ врача

Уважаемая Марина! Наличие крови в моче – это очень серьезный симптом, требующий неотложной урологической помощи, а возможно, и госпитализации. Гематурия может быть при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре. Наиболее частыми причинами гематурии являются опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, острый геморрагический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Для получения подробной консультации Вы можете обратиться на наш платный сервис – «HHC – Помощь уролога дома».
06.08.2007 - 01:29
здравствуйте!очень беспокоит здоровье моего отца. 4 года назад появилась кровь в моче.до этого моча была очень светлой, почти как вода.занимался самолечением, пил антибиотики, простамол. говорил, что чувствует увеличение предстательной железы.иногда беспокоили боли по ходу мочеточников. кровь в моче то пропадала,то появлялась в основном сгустками.иногда выходили очень мелкие камешки. на данный момент у него произошли изменения в худшую сторону. он чувствует слабость, похудел. при мочеиспускании чувствует затруднение,моча идет тонкой струйкой. сегодня было тоже самое при мочеиспускании.говорит, что натужился ,и у него пошло кровотечение.принял ампицилин и викасол.(кто-то его этому научил) к вечеру моча была с розовым окрасом. недавно тоже был камешек, говорит, что он в каком-то белом налете.предст.железа сейчас по его словам не увеличена. обследований никаких не проходил. к врачам идти боится. ответьте пожайлуста с каким диагнозом могут быть связаны вышеперечисленные симптомы. на сколько это опасно?какие обследования надо пройти? заранее благодарна

Ответ врача

Уважаемая Наталья! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вашему отцу надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а пусть Ваш отец срочно обратиться к урологу. С уважением.
09.08.2007 - 22:39
Здравствуйте! У меня такая проблема: у меня воспалительный процесс мочевого пузыря тянется лет 10, в данный момент появились боли, думала может печень,от принятия Детралекса (пила их от варикоза вен), врач у которого консультировалась спросила может ли это быть рекция на это таблетки , она сказала, что не может.В данный момент уже несколько дней черная моча со сгустками, может ли это быть рак мочевого пузыря? Во время воспалительного процесса моцевого пузыря пила Фурагин. Прошу Вас ответе поджалуйста поскорее для меня это очень Важно. С уважением.

Ответ врача

Уважаемая Тьтьяна! Наличие крови в моче, тем более со сгустками – это очень серьезный симптом, требующий неотложной урологической помощи, а возможно, и госпитализации. Гематурия может быть при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре. Наиболее частыми причинами гематурии являются опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, острый геморрагический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Вам надо срочно (!) обратиться к урологу (а лучше к онкоурологу) и провести следующие обследования: УЗИ почек, мочевого пузыря, цистоскопию, внутривенную урографию с нисходящей цистографией. Возможно, этого будет недостаточно для выявления источника кровотечения. Тогда надо будет сделать компьютерную томографию, уретеропиелоскопию (инструментальный осмотр мочеточника и почечной лоханки), обратиться к нефрологу и фтизиатру. Выздораливайте.
16.08.2007 - 22:22
У меня мочеиспускание с кровью, боли. Я боюсь делать цистоскопию. Как мне быть? Какая может быть причина? Рак?

Ответ врача

Уважаемый Константин! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). Для обезболивания купите Катеджель (обезболивающий гель, который вводится за 15-20 минут до процедуры) или Лидохлор. Удачи!
24.09.2007 - 12:18
Добрый день. Я хожу в туалет по маленькому с кровью мутной. глаза не желтые, печень не болит. Пью варфарин и аспаркам после операци. Что может быть? Спасибо

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, в мочеточнике, в мочевом пузыре, в предстательной железе, в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу.
11.12.2007 - 05:20
Нахожусь сейчас в загранкомандировке. Поэтому обращение к врачу проблематично. Веду активный образ жизни - каждый день утренние пробежки, физические упражнения. Все это занмает больше часа. В этом году два месяца назад после длительного купания в похладной воде в океане (+18 град.С) у меня два раза было воспаление предстательной железы с температурой до 39 град. С помощью антибиотиков вылечился самосточтельно. Жалоб до этого не было. Сегодня во второй половине дня внезанно появились частые позывы к мочеиспусканию с небольшой резью и примесью крови в моче. Проссматривается иногда что-то вроде сгустков крови в моче. Болей в пояснице нет, других неприятных ощущений в друих частях тела тоже нет. Самочуствие хорошее. Надеюсь на Вашу подсказку. Заранее благодарен.

Ответ врача

Уважаемый Михаил! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а найдите возможность обратиться к урологу.
06.05.2008 - 14:14
У меня повышенное содержание эритроцитов в моче по Нечипоренко. Ранее (2 года назад) вышел камень из почки, ставили моче-каменную болезнь. Из заболеваний мочеполовой системы- хронический простатит и аденома 1 степени. С чем может быть связано повышенное содержание эритроцитов и что принимать (Алфит почечный, мочегонное, Простатилен или что другое...). Заранее, спасибо!

Ответ врача

Уважаемый Виктор Михайлович! Эритроциты в моче — это грозный признак. Под ним могут скрываться многие серьезные урологические заболевания, такие как мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, почек и др. Необходимо грамотное урологическое обследование.

В Ростове-на-Дону может обратиться на кафедру урологии, где под руководством заведующего кафедрой, проректора РГМУ, профессора Когана Михаила Иосифовича работают замечательные специалисты в урологии. Электорнный адрес профессора: dept_kogan@mail.ru. Подробную информацию может найти на сайте uroprofi.ru. При обращении может сослаться на меня лично. Удачи!

28.08.2008 - 18:31
Здравствуйте. В анализе мочи обнаружена кровь, в пояснице после хотьбы появляется тянущая боль. По результатам УЗИ опухоль врач не обнаружил, прописал антибиотик, пью 3й день но боль не проходит, что это может быть? Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, это может быть при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, либо в уретре. Наиболее частыми причинами тотальной гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря и т. д. Нужно дополнительно выполнить экскреторную урографию (рентгенологическое исследование мочевыводящей системы) и компьютерную томографию. Метод УЗИ имеет свою разрешающую способность. Удачи.
07.11.2008 - 16:49
Продолжение (вопрос №23900 от 02.11.2008).Для установления причины гематурии был проведен осмотр на литотрипторе - результат нулевой.Врачем мне было предложено пройти рентген-компьютерную томографию.Результат:Нефроптоз справа до-6 см.,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,слева в верхнем полюсе неправильной формы зона жировой плотности негомогенной структуры 10*9мм.Чашечно-лоханочная система обоих почек не деформирована и не расширена,слева в средней и нижней чашечках - конкременты: 9*4*3мм.(до300 HU) и 10*6*4мм.(до 330 HU)соответственно.Паранефральная клетчатка без особенностей. С обоих сторон раннее деление почечных артерий,по одной веточке впадает напрямую в верние полюса почек. Все остальное,кроме печени(плотность диффузно снижена до 15 HU),без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Жировой гепатоз.Хр.холецестит.КТ-картина ангиомиолипомы левой почки.МКБ,камни левой почки.Вариант развития почечных сосудов. Прошу Вас дать рекомендации.Объясните,пожалуйста,что такое ангиомиолипома? что означают значения :HU ? Мне было рекомендовано - пить почечные травы,цистон.пролит,не обращать внимания на гематурию в которой виноваты - камни,которые могут выйти сами.Каждые пол года - УЗИ.Однако ходить постоянно с баралгином и щприцом в кармане нехотелось-бы,да и когда такие камушки выйдут?Хотелось бы узнать Ваше мнение и рекомендации. Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Анатолий! Гематурию в Вашем случае могут вызвать как камни, локализующиеся в почках, так и ангиомиолипома (в меньшей степени). Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая состоит из тканей и в норме встречающихся в почке, но представленных в иных пропорциях – как по структуре, так и по степени зрелости. Ангиомиолипома представлена жировыми клетками, разрастаниями гладкомышечных клеток и извитыми сосудами. Эти элементы могут находиться в опухоли в разных соотношениях. Доброкачественные опухоли часто протекают абсолютно бессимптомно, и являются случайной находкой при проведении разного рода исследований. Но часто ангиомиолипома проявляется именно гематурией. В Вашем случае – необходим УЗИ или КТ-контроль каждые 6 месяцев. HU – единицы плотности выявленных образований. В данном случае – плотность высокая, характерная для конкрементов. На мой взгляд, камни необходимо удалять, лучше методом дистанционной литотрипсии. Удачи!
28.02.2007 - 19:28
Здравствуйте. У близкого человека (85 лет) была 3 года назад обнаружена аденома + хр цистит. Прописали нолицин и сетегис, потом посоветовали сменить на Полин и сетегис. После курса стало заметно лучше. Все эти годы регулярно чередовал то Полин то нолицин, постоянно пил сетегис. За последний год стали мучить постоянные очень сильные боли в мочевом канале и головке члена. Сейчас колем ему тромал и кетарол (кололи баралгин). Помогают они на часов 5. Возможности отвезти его в больницу нет тк он живет в деревне + проблемы с сердцем и практически не встает. У меня такой вопрос: 1) На какой антибиотик от цистита можно перейти после Полина и нолицина 2) Что можно сделать чтобы не было таких сильных болей (посоветуйте какие нибудь лекарства или курс лечения). Еще раз повторю – в больницу его везти возможности нет поэтому всю помощь ищу через интернет. Спасибо.

Ответ врача

А может это камень или опухоль в мочевом пузыре. Тогда эти лекарства не помогут. Нужен врач уролог
29.11.2008 - 16:04
Здравствуйте у меня вот какая проблема иногда когда хожу писать при заверщении мочеиспускания появляется кровь с срозовыми выделениями но розовые они наверное от крови что это у меня не подскажете

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Кровь в моче — это очень плохой симптом урологических болезней. Кровь в моче может появлять при много урологических заболеваниях:

  • острое воспаление мочевого пузыря (геморрагический цистит), 
  • мочекаменная болезнь,
  • опухоли мочевого пузыря и верхних мочевых путей.

В Вашем случае необходимо в обязательном порядке пройти урологическое обследование:

  1. сделать общий анализ мочи, 
  2. общий анализ крови,
  3. ПСА, 
  4. УЗИ почек, мочевого пузяря, простаты с определением остаточной мочи
  5. и обязательно показаться урологу на очном приеме.

Удачи!