Сперма

15.11.2008 - 18:38
Здравствуйте у меня такая проблема, 18 сентября 2008 г. мне сделали операцию по удалению полипа мочевого пузыря, до этого мучился полгода, думал что простатит и принимал какое-то время Гентос в каплях(1,5 флакона) небольшое облегчение это принесло но не сняло полностью, затрудненное мочеиспускание. В настоящее время меня беспокоят частые мочеиспускания (примерно час перерыва) и жжение в головке. Также беспокоит уже довольно давно быстое семяизвержение (меньше минуты)раньше нужно было больше времени. Плюс ко всему этому еще и запор от которого ничего не помогает ни Дуфалак ни Гуталакс.

Ответ врача

Уважаемый lokapal! Учащенное мочеиспускание может быть связано с воспалительным процессом в мочеполовых путях, с рецидивом полипа. Для уточнения нужен осмотр уролога, УЗИ мочеполовой системы, цистоскопия и цитологичсеким исследованием мочи и биопсией из подозрительных участков, посев мочи на флору и общий анализ мочи. Быстрое семяизвержение – самостоятельная проблема, не связанная с полипом мочевого пузыря, можно рекомендовать крем Эмла. По поводу запоров необходима консультация гастроэнтеролога. Удачи!
26.07.2009 - 17:47
У любимого человека полностью удалили простату несколько лет назад.Причина-аденома. Выброса спермы наружу не происходит. Эрекция хорошая. Он утвержадает, что беременность от него невозможна, так ли это или все-таки есть хотя бы минимальный шанс иметь ребенка? Или подобное полное удаление прстаты= стерилизации партнера?

Ответ врача

Уважаемая Маша! Если сперма не выходит во время оргазма, то беременность естественным путем не возможна. Чтобы ответить на вопрос о полной стерилизации после операции надо знать, что за операция была сделана (простатэктомия, ТУР, аденомэктомия и пр.) и сделать анализ посткоитальной мочи (мочи собранной сразу после полового акта) на предмет наличия там сперматозоидов. Удачи!
28.12.2009 - 13:06
Почти четыре года назад по показаниям выполнена радикальная простатэктомия. Последний анализ ПСА-0,0. Прогнозировалась полная импотенция. Некоторое время назад появилась эрекция.Половой акт заканчивается оргазмом. Выделений нет. Но после оргазма возникает чувство жжения ираспирания в промежности. Болезненные ощущения длятся несколько дней. Насколько это вредно и каковы негативные последствия этихболей? Уважаемый Владимир Юрьевич! Большое спасибо за практический совет. Я займусь этим в первую очередь. Скажите, пожалуйста, а что происходит с эякулятом, куда он"транспортируется"? Спасибо

Ответ врача

Здравствуйте, Александр! После радикально выполненной операции, при которой пересекаются семявыносящие протоки, семя может не поступать в просвет уретры. При этом ощущения оргазма сохраняются за счет раздражения нервных окончаний в зоне семенного бугорка (задний отдел уретры).
28.02.2010 - 20:51
Здравствуйте. У нас с мужем такая ситуация. Мужу удалили почку - была раковая опухоль. Химии не проводили. Спустя пол года рак не подтвердился. Проблема в том, что муж не может кончить. Т.е. просто сперма не выходит, и ему очень больно. Обращался к специалистам, говорят - нужно переждать. Назначали лекарства, процедуры - все бесполезно. Что делать? Помогите, пожалуйста.

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Что значит "Спустя пол года рак не подтвердился"? ПРоводилось контрольное обследование и нет прогрессирования и метастазов? К проблеме с семяизвержением это не имеет никакого отношения. По этому поводу нужно дополнительное обследование у уролога. Удачи!
13.03.2010 - 17:12
Моему тестю ( возраст. 51 л.) сделали следующее заключение.. ... биопсии " В мазках ( 4 ст) на фоне клеток уротелия имеются клетки опухоли с дистрофией. Закл: уротельиальная карцинома. В мазках из смыва (6 ст.) имеются клетки уротелия с признаками дистрофии и дисплазии, единичные клетки опухоли характерные для уротелиальной карциномы" ...... комп. томографии Выполнена МСКТ с болюсным усилением ультравист 370,0-150 мл. " Печень умеренно увеличена, пределяется диффузное понижение плотности паренхимы до 39HU. Желчный пузырь стенки утолщены, содержимое негомогенное. Селезенка, поджел. железа, надпочечники обычной формыи размеров, контуры четкие, структура однородная. Левая почка 10,2*6,8 см. контуры четки, паренхима 1,9 см., однородна. ЧЛС расширена. Мочетотечник расширен до н/3. Правая почка, размерами 10,6*6,4 см., контуры четкие, паренхима 1,9 см. однородна. ЧЛЧ не расширена. Артерии почек отходят от аорты в типичном месте, без признаков стенозирования. Добавочных артерии не выявлено. Экскреторная фаза и функция справа своевременна, а слева не прослеживается. Крупные сосудны диффернецированы. В правой ягодичной области определяется участок неоднородной повышенной плотности. Предстательная железа размером 3,5*2,8 см., контуры четки, структура неоднороднаая, за счет наличия кальцинатов. В мочевом пузыре по задней левой боковой стенке определяется образование размером 6,0*2,4 см. с четкими, бугристыми контурами имеющими экзо и эндофитный рост прорастающий в левый семенной пузырек, в левый мочетотечник и в параректальную клетчатку. Тазовый лимфоузел увеличен до 1,3 см. Костные структуры таза без особенностей. Заключение: образование мочевого пузыря, Mts в тазовый лимфоузел.. Жировой гепатоз. Хр. холецистит. В общем предварительный диагноз поставили - рак мочевого пузыря. Говорят что будут удалять моч. пузырь, предстательную железу и возможно еще что-то. Хотелось бы уточнить таки ли это на самом деле и что вы могли бы посоветовать.

Ответ врача

Единственным методом лечения в его случае, учитывая пропрастание опухолью устье мочеточника, паравезикальную клутчатку, семянной пузырёк и прямую кишку будет оперативное лечение в объёме : цистпростатвезикулэуктомия с одномоментным удалением прямой кишки и выведением колостомы и формированием уретерокутанеостом. Учитывая наличие метастаза в лимфоузел таза необходимо выполнение позитронно-эмиссионной сцинтиграфии. В послеоперационном периоде потребуется проведение полихимиотерапии.
24.03.2010 - 16:46
Здравствуйте. В сентябре 2009года сделали операцию по удалению почки(раковая опухоль), после операции был введен катетер. Операция прошла успешно, но с тех пор вот уже пол года нет семяизвержения во время полового акта, вернее сперма поступает в мочевой пузырь(т.е. после операции не было ни разу нормального семяизвержения) Врач назначил следующие лекарства: СПЕМАН, ПРОСТАКОР, ВИТАПРОСТ, ПЕРМИКСОН. Прошел курс лечения в декабре 2009г., сейчас назначили повторный курс лечения теми же медикаментами, но уже в течении 2-3месяца. Проблем с потенцией нет, проблема в семяизвержении. Врач говорит, что нужно время. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Ответ врача

1. Сейчас у Вас есть катетер? 2. Какая ситуация на сегодняшний день с основным заболеванием почки? 3. Врач установил причину отсутствия семяизвержения? 4. Какое заболевание Вы лечите этими препаратами?
13.03.2011 - 21:56
Добрый день! Я второй раз сдаю спермограмму. 1-й 2009г.Заключение- Астенотератозоопиоспермия 2-й 2011г.- Астенотератозоолейкоспермия Чем отличаются заключения? Последние результаты: К-во - 2,7 мл. Разжижения - 34 мин. Концентрация - 104мл. Подвижность - 28% быстрое прогрес. - 11% медленное прогрес. - 17% движение на месте - 15% неподвижные - 57% Морфология - 76% а) головка - 37% б) шейка- 17% в)хвост - 9% г)смешанная патология - 13% Незрелые клетки сперматогенеза 2,0% Лейкоциты - 1,5 млн/мл Лецитиновые зерна- мало Агглютинация - 3+ MAR-тест - - Служит ли данный результат барьером для зачатия? Спасибо!

Ответ врача

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов, астенотератозоопиоспермия - снижение подвижности, количества морфологически нормальных форм сперматозоидов и повышение количества лейкоцитов. Да, это серьезное препятствие для зачатия.
14.03.2011 - 12:56
Спермограама после операции варикоцеле (прошло три месяца, воздержание 2 дня) Объем 2 (норма 2-6) Цвет белый РН 7,9 (норма 7,2-8,0) Время разжижения 25 мин Вязкость 0,3 ( норма 0,1-2,0) Концентрация сперматозоид 32 млн/мл ( норма бол 20 млн) общее кол-во 67 млн Активно-подвижные(А) 36 % ( норма не указана) Малоподвижные (В) 26 % А+В 62 % (норма более 50) Неподвижные 21 % Жизнеспособность сперм. 85 % (норма более 75) Морфологически нормальные сперм. 23 % (норма бол 30 %) патологические формы 77 % (норма менее 70%) Клетки сперматогенеза 2,0 (норма 2,0-4,0) Агглютинация + Агрегация +++ Лекоциты 250000 (норма до 1 млн.) Слизь мало ( норма мало) Заключение:тератозооспермия Гинеколог говорит нельзя планировать, а уролог разрешает запуталась совсем.?????????????? Операция дала положительный эффкт только в подвижности (А=15%, а сейчас 36%).Возможно ли планирвать, или же нужно улучшать морфологию.???Спасибо

Ответ врача

Хотя есть снижение количества морфологически нормальных форм сперматозоидов, планировать беременность можно. Но вероятность беременности снижена.
15.03.2011 - 10:21
здраствуйте,доктор.Пожалуйста помогите,проблема в том что при мастурбации выделяется желтая сперма,болей нет,признаков тоже,только то что я пытался избавиться от этой привычки и резко перешёл на мастурбацию не чаще раза в неделю,а раньше делал это через день..спасибо за ответ в зарание

Ответ врача

16.03.2011 - 07:51
Возможно ли зачатие естественным путем при такой спермограмме + варикоцелле? Объм- 6 мл (норма 2-6) Цвет- серовато-белый Мутность- мутный Запах- спец-ий Вязкость-2 (норма 0.0-2.0) Время разжижения- 30 мин(0-60) рh- 7.5(7.0-8.0) Кол-во в 1мл- 82млн(>20) Общее кол-ве в эякуляте- 492млн(>40) Активноподвиж с поступ движением(а)- 33%(>25) Малоподвиж с поступ движением(b)- 19% Подвижность(a+b)-52%(>50) Отсутствие поступат движения(с)- 1% Неподвижные(d)- 47%(<50) Жизнеспособность- 53%(>75) !!!!!! Агглютинация- нет Липоидные тельца- много(много) Амилоидные тельца- не обнаружены(не обнар) Эритроциты- не обн(не обн) Нормальные сперматозоиды- 39%(>50)!!!!! Сперматозоиды с норм морфологией головки- 71%(>30) Патологические формы- 61%(<50)!!!!!! Патология головки- 29% Патология шейки- 43% Патология хвоста- 28% Клетки сперматогенеза- 1 Макрофаги- не обнаружены(не обнар) Заключение: Тератонекрозооспермия. Спасибо!

Ответ врача

Нормальных форм сперматозоидов должно быть более 30% по новым нормам ВОЗ, так что у Вас норма. Тератозооспермии нет, в отличие от сниженного количества живых сперматозоидов. Пересдайте СГ еще раз через 2 месяца.
19.03.2011 - 00:24
Здравствуйте! Моему сыну 12 лет.На УЗИ и при осмотре поставлен диагноз "двустороннее сперматоцеле".Размеры 10мм и 8мм в диаметре.Стоит ли делать операцию или выждать и понаблюдать?Спасибо за ответ!

Ответ врача

Можно подождать , делать УЗИ 1 раз в год.
19.03.2011 - 20:09
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, подскажите, можно ли что-нибудь сделать в такой ситуации! Мне 40 лет, в 2000 году сделал вазорезекцию. В 2005 году восстановили семявыносящие протоки, появились сперматозоиды половина от нормального количества, в левом яичке остались боли, в 2009 году сделал повторное восстановление, оказалось был заращен левый проток. Боли остались все равно, после операции сделал спермограмму, показала 60 000 - 90 000 сперматозоидов. В феврале этого года еще раз сделал спермограмму, результат - ноль. Поставили диагноз "обтурационная азооспермия". В марте сделал операцию. "Выполнена срединная скрототомия, из обширных плотных сращений с оболочками выделено Слева: левое яичко, придаток, семявыносящий проток отсечен от области анастомоза, проверка его проходимости, проходим. В периферическом направлении введен метиленовый синий. Хвост придатка и извитой отдел семявыносящих протоков рубцово перерожден, тело левого придатка и головка обычных размеров, канальцы не визуализируются. Выполнена под оптическим увеличением эксплорация в области тела и в 2-х участках головки придатка, канальцы гелиализированы, при пересечении спермотока нет, микроскопия - сперматозоиды не визуализируются. Справа: Рубцовое перерождение хвоста придатка и области вазоэпидидимо анастамоза, пересечен семявыносящий проток, в периферическом направлении проходим, резко утолщены тело и головка придатка за счет отека, канальцы не визуализируются, выполнена эксплорация канальцев в области тела и головки придатка, скудный спермоток, при микроскопии сперматозоиды не визуализируются". У меня два вопроса: 1. Можно ли как-то восстановить производство сперматозоидов, вылечить придатки? 2. Я очень хочу иметь детей, какой для нас может быть выход? ЭКО, ИКСИ?

Ответ врача

Интересно, а о чём Вы думали, когда проводили вазорезекцию - ведь всегда предупреждают о невозвратности процесса. Сдайте кровь на гормоны, - если в норме - то и стимулировать нельзя. У Вас за невостребованностью проекратился сперматогенез и происходит ребцевание придатков и канальцев яичек. Для ЭКО нужен хотя бы один нормальный сперматозоид.
24.04.2011 - 18:38
Здравствуйте, Доктор! С эрекцией у меня пока все слава Богу в порядке...Суть моего вопроса в следующем, у меня, как бы это правильнее выразиться, замедленная эякуляция, то есть говоря проще - не происходит выброса семенной жидкости в момент оргазма, а выходит (сперма) только спустя некоторое время и в маленьком количестве. В чем может быть причина, хотелось бы знать???? Ранее, в 1999 году перенес операцию по удалению варикоцеле (1 или 2 степень, не помню точно сейчас). На данный момент не испытываю никаких болевых ощущений, все казалось бы в норме. Внешне, левое яичко гораздо больше правого. У меня всё, спасибо. Буду ждать вашего ответа.

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Причина малого количества спермы может быть в нарушении проходимости семявыносящи протоков, воспалении предстательной железы, семенных пузырьков, дисфункции шейки мочевого пузыря. Точная причина выяснится в ходе обследования. По поводу увеличенного размера левого яичка - надо выполнить УЗИ мошонки. Скорее всего, это водянка яичка, которая развилась после оперативного лечения варикоцеле. Удачи!
06.05.2011 - 22:49
Подскажите пожалуйста, с такими показателями спермограммы могу ли я "иметь детей"? о чем говорят данные анализа? что делать? Макроскопическое исследование: Объем 3,5 Консистенция Вязкая Разжижение через 20 минут Вязкость 1,0 Цвет Светло-серый Запах специфический Ph 8,0 Мутность мутная Слизь отсутствует АВТОМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ на СПЕРМОАНАЛИЗАТОРЕ WHO данные: Концентрация 60,97 млн\мл Общее кол-во в эякуляте 213,4 млн Подвижных(а+в) 14,6 % Быстроподвижных (а) 4,5 % Медленно поступательные движение (в) 10,1 % Нормальная морфология 28 % Подвижных концентрация 8,9 млн\мл Функциональных концентрация 2,5 млн\мл Неподвижных концентрация 52,1 млн\мл Средняя скорость 27,08 мк\с Всего клеток 213,4 млн Подвижных клеток 31,1 млн Неподвижных клеток 182,3 млн Функциональных клеток 8,8 Агглютинация ++ Агрегация Нет Лейкоциты 1,4 млн,мл Эритроциты Нет МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ Нормальные сперматозоилы(по Крюгеру-Менквельду) 29 % Патологические формы 71 Патология головки 47 % Патология шейки 21 % Патология хвоста 3 % Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 3 % Жизнеспособность 69 % Спасибо !

Ответ врача

Вероятность зачатия с такими показателями снижена (низкая подвижность сперматозоидов, повышенное количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса в мочеполовых путях). Обратитесь к урологу очно для дообследования – анализы на ЗППП (Вам и супруге), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее – в зависимости от результатов этих обследований. После окончания лечения через 1 и 3 месяца – сдайте контрольную спермограмму.
06.05.2011 - 22:56
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Мы с женой очень хотим ребенка. На протяжении года была ЗБ и выкидыш на раннем сроке. У жены патологий не выявлено.Мне 40 лет. Для обследования сдал спермограмму (воздержание 6 дней): объем 3,0мл, цвет серо-белый, мутный, время разжижения 60 мин., вязкость 4 см,рн-7,4, концентрация -48млн/мл, количество сперматозоидов в эякулянте 144 млн, количество живых 67%, подвижность А-1%, В-37%, С-22%, D-40%; морфология: нормальные 64%, дефект головки 18%, -шейки-8%, -хвоста-9%, цитоплазм.капли 1%, незрелые половые клетки 2 на 100; агглютинация, агрегация-не обаружены, лейкоциты 3-6 в п/зр, лецитиновые зерна (+++); макрофаги, спермофаги, амилоидные тельца, гонококки, трихомонады –не обнаружены; микрофлора- (+). Скажите, есть ли в СГ проблемы? Особенно лейкоциты и кокки. Что вообще означает кокки-(+). Может ли быть причина невынашивания в сперме? Большое спасибо за Вашу помощь!

Ответ врача

Несколько снижена подвижность сперматозоидов, но это будет препятствовать, скорее, зачатию, а не выкидышам. В остальном - норма. Обследуйтесь на ИППП, условно-патогенную микрофлору, т. к. инфекция может способствовать прерыванию беременности.
07.05.2011 - 10:06
Сперматограмма вся, а не кусок. 1. Физико-химические свойства количество- 6 мл цвет- серо-белый с молочной опалесценцией мутность- мутная время разжижения- 35 мин запах- цветов каштана вязкость- 2,5 2. Микроскопическое исследование число сперматозоидов в 1 мл- 81 млн общее число во всём эякулянте- 486 млн лейкоциты- 10-12 в п/зр эритроциты- единичные в п/зр эпителиальные клетки- единичные в п/зр липоидные тела- большое количество агглютинация- ++ микрофлора- отсутствует амилоидные тельца- осутствуют слизь- +++ 3. Морфологическое исследование кинезиограмма через 1 час) нормокинезис- 24% гипокинезис- 12% акинезис- 62% дискинезис- 2% (Динамическая кинезиограмма): нормокинезис через 3 часа- 16% нормокинезис через 6 часов- 30% 4. Дифференциальная сперматограмма нормальные формы-82% дегенеративные- 17% патология головки- 13% патология тела- 2% патология хвоста- 2% клетки вперматогенеза- 1%

Ответ врача

Вероятность зачатия с такими показателями снижена (низкая подвижность сперматозоидов, повышенное количество лейкоцитов, агглютинация – признак воспалительного процесса в мочеполовых путях). Обратитесь к урологу очно для дообследования – анализы на ЗППП (Вам и супруге), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее – в зависимости от результатов этих обследований. После окончания лечения через 1 и 3 месяца – сдайте контрольную спермограмму.
07.05.2011 - 19:53
здраствуйте!У меня возникла проблема что означает етот результат спермограми:сперма серо-белого цвета,повышемая вязкость, ph8,6 .в 1мл 54,5*10,подвижность 50 неподвижность50,активность хорошая.лейкоциты 70-80,сплошная слизь.аглютинация +1.что при етом нужно делать какой препарат пить?

Ответ врача

Уважаемый антон! Вероятность зачатия с такими показателями снижена (низкая подвижность сперматозоидов, повышенное количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса в мочеполовых путях). Обратитесь к урологу очно для дообследования – анализы на ЗППП (Вам и половой партнерше), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее – в зависимости от результатов этих обследований. После окончания лечения через 1 и 3 месяца – сдайте контрольную спермограмму. Удачи!
10.05.2011 - 15:17
Здравствуйте, доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ спермограммы ! Какие шансы есть, чтобы забеременить естественным путем? Объем(мл) - 5 цвет - белый, запах- специфический консистенция - вязкая вязкость - 0,1 время разжижения 60 мин реакция(РН) - 7,7 количество спермотозоидов в 1 мл эякулята - 80 млн общее количество сперматозоидов в эякуляте - 400млн активо подвижные с поступательным движением (а) - 9% мало подвижные с поступательным движением (b) -29% подвижность a+b - 38% неподвижные- 20% отсутствие поступательного движения 42% жизнеспособность сперматозоидов (живых)- 80% агглютация сперматозоидов -1% лейкоциты - 1млн с нормальной морфологией(%)-90% потология головки -4% патология хвоста-4% Потология шейки 2% незрелые - 1% Воздержание 2 дня. Проконсультируйте пожайлуста может какие нибудь надо попить препараты. Очень хотим ребенка. Заранее спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Иван! Вероятность зачатия с такими показателями снижена (низкая подвижность сперматозоидов, количество лейкоцитов на верхней границе нормы – может быть признаком воспалительного процесса в мочеполовых путях). Обратитесь к урологу очно для дообследования – анализы на ЗППП (Вам и супруге), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее – в зависимости от результатов этих обследований. После окончания лечения через 1 и 3 месяца – сдайте контрольную спермограмму. Удачи!
23.05.2011 - 13:21
Добрый день! У моего мужчины последние два дня выделяется прозрачная жидкость без запаха из члена, никаких других симптомов у него нет. У меня все в порядке, никаких подозрений пока не заметила. Секс у нас уже месяц без предохранения, 1,5 месяца назад я сдавала все анализы проходила диспансеризацию в том числе и гинеколога, у него уже месяц как он расстался с постоянным партнером с которым прожил три года. Контакт с другими мужчинами у меня не был, у него, как по его словам когда начались отношения у нас был еще раза два секс с его девушкой..

Ответ врача

Обследуйтесь на ЗППП (сперма на ПЦР)
27.05.2011 - 00:32
Здравствуйте! У меня несколько вопросов. Сдавал анализы на ЗППП, брали соскоб из уретры (порядка 7 инфекций основных). Врач сказал "много какой-то слизи", это была сперма, после полюции, после утренней эрекции. 1. Могла ли она "вымыть" бактерии или вирусы (говорят же не мочится перед сдачей) как, к примеру моча? Т.е может ли упасть из-за утренней полюции достоверность результатов анализов?! 2. Если мочится перед сдачей анализов на ЗППП какова вероятность, что результаты будут не достоверными? Что можно ей "вымыть", а что нельзя?! Спасибо.

Ответ врача

Самым достоверным анализом на ЗППП в данное время является ПЦР, материал - сперма.