Мочевой пузырь

28.08.2004 - 12:00
Сделана простаэктомия- удалена аденома через мочевой пузырь при наркозе спиномозговом. Возможно ли появление аденомы простаты вновь?

Ответ врача

Уважаемый Борис! Если проведена радикальная простатэктомия (полное удаление как гиперплазии предстательной железы, так и самой предстательной железы), то рецидив невозможен. Если была проведена только аденомэктомия (удаление только гиперплазии предстательной железы - аденомы), то иногда наблюдается рецидив аденомы, но это случается нечасто. Чтобы уточнить этот вопрос – сделайте УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы. После чего проконсультируйтесь у уролога по месту жительства. Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
14.04.2005 - 16:31
В 2002 г. муж(37лет) был прооперирован по поводу Cr. мочевого пузыря( без прорастания подслизистого слоя). В течение 3-х лет регулярно наблюдался урологом (проводились цистоскопии, смывы на АК ).Последняя цистоскопия проведена 1. 04.05г(в норме).13.04. на фоне удовлетворительного состояния появилась моча темно-коричневого цвета с розоватым оттенком, мутная. В анализе:L-1-3 в п/зр,Эр-все п/зр(свежие-6-8,выщел.-значит.),Белок-0,033. Что это может быть? В какую клинику лучше обратиться в Москве?

Ответ врача

Можете обратиться в онкоцентр на Каширке (ГУ РОНЦ им Блохина РАМН) или в институт им. Герцена - это два учреждения в Москве, где серьезно занимаются онкологией. Повторите цистоскопию, сдайте BTA-test через месяц. Удачи!
25.04.2005 - 18:13
опухоль мочевого пузыря муж. 38лет

Ответ врача

Уважаемый Игорь! Задайте вопрос, изложите проблему.
23.06.2005 - 22:40
У меня в течение нескольких месяцев наблюдается довольно таки сильная гематурия. После проведения цистоскопии уролог определил у меня уретрит, большое количество полипов в мочевом пузыре. Принимал антибиотики в течение месяца, но после ходьбы кровотечение все равно происходит. Что Вы мне посоветуете? С уважением Игорь.

Ответ врача

Полипы в мочевом пузыре должны быть удалены, т.к. часто рак мочевого пузыря представлен полипозными разрастаниями опухоли. Обязательно обратитесь к онкоурологу для оперативного лечения (ТУР мочевого пузыря). С уважением, Сорокин К.В.
21.07.2005 - 02:16
Появилась кровь в моче. После ретгеновского обследования были обнаружены канцерные клетки на мочевом пузыре. Они были удалены. После СТ сканирования проводимого 4 раза, начиная с января 2004 года, не было замечено увеличения опухолей. Недавно было сделано сканирование MRI, и уролог нашёл, что опухоль увеличилась. После этого было сделано рентгеновское исследование костей, которое не показало метастазов.Тем не менее, уролог предложил операцию иссечение опухоли почки и гистологические исследования её. Взятые рание из опухоли биопсии не показали раковых клеток. Мне 75 лет. Я имею сердечные проблемы. У меня стоят 3 стенда в артериях, питающих сердечную мышцу. Я принимаю разжижитель крови (кумадин). Я не аллергик и не диабетик. Можно ли снизить риск, заменив операцию другими методами лечения?

Ответ врача

Здравствуйте, Иосиф! Как были удалены "канцерные клетки" из мочевого пузыря? В каком году и какой диагноз Вам был установлен? Откуда взялся диагноз "опухоль почки"? Получается, что у Вас два заболевания? Для того чтобы дать Вам совет, нужны более конкретные и четкие данные, такие, например, как гистологическое заключение (по операции и биопсии) из мочевого пузыря и почки. На основании Ваших данных я могу только предполагать Ваш диагноз, стадию и распространенность болезни, а советовать ничего не смогу. Вышлите выписку из истории болезни. С уважением, Сорокин К. В.
09.09.2005 - 19:51
Здравствуйте! Мне 28 лет. В январе 2003 года я заболела реактивным артритом хламидийной этиологии (болезнью Рейтера) и лечилась от нее в отделении ревматологии антибиотиками ровамицин и доксициклин. От артрита я вылечилась, анализ на хламидии методом ПЦР показывал отрицательный результат. Через два года, в мае 2005-ого, у меня впервые в жизни начался вагинальный кандидоз, молочница. Потом обнаружились дрожжевые грибы в моче, был стоматит, гнойные пробки в миндалинах, кишечные расстройства. Температура тела поднялась до субфебрильной. Терапевт диагностировал распространенный кандидоз, и я прошла курс лечения флуконазолом (2 недели, по 200 мг ежедневно, первый день - 400 мг). В ходе лечения температура нормализовалась, очистились налеты на языке, в моче грибы исчезли. Через сутки после окончания курса флуконазола температура снова поднялась до 37-37,5, появилась болезненная слабость, озноб. Все это время (с мая 2005 года) у меня были очень неприятные расстройства мочеиспускания: очень частые позывы (каждые 2-5 минут) с очень малым количеством выходящей мочи. В августе я сдала кровь на иммунный статус, по иммунограмме профессором-иммунологом мне был поставлен диагноз - вторичный иммунодефицит, рекомендовано лечение ронколейкином, полиоксидонием, галавитом, имудоном и консультация уролога (причиной вторичного иммунодефицита врач посчитал лечение доксициклином в 2003 г.). Лечение указанными препаратами я прошла. Уролог сделал мне цистоскопию и поставил диагноз - хронический цистит, лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Сегодня - после курсов лечения ронколейкином, полиоксидонием, галавитом - у меня сохраняется субфебрильная температура тела, сильная общая слабость, расстройства мочеиспускания, тяжесть в правом подреберье (у меня застой в желчном пузыре, уплотнение его стенки, немного увеличена печень, высокий общий белок (85), высокий общий билирубин, низкий гемоглобин (105), низкий ПТИ (69). Скажите, пожалуйста, каким образом мне дальше лечиться. С уважением, Ирина

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Как уролог я могу Вам только рекомендовать выяснить причину дизурических явлений (нарушения мочеиспускания). Для этого надо сдать анализы на урогенитальную инфекцию (учитывая то, что она у Вас была в анамнезе), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, конслуьтация онкоуролога по поводу лейкоплакии шейки мочевого пузыря (возможно, взятие биопсии с измененных участков). После лечения иммунопрепаратами необходим контроль иммунограммы. Удачи!
07.10.2005 - 15:26
каковы особенность опухолей мочгово пузыря и варианты лечеия?

Ответ врача

Уважаемая Лариса! Даже не знаю с чего начать – этой теме посвящены сотни монографий, книг, тысячи статей в России и за рубежом. Конкретизируйте свой вопрос.
08.10.2005 - 13:18
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему папе 73 года. В январе 2005 г. он был доставлен в стационар по поводу острой задержки мочеиспускания. Обследование УЗИ мочеполовой системы на тот момент:почки не увеличены, при дыхании, правая-10х4,3 см,левая 10,5х5,1 см. ЧЛС выполнена, не расширена, деформирована, почечный синус уполотнен,с плотными включениям,паринхима 1,9. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: эхонегативный,хорошего наполнения, контуры ровные, чистые, ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размер 4,9х4,3х3,6 см, ткань дффузно уплотнена, визуализация, округлое образование диаметром 2,7 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки аденомы предстательной железы. Деформация ЧЛС, нитролитиаз. Во время операции, когда устанавливали цистостому, у него произошел острый инфаркт миокарда. Со времени операции прошло 8 месяцев. Все это время у папы не прекращаются боли. Он практически живет на обезболивающих таблетках и уколах. Каждое движение, дается с трудом. Плюс постоянные проблемы с катетером: он все время засоряется, повязка намокает, появляется раздражение на коже. Хотя мы регулярно промываем ее(не реже 2х раз день несколько раз вливая по 30 мл. фурацилинового раствора, т.к. больше папа не выдерживает). Перевязываем ежедневно или чаще, если необходимо. Почти постоянно он принимал антибиотики-чередовали "5-нокс", "Нолицин", "Нитроксолин","Пимидель","Эритромицин". В сентябре 2005 его положили в стационар по поводу засорения цистостомы и признаков инфильтрата. Там делали инъекции антибиотиков: ампициллин, линкомицин. После этого у него начался дисбактериоз и молочница полости рта. Обследование УЗИ 13.09.05: почки подвижны при дыхании, бобовидной формы. Правая-10.5х4.8, левая-10.9х5.0. ЧЛС справа и слева не расширена. почечный синус уплотнен, паренхима 19мм. ОАМ:св.желтая, мутная,УВ-1015, щелочная, Л до 100,Эр до !%) в пз. ОАК:Нв-120, Эр-3.8х10, Л- 6.4х10, СОЭ-48 Глюкоза крови:4.2, Азот-24, мочевина-6.4 д-з: аденома предстательной железы 2 степени, хронический пиелонефрит латентного течения, ИБС Выписали 20.09.05 в удовлетворительном состоянии, сказав что операцию можно делать не раньше чем через 2-3 месяца, при условии что нормацизуются ОАК и общее состояние. Сейчас он принимает различные витамины, инъекции тималина, молочницу почти вылечили. Отверстие в животе для катетера стало очень большим, трубка там практически болтается! Несколько раз катетер выпадал, несмотря на накачанный шарик (катетер Фаллея № 24). Трубка засоряется почти через день, промывка невозможна, так как все сразу вытекает через отверстие в животе. Мы обрабатываем ее марганцовкой,цинковой мазью или посыпаем борной кислотой. Наши вопросы: 1.Возможно ли оперативное вмешательство раньше указанного срока? 2.Существует ли опасность, что мы пропустим срок проведения операции и наступят необратимые последствия ( нам сказали что такое тоже может быть) 3.Возможно ли проведение операции щадящим лапараскопич.методом 4.Ваши рекомендации о улучшению состояния, подготовке его к операции. Сейчас сердце подлечили, и кардиологи дают согласие на операцию. Папа очень устал! Мы не можем спокойно смотреть на то, как он угасает на глазах!!! Убедительно прошу Вас помочь нам! Заранее благодарю, Нелли.

Ответ врача

Уважаемая Нелли! Из обследований Вам необходимо сделать анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса, т. к. в Вашем вопросе не прозвучал этот показатель), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо выяснить причину острой задержки мочеиспускания (ДГПЖ? опухоль простаты? опухоль мочевого пузыря? камень мочевого пузыря и т. д.) и причину болей, т. к. сама по себе эпицистостома, так же как и аденома, не вызывают болевых ощущений. Необходимо исключить онкозаболевание простаты или мочевого пузыря. Есть консервативные методы ведения больных с гиперплазией простаты (применение альфа-адреноблокаторов). Но если сильно выражена инфравезикальная обструкция (т. е. отток мочи из мочевого пузыря), что имело место у Вашего отца в виде острой задержки мочеиспускания, то тогда показано оперативное лечение. Виртуально невозможно определить необходимость операции, как и невозможно определить метод удаления гиперплазии простаты. В настоящее время есть очень много оперативных методик, начиная от открытых оперативных вмешательств, заканчивая эндоскопическими методами (трансуретральная резекция ДГПЖ, ротарезекция, электровапоризация, инцизия простаты и много других). Наиболее щадящим методом является инцизия простаты (в 2-3 местах делают насечки), она как раз и применяется у пожилых пациентов, у которых есть сопутствующая патология. «Золотым стандартом» во всем мире признана ТУР (трансуретральная резекция ДГПЖ). Повторю, что методику необходимо определять индивидуально. Точно также о степени удаления ткани (только аденома или простата) говорить заочно нельзя. Осложнения могут быть такие же, как и при любой операции (инфекция, кровотечение и т. д.), но в умелых руках они все сводятся к минимуму. Если все-таки будут противопоказания к операции, то необходимо наладить уход за эпицистостомой (если что, я Вам потом напишу). Пишите, если ответил не на все вопросы. С уважением.
10.10.2005 - 10:50
Здравствуйте, уважаемый Игорь Аркадьевич! Не могли бы Вы мне подсказать, где (в какой клинике или госпитале)в нашей стране лучше всего можно сделать операцию (на платной основе)по удалению дивертикула в мочевом пузыре? С уважением, Елена

Ответ врача

Уважаемая Елена! Вы можете обратиться в (). Либо можете обратиться в г. Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет, на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии - профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru. На этой кафедре проводят подобные операции, причем достаточно успешно. При обращении можете сослаться на информацию с нашего сайта. С уважением.
12.10.2005 - 15:50
взиожности лечения опухолей мочевого пузыря серебром и литература по теме

Ответ врача

Уважаемая Лариса! Лечение опухолей мочевого пузыря препаратами серебра не проводится. Удачи!
13.11.2005 - 04:33
65 лет. в 97 году было заболевание шейки матки, лечили лучами, в 2000 году возникли проблемы с мочевым пузырем, врач настивал на операции (вставить тубку,барли анализы на рак, но ничего не обнаружили, 1,5 года все было в норме, потом опять задержка мочи и вот уже 2, 5 года периодически то заклинит,то самопроизвольное мочеспускание. Поставили диагноз лучевой цистит. мочевой слабый,через месяц врач делает бужирование, назначает лекарства. иногда приходится около 10 дней ходить с катетером, часто стала сама выводить мочу катетером Но увы все хватает не надолго. Посоветуйте что еще необходимо сделать? Может есть каие-то лекарства? или методы лечения? Заранее благодарна

Ответ врача

Уважаемая Натали! Извините за задержку с ответом. Напишите, какие обследования по поводу мочевого пузыря Вы проводили (УЗИ, цистоскопия, цистография и т. д.). Бывает ли кровь в моче? Что Вы имеете в виду «самопроизвольное мочеиспускание»? Возникает непреодолимый позыв и Вы не успеваете в туалет? Или мочеиспускаие происходит при кашле, чихании, перемене положения тела (переход в вертикальное положение)? Какое последнее заключение дали гинекологи? Жду Вашего сообщения.
27.11.2005 - 20:18
Уважаемый доктор! Моему отцу предстоит операция по удалению мочевого пузыря из-за опухоли в нем. Мочеточники ему выведут наружу. Теперь он будет носить мочеприемник. Скажите, пожалуйста, как часто нужно менять трубочку, выходящую из брюшной полости? Насколько это болезненное мероприятие? Есть ли более дорогие и качественные мочеприемники зарубежного производства, чтобы облегчить болезненные ощущения? И еще скажите пожалуйста, делают ли трубочки не из пластмассы, а из каких-то других материалов? Потому что говорят, что пластмассовые трубочки забиваются солями. Спасибо!

Ответ врача

Уважаемая Юля! Любые уретерокутанеостомы (УКС) будут со временем забиваться солями. Их меняют, как правило, по мере нарушения проходимости. Процедура малоприятная. Обязательно необходимо принимать уросептики, т. к. при этом виде деривации мочи высока вероятность восходящей инфекции (стомы – это инородные тела, «ворота» для инфекции). С уважением.
13.01.2006 - 14:29
Здравствуйте. Моему отцу 74 года. В июне у него нашли рак мочевого пузыря. В ноябре сделали эпицистостомию в 51 больнице в Филях, в связи с тем что была острая задержка мочеиспускания. Операция прошла нормально. Дренажная трубка стояла 1.5 месяща. Врач в больнице сказал не снимать поясок, на котором она держалась, но буквально за 3 дня до того, как надо было меять турубку в поликлиннике поменяли поясок, так как было раздражение. На следующий день трубка выскочила, но отец сразу в больницу не поехал, а только через 3 дня. Дежурный врач в больнице сказал, что вероятно придется делать повторную операцию, но всетаки ему удалось вставить катетер Фолея № 30.После этого начались мучения. Катетер постоянно выпадает, моча идет частично через катерер, частично протекает мимо, несчитая того ,что иногда и через член. В январе месяце папа уже 4 раза менял катерер. Скорая отвозит его в 67 больницу, там ему меняют катетер ни слова ни говоря отправляюь домой, через неделю тоже самое.В больнице говорят, что все вопросы к участовому урологу. Уролог тоже ничего толкового сказать не может. Пожалуйста посоветуйте что-нибуль. Заранее спасибо. 13.01.05 Марина

Ответ врача

Уважаемая Марина! Вы консультировались у онкоуролога (или уролога в онкологическом диспансере)? Что Ваши урологи планируют в дальнейшем? Возможно ли удаление опухоли и восстановление самостоятельного мочеиспускания? Какие обследования выполнялись Вашему отцу и их результаты? Жду Вашего сообщения.
29.01.2006 - 21:06
Здравствуйте, уважаемый доктор. Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. Уже около полугода я страдаю от того, что вместе с мочой у меня выделяется кровь, но при этом никаких болей никогда не ощущалось. В последнее время как будто наметилось облегчение: кровь в моче была довольно разбавленной. Однако, недавно после мытья эта проблема обострилась. Боли по-прежнему нет, но кровь выделяется в значительном количестве.

Ответ врача

Уважаемый Михаил! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, опухоль предстательной железы, пиелонефрит и т. д. Вам надо срочно (!) обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса), УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), можно сделать ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу! С уважением.
18.02.2006 - 07:14
В течении 14 лет страдаю болями в области мочевого пузыря.Анализы всегда даже в стадии сильного обострения хорошие.В 1992г. лечилась в Москве,диагноз шеечный цистит.Цисталгия.Лечение не дало никаких результатов.Все эти годы проводилась антибактериальная терапия,инстиляции.траволечение но никогда ни от какого лечения не наступало ремиссии.Брали неоднокрктно биопсию.17 февраля очередная цистоскопия,диагноз:Хр.шеечный цистит,лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Ответьте пожалуйста как можно избавиться от этого страшного диагноза физической и душевной боли?

Ответ врача

Уважаемая Тамара! Лейкоплакия – это ороговение слизистой оболочки, т. е. нормальная слизистая оболочка в силу каких-то причин (возможно, длительного хронического воспаления) претерпевает метаплазию (изменение), в результате которого слизистая оболочка становится грубой, теряет свои функции. Нашими врачами лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние. Это совершенно не значит, что это образование злокачественное. Этот термин применяется для того, чтобы обратить внимание врача и пациента на этот участок организма, чтобы вовремя провести необходимое консервативное (нехирургическое) лечение, чтобы в дальнейшем проводить наблюдение. Признаками неблагополучия лейкоплакии являются: увеличение размеров, внезапное изъязвление, кровоточивость, усиленное ороговение. У нас обычно проводят лечение: инстилляции (введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов), криогенное воздействие (лечение жидким азотом). Пишите, если еще будут вопросы. С уважением.
20.02.2006 - 19:19
Здравствуйте!Получила ответ на свое письмо за что очень благодарна.Хочется чтобы подсказали какой лучший метод избавления от лейкоплазии.Вы дали мне ответ что криотерапия,врачи мне посоветовали выжечь аргоном или резекцию.Подскажите пожалуйста какой метод более эффективен,менее опасен,какие последствия после операции,бывают ли рецедивы болезни(тоесть дальнейшее разростание)или это 100% избавление и на всю жизнь?В каких городах делают такие операции и сколько она стоит?Жду с нетерпением ответа,Спасибо.

Ответ врача

Уважаемая Тамара! Заочно никаких методов советовать в конкретном случае нельзя – необходимо выполнить осмотр, цистоскопию. Вашим врачам виднее, какой метод применять в Вашем случае. Необходимо довериться своим врачам. Стоимость операции разная, зависит от ранга клиники, места жительства. С уважением.
01.03.2006 - 15:40
Добрый день! У меня плохой общий анализ мочи 10-12 эритроцитов, 10-15 лейкоцитов, следы белка. Ранее (2 года назад) был поставлен диагноз папилома мочевого пузыря. Но у меня есть основания не доверять этому диагнозу.. Какое обследование нужно сделать, чтобы убедиться, что это папилома?? Не может ли быть это рак? УЗИ мочевого и почек абсолютно нормальные.

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Необходимо сделать цистоскопию с прицельной биопсией. Если по результатам цистоскопии будет подтверждена папиллома, то можно сделать ТУР-биопсию (трансуретральную эндоскопическую диагностическую процедуру). Для обсуждения всех этих вопросов Вам необходимо проконсультироваться очно у онкоуролога по месту жительства. Удачи!
11.03.2006 - 23:43
Добрый день! Мне поставили диагноз - псевдополипоз шейки мочевого пузыря, опущение стенок влагалища. Направили на операцию - ТУР(трансуретальная резекция)шейки м.п. Чем опасен псевдополипоз? Не появится ли он снова после операции? (Я читала, что полипы удаляют, а они снова появляются) Как проходит сама операция и каковы осложнения? Операцию делать страшно... Если от неё отказаться, то какие могут быть последствия? Заранее спасибо за ответ.

Ответ врача

Уважаемая Ольга! ТУР шейки мочевого пузыря необходимо делать хотя бы потому, что необходимо сделать гистологическое исследование ткани полипа, т. е. исследовать на атипичные клетки. Будут иметь место рецидивы полипов или нет, можно будет предположить (!) после гистологии. Операция ТУР – одна из лучших, это «золотой стандарт» в эндоурологии новообразований. Проводят ее либо под внутривенной, либо под спинномозговой, либо под перидуральной анестезией. В умелых руках уролога количество осложнений сведено к минимуму. Обцчно все проходит без осложнений. Доверьтесь своим врачам, пишите, если будут еще вопросы. С уважением.
18.03.2006 - 06:00
Здравствуйте! Отец 65 лет парализован после инсульта(месяц). Просится уже в самом начале мочеиспускания. Судно подставить не успеваем. В последние дни жалуется на боль в простате, в почках. Моча с примесью крови. Врачи выписали 5-нок. Пожалуйста, подскажите что еще нужно принимать. Еще хотелось бы знать какой мочеприемник лучше купить, чтобы во время постельтоже оставалась сухой.

Ответ врача

Уважаемый Олег! Ситуация неоднозначная. Вашего отца необходимо тщательно обследовать, т. к. наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген - маркер на злокачественные процессы в простате). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. Для ухода за отцом можете использовать специальные взрослые памперсы – они продаются в аптеках, по размерам. 5-НОК в большинстве случаев неэффективен, все микроорганизмы к нему нечувствительны. С уважением.
21.03.2006 - 20:52
Здравствуйте! Установлен катетр для вывода мочи(без него никак), диагноз хронический вторичный пиелонифрит, в моче белок(песок уже вышел), регулярно примает кардуру, лазикс, нитроксолин, в дальнейшем катетр тоже будет, сейчас катетр мужской №20 других не было. Проблема: катетра хватает на 2 недели не больше, потом начинаются рези поскольку моча в катетр не идет, хоть он регулярно промывается, поскольку сам катетр стает мягкий(возле головки), самому ставить катетр не умеем, возить к врачу каждый раз накладно. Нет ли более долглвечных катетров, какие и где их можно преобрести? Спасибо за ответ.

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Катетер по поводу пиелонефрита не устанавливается. Для установки катетера есть одно условие – невозможность самостоятельного мочеиспускания по каким-либо причинам – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), рак простаты, рак мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь (после инсульта) и др. В первое время устанавливают катетер Фоллея – силиконовый, с раздувным баллончиком на конце, который препятствует выпадению катетера. Его необходимо промывать ежедневно, менять каждые 2 недели. Если катетеризация планируется на длительный срок, то обычно рекомендуется наложение эпицистостомы – катетер через переднюю брюшную стенку. Все эти вопросы необходимо решать индивидуально и не заочно. С уважением.