Почка

23.05.2006 - 18:25
Хотелось бы получить рекомендации по здоровому образу жизни после радикальной нефрэктомии почки.(питане,нагрузки,работа, ограничения ит.д.).Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Рустам! После удаления одной почки вторая почка берет на себя функцию удаленной. При этом она претерпевает значительные изменения, увеличивается в размерах – это так называемая, викарная гипертрофия. Пациент в таких случаях находится под контролем уролога, ему периодически проводят обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек). Водный режим обычно сохраняется обычный. Диета рекомендуется с исключением острых, пряных, соленых блюд. Периодически необходимо принимать отвары мочегонных трав (кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники, хвощ полевой, березовые почки) по 1/4 стакана 3 раза в день. Избегать переохлаждения, подъема тяжестей, простудных заболеваний. Пишите, если будут еще вопросы.
07.11.2008 - 16:49
Продолжение (вопрос №23900 от 02.11.2008).Для установления причины гематурии был проведен осмотр на литотрипторе - результат нулевой.Врачем мне было предложено пройти рентген-компьютерную томографию.Результат:Нефроптоз справа до-6 см.,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,слева в верхнем полюсе неправильной формы зона жировой плотности негомогенной структуры 10*9мм.Чашечно-лоханочная система обоих почек не деформирована и не расширена,слева в средней и нижней чашечках - конкременты: 9*4*3мм.(до300 HU) и 10*6*4мм.(до 330 HU)соответственно.Паранефральная клетчатка без особенностей. С обоих сторон раннее деление почечных артерий,по одной веточке впадает напрямую в верние полюса почек. Все остальное,кроме печени(плотность диффузно снижена до 15 HU),без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Жировой гепатоз.Хр.холецестит.КТ-картина ангиомиолипомы левой почки.МКБ,камни левой почки.Вариант развития почечных сосудов. Прошу Вас дать рекомендации.Объясните,пожалуйста,что такое ангиомиолипома? что означают значения :HU ? Мне было рекомендовано - пить почечные травы,цистон.пролит,не обращать внимания на гематурию в которой виноваты - камни,которые могут выйти сами.Каждые пол года - УЗИ.Однако ходить постоянно с баралгином и щприцом в кармане нехотелось-бы,да и когда такие камушки выйдут?Хотелось бы узнать Ваше мнение и рекомендации. Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Анатолий! Гематурию в Вашем случае могут вызвать как камни, локализующиеся в почках, так и ангиомиолипома (в меньшей степени). Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая состоит из тканей и в норме встречающихся в почке, но представленных в иных пропорциях – как по структуре, так и по степени зрелости. Ангиомиолипома представлена жировыми клетками, разрастаниями гладкомышечных клеток и извитыми сосудами. Эти элементы могут находиться в опухоли в разных соотношениях. Доброкачественные опухоли часто протекают абсолютно бессимптомно, и являются случайной находкой при проведении разного рода исследований. Но часто ангиомиолипома проявляется именно гематурией. В Вашем случае – необходим УЗИ или КТ-контроль каждые 6 месяцев. HU – единицы плотности выявленных образований. В данном случае – плотность высокая, характерная для конкрементов. На мой взгляд, камни необходимо удалять, лучше методом дистанционной литотрипсии. Удачи!
29.01.2008 - 17:54
Мой вопрос был 6519. После этого в ноябре-декабре 2007 года находился на вашей кафедре урологии на обследовании. Намечалась пластика мочевого пузыря. Из-за сопутствующих заболеваний был отказ в операции по показаниям кардиолога. После этого лечащий врач ( Васильев)назначил соответствующее лечение :лучевую терапию и т.д.. По месту жительства после проведения 7 процедур лучевой терапии ее отменили т.к. объем мочевого пузыря был очень мал,а теперь мочевой пузырь еще больше сжался (возможно и опухоль стала больше), что нет возможности вставлять катетер. Не происходит отток мочи. Сильные боли, часто кровотечения.Возможна ли хоть какая-нибудь.

Ответ врача

Да, конечно. Но нужно знать ситуацию с почками, расширены ли они? Что показывает УЗИ почек, какой креатинин крови?
07.01.2009 - 16:10
Здравствуйте.У моей жены обнаружили ангеомиолипому,каким образом она может повлиять на беременность моей жены??? заранее спасибо!

Ответ врача

Уважаемый Виктор! Где обнаружили ангиомиолипому? В каком органе? Если в почках, то состояние беременной жены зависит от многих факторов - размера ангиомиолипомы, ее точной локализации, функции почки и т.д. Удачи!
19.03.2009 - 13:16
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня очень большая проблема: 1. удалена почка; 2.рак мочевого пузыря, установлен катетр, кровоточит с 09.2009 года, лечусь, есть улучшения; 3.Постоянно делаются промывания пузыря фурацилином: 4.три недели назад начался цистид, пила 5 НОК, урологический сбор уже колю обезбаливающее, очень сильные рези, посоветовали промыться диоксидином - непомогает Подскажите чем можно полечиться. С Уважением, заранее спасибо!

Ответ врача

Уважаемый Дмитриева Валентина Алексеевна! Уточните: 1. По поводу чего удалена правая почка. 2. Когда установлен рак мочевого пузыря. 3. Результаты гистологического исследования рака мочевого пузыря. 4. Как лечились – операция, какая, когда, химиотерапия, лучевая терапия и т.д. 5. Почему установлен катетер, куда установлен, какой катетер, есть ли самостоятельное мочеиспускание. 6. Результаты исследований: общий анализ мочи, крови, кровь на креатинин, мочевину, посев мочи на флору, результаты последней контрольной цистоскопии, УЗИ почек и мочевого пузыря, компьютерной томографии малого таза, заключение гинеколога. Удачи!
20.03.2009 - 15:08
Здравствуйте! У меня такая проблема! В сентябре 2008 года была операция на мочевом пузыре - рак ! Лечусь , химии не делала!Установлен катетр, примерно четыре недели назад начался цистид! ОЧЕНЬ БОЛЬНО! принимала 5 НОК, урологические сбор, заливали диоксидин, сейчас без обезбаливающих уколов не могу. Подскажите пожалуйста что делать!!! У нас в городе нет хороших специалмстов!! Спасибо !!

Ответ врача

Уважаемая Валентина! Уточните: 1. По поводу чего удалена правая почка. 2. Когда установлен рак мочевого пузыря. 3. Результаты гистологического исследования рака мочевого пузыря. 4. Как лечились – операция, какая, когда, химиотерапия, лучевая терапия и т.д. 5. Почему установлен катетер, куда установлен, какой катетер, есть ли самостоятельное мочеиспускание. 6. Результаты исследований: общий анализ мочи, крови, кровь на креатинин, мочевину, посев мочи на флору, результаты последней контрольной цистоскопии, УЗИ почек и мочевого пузыря, компьютерной томографии малого таза, заключение гинеколога. Удачи!
10.06.2009 - 11:28
Здравствуйте! Биопсию не делали. Было только заключение после компьютерной томографии: МР картина объемного образования левой почки с признаками инвазии в полостную систему почки. Агенезия правой. Сказали что всё очень плохо, нужно полностью удалять и переводить его на искусственную почку. Скажите пожалуйста, по каким показателям можно с уверенностью говорить о раке, неужели достаточно компьютерной томографии и УЗИ (ведь 1,5 месяца назад у него с почкой всё было нормально). Можно ли ему сделать трансплантацию почки? И что значит искусстенная почка, сколько люди живут с ней?

Ответ врача

Уважаемый, Юрий. Вышлите все снимки, которые у Вас есть на руках к нам на консультацию. Трансплантацию почки при наличии онкологического процесса выполнять нельзя. По крайней мере на данном этапе при сохраняющемся подозрении на рак почки. В подавляющем большинстве случаев объемные образования почки выявленные по данным МРТ или КТ, особенно распространяющиеся на синус почки или соседние органы, являются злокачественными, что требует оперативного вмешательства. Искусственная почка это тот или иной вид гемодиализа - экстракорпорального очищения крови около 2 раз в неделю. С уважением, Д.В. Алтунин
17.09.2010 - 15:32
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня начались боли в спине, думали что просто схватило спину, направили на ренген, все сделали. сказали что это не спина, боли которые я испытываю не может от спины возникать. Отправили в онкологию там сказали что какой то нарост на почках, бывает хожу в туалет, мочеиспускание с кровью. Скажите как это все серьезно, надо ли делать операцию? Мне 52 года.

Ответ врача

Сделайте компьютерную томографию. Если подтвердится опухоль почки, то мы готовы помочь Вам на базе (г. Москва), запись на прием к нашим специалистам по телефону 8(495)790-64-65.
21.11.2010 - 21:34
Здраствуйте, у меня такая проблема, правая почка больше левой на 6 см...как мне быть, что делать, это может перейти в рак почки?

Ответ врача

Сделайте КТ почек, чтобы выяснить причину увеличения почки.
06.05.2011 - 17:56
Доброе время суток!!!После обследования узи почек мне поставлен диагноз:уз признаки,возможно,микролитов в обеих почках. Почки расположены обычно,контуры чёткие,ровные,нормальных размеров:л/почка-113х61мм,толщина паренхимы-21мм, п/п-121х58мм,толщина паренхимы-20мм, кортико-медуллярная дифференция почек сохранена.Расширения чашечно-лоханочной системы не выявлено. В с/к с обеих сторон гиперэхогенные структуры до 3-4мм. Подвижность почек при дыхании не нарушена.В режиме ЦДК почечный кровоток симметричный,прослеживаются до периферических отделов коркового слоя. Надпочечники не визуализируются. Стоит ли проявить внимание после таких слов на своё здоровье???СПАСИБО!!!

Ответ врача

Пейте больше жидкости, особенно в жаркое время года, отвары мочегонных трав (кукурузные рыльца, толокнянка). Можете пропить курсом препарат Роватинекс, который выводит мелкие камни и предотвращает образование новых, т. е. осуществляет профилактику мочекаменной болезни.
06.05.2011 - 17:33
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня камни в почках..часто приступы...диагноз множественность камней, был пелонифрит. Легла в больницу в феврале, там обезболивали и ставили капельницы. Несколько камней вышло. Сейчас движение камней постоянное, пью мочегонное,обезболивающие, ничего не помогает, почка дергает уже 4 месяца....что делать?

Ответ врача

Надо продолжать лечение, оно может быть достаточно длительным и упорным. К лечению можете добавить Роватинекс - фитопрепарат, способствующий выведению камней из мочевых путей и профилактике камнеобразования. Отошедшие камни надо собрать и выполнить их химический анализ на состав камня. В зависимости от этого разработать диету и сан-кур лечение.
02.05.2011 - 20:04
Здравствуйте, у меня простой вопрос. Можно ли при оксалатных камнях использовать два препарата - это марена красильная и магни В6? Или совместно лучше их не использовать?

Ответ врача

Уважаемый Игорь! 1. Для каких целей назначено это лечение? 2. О каких камнях идет речь? Где, какого размера, количества? Что с почками?
25.05.2011 - 10:14
Во время беремености заболела правая почка,поставили диегноз гидронефроз,но причину назвать не могли,так как из-за беремености не могли достаточно обследовать.В итоги пришлось ставить нефростому в правый бок.Проходила так около 2-х месяцев,и почка стала освобождаться от мочи естественным путем,решили убрать стому,но через время заболела опять,но теперь просто лечили антибиотиками,и капельницами,и вроде все обошлось.Поставили стому в 20недель.Сейчас уже прошло 4 года,но почка меня периодически беспокоит,я проверялось у врача ,делала узи сейчас гидронефроза нет во время обострения,мне говорят что хроническиый пиелонефрит.Скажите пожалойста почему это случилось во время беременности,была ли необгодимость в стоме.Я хочу второго ребенка,возможно ли повторение такой же беремености?Или лучше не стоит рисковать.

Ответ врача

Уважаемая Яна! Причины развития гидронефроза во время беременности давно известны - почка наиболее подвержена изменениям при беременности (анатомическая особенность беременной матки – чаще отклоняется вправо, сдавливая правый мочеточник, плюс гормоны беременной женщины расслабляют мочеточник, нарушая отток мочи из почки). Установка нефростомы была абсолютно (!) необходима. Действия врачей абсолютно верны. Вам надо сейчас выполнить одно обследование - внутривенную урографию. Если на ней не будет никаких анатомических особенностей, то повода для беспокойства нет. Удачи!
20.06.2011 - 13:38
Здравствуйте! Меня зовут Алексей, мне 42 года. Сделал УЗИ почек, в левой почке,в почечном синусе нашли мелкие эхопозитивные включения, без акустической тени и кальцинат дающий не четкую день диаметром 4мм. В правой почке нашли в почечном синусе мелкие эхопозитивные включения, без акустической тени.Врач прописал пить 3 месяца уролесан, цистон, чай на травах шингшитон, скоро ухожу в море, не будет возможности увидеть врача Скажите, пожалуйста, этого лечения достаточно? Заранее благодарен ВАМ.

Ответ врача

Здравствуйте! В дополнение к назначениям рекомендую прием хлорофилла (компания NSP) и БАД, содержащих гортензию (Hydrangea). Эти компоненты рекомендую принимать постоянно, в период Вашей морской командировки.
25.06.2011 - 13:51
У меня МКБ в стадии ремиссии. на днях делала урографию- обнаружили правосторонний нефроптоз 2-3 степени. ОАМ: лейкоциты 3-4, эритроцияты- свежие 10-12 в п/зр, обнаружены следы белка, все остальное- в норме. Онализ мочи по Нечипоренко- лейкоциты -1000, цилиндры-0, эритроциты- 2750. Общий анализ крови- все в идеале. Узи делаю каждые полгода, в последний раз выявились: почки: размеры: правая 13х4,9см, левая 10,2х5 см Расположение обычное, подвижность не изменена. Контуры ровные, четкие. Паренхима толщиной: справа 1,8 см, слева 1,9 см,неизмененной структуры. Справа визуализируется полная паренхиматозная перегородка. Центральный эхокомплекс с обеих сторон уплотнен, с мелкими линейными участками склерозирования по ходу сосудов, в его проекции визуализируются гиперэхогенные включениядо 0,15 см и единичные до 0,2 см. Чашечно-лоханочная система- уплощение и расширение некоторых чашечек до 0,9 см с обеих сторон. В проекции надпочечников патологических образований не выявлено. Мочевой пузырь: форма обычная, стенка не изменена, содержимое - незначительное количество мелкодисперстной взвеси. Попала на прием к урологу, из всех анализов им рекомендованных осталось сделать только анализ мочи на стерильность. вопросы такие- 1) какой анализ может выявить наличие хронического пиелонефрита? 2) если в ОАМ бактерий не обнаружено, можно ли сказать что пиелонефрита нет? заранее спасибо

Ответ врача

По данным УЗИ имеются единичные склерозированные участки, но они могут быть обусловлены дисметаболическими изменениями в почках(солевой диатез).
26.06.2011 - 18:58
Уважаемая Татьяна Юрьевна,а как же тогда принимать пролит и уралит,в начале один пропить а потом другой??????А почему вместе нельзя,пролит это же вообще БАД????И по утрам когда болит,я чуствую что болит как почка, поэтому наврят ли эт позвоночник.Спасибо заранее за ответ!

Ответ врача

Сначала Уралит, затем - пролит. Почка может болеть при нарушении оттока мочи( расширении лоханки). Сделайте тогда УЗИ почек.
03.08.2011 - 10:26
Здравствуйте. У меня проблема такова: в один прекрасный день начались сильнейшие болевые ощущение при мочеиспускании, на столько сильные, что почти целый день просидела в туалете. На следующий побежала к врачу. Сделав УЗИ, он мне сказал, что у меня песок в почках и назначил лечение. Прошел месяц, такие сильные боли прекратились, но сих пор могут присутствовать небольшие жжения при мочеиспускании (но не всегда). Снова пошла к врачу, снова УЗИ и снова песок, но в более маленьком кол-ве. Теперь назначил пить только цистон (месяц), а потом снова к нему. Почитав здесь много ответов на подобные сообщения, обнаружила, что УЗИ песок в почках не показывает. Очень удивлена. Может я совсем неправильно лечилась? При чем все остальные анализы в норме и моча и гинекологические.

Ответ врача

УЗИ песок в почках показывает.
03.08.2011 - 10:26
Здравствуйте. У меня проблема такова: в один прекрасный день начались сильнейшие болевые ощущение при мочеиспускании, на столько сильные, что почти целый день просидела в туалете. На следующий побежала к врачу. Сделав УЗИ, он мне сказал, что у меня песок в почках и назначил лечение. Прошел месяц, такие сильные боли прекратились, но сих пор могут присутствовать небольшие жжения при мочеиспускании (но не всегда). Снова пошла к врачу, снова УЗИ и снова песок, но в более маленьком кол-ве. Теперь назначил пить только цистон (месяц), а потом снова к нему. Почитав здесь много ответов на подобные сообщения, обнаружила, что УЗИ песок в почках не показывает. Очень удивлена. Может я совсем неправильно лечилась? При чем все остальные анализы в норме и моча и гинекологические.

Ответ врача

1. Пейте больше жидкости - до 2 л/сутки. 2. УЗИ может показать микролиты (т. е. мелкие конкременты), понятия "песок" в урологии нет. 3. Если Ваш врач имел в виду повышенное выделение солей с мочой и исключил другие причины болей при мочеиспускании, то в целях профилактики камнеобразования можете пропить курсом фитопрепарат на основе терпенов - Роватинекс. 4. Обязательно сдайте ОАМ, посев мочи на флору, сделайте контрольное УЗИ. С уважением.
05.08.2011 - 13:40
добрый день)))Узи почек показало "множество ярких микролитов" что это значит?Уролог никакого лечения не назначил...а у меня переодически возникает жжение при мочеиспускании.....а иногда и выдавливать из себя приходится...помогите((

Ответ врача

мелкие конкременты в почках. Надо сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи, кровь на мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Пришлите результаты УЗИ, анализов.
11.08.2011 - 22:20
Здравствуйте! У меня оксалатные камни в почках самый большой 11мм., читал в интернете, что если выпивать несколько раз в день сок одного лимона разведенного в 0,5 стакана холодной воды можно растворить камни, правда ли это? И можно ли вообще при таком виде камней, употреблять лимон?

Ответ врача

Мы не консультируем детей до 18 лет. Все вопросы Вы должны решать с родителями и лечащим врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением. С уважением.