Уретра?

03.12.2004 - 02:36
Zdrawstwujte, rech idet o moem otze, emu 69 let, poslednij analis PSA10. Na etoj nedele lozitsja w Woenno-Medizinskuju Akademiju w Peterburge na biopsiju. Esli resultat budet neprijatnij, rekomendowali li bi Wi prowedenie brachyterapii? Ja ochenj mnogo slischala o dostoinstwah etogo nowogo metoda, hotelosj bi usnatj mnenie speczialista. I mozet Wi mogli bi mne skasatj, kakowa stoimostj etoj prozeduri w Rossii, hotja bi priblisiteljno. Boljschoe Wam spasibo, wsego nailuchschego, Tatjana.

Ответ врача

Уважаемая Tatjana! Интерстициальная брахитерапия – это относительно новый метод лечения больных, страдающих раком простаты. Относительно – потому, что за рубежом этот метод применяется почти 10 лет, а первые попытки введения радиоактивных имплантантов в ткань предстательной железы осуществлялись в 1910-1914-1917 годах. Цель брахитерапии – точно подобранной дозой радиации осуществить влияние на нужный орган (простату), оставив окружающие ткани неповрежденными. Было бы неправильно рекомендовать или не рекомендовать этот вид терапии Вам виртуально (заочно). Такие решения принимаются исключительно лечащим врачом, исключительно индивидуально, т. к. брахитерапия (как и все остальные методы) имеет свои показания и противопоказания. При неправильном подборе пациентов эффективность метода снижается. Брахитерапия применяется у пациентов с небольшим объемом простаты (40-50 куб. см.), стадии рака простаты Т1 и Т2 (без инвазии капсулы, локализованная опухоль), уровень ПСА 10-20 нг/мл, урофлоуметрия более 15 мл/с, объем остаточной мочи не более 50 мл, желательно отсутствие в анамнезе ТУР (трансуретральной резекции простаты). Возраст не имеет значения, но наджо учитывать предполагаемый срок жизни от 5 лет. Применяются радиоактивный йод и палладий, капсулы (или как их еще называют - зерна) действует в течение года. Преимущества брахитерапии: малоинвазивность (по сравнению с радикальной простатэктомией), минимальная потеря крови, небольшие побочные осложнения, однократность вмешательства, короткое время пребывания в стационаре, соматически тяжелые пациенты (тяжелая сопутствующая патология), высокий процент сохранения потенции (!). К сожалению, не могу ответить на главный вопрос – о стоимости, у меня нет таких данных. Вы можете узнать в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина (обратиться к профессору Б. П. Матвееву), г. Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru. Пишите, всегда буду рад Вам помочь. Сообщите дальнейшее развитие событий, пожалуйста. С уважением.
08.10.2005 - 13:18
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему папе 73 года. В январе 2005 г. он был доставлен в стационар по поводу острой задержки мочеиспускания. Обследование УЗИ мочеполовой системы на тот момент:почки не увеличены, при дыхании, правая-10х4,3 см,левая 10,5х5,1 см. ЧЛС выполнена, не расширена, деформирована, почечный синус уполотнен,с плотными включениям,паринхима 1,9. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: эхонегативный,хорошего наполнения, контуры ровные, чистые, ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размер 4,9х4,3х3,6 см, ткань дффузно уплотнена, визуализация, округлое образование диаметром 2,7 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки аденомы предстательной железы. Деформация ЧЛС, нитролитиаз. Во время операции, когда устанавливали цистостому, у него произошел острый инфаркт миокарда. Со времени операции прошло 8 месяцев. Все это время у папы не прекращаются боли. Он практически живет на обезболивающих таблетках и уколах. Каждое движение, дается с трудом. Плюс постоянные проблемы с катетером: он все время засоряется, повязка намокает, появляется раздражение на коже. Хотя мы регулярно промываем ее(не реже 2х раз день несколько раз вливая по 30 мл. фурацилинового раствора, т.к. больше папа не выдерживает). Перевязываем ежедневно или чаще, если необходимо. Почти постоянно он принимал антибиотики-чередовали "5-нокс", "Нолицин", "Нитроксолин","Пимидель","Эритромицин". В сентябре 2005 его положили в стационар по поводу засорения цистостомы и признаков инфильтрата. Там делали инъекции антибиотиков: ампициллин, линкомицин. После этого у него начался дисбактериоз и молочница полости рта. Обследование УЗИ 13.09.05: почки подвижны при дыхании, бобовидной формы. Правая-10.5х4.8, левая-10.9х5.0. ЧЛС справа и слева не расширена. почечный синус уплотнен, паренхима 19мм. ОАМ:св.желтая, мутная,УВ-1015, щелочная, Л до 100,Эр до !%) в пз. ОАК:Нв-120, Эр-3.8х10, Л- 6.4х10, СОЭ-48 Глюкоза крови:4.2, Азот-24, мочевина-6.4 д-з: аденома предстательной железы 2 степени, хронический пиелонефрит латентного течения, ИБС Выписали 20.09.05 в удовлетворительном состоянии, сказав что операцию можно делать не раньше чем через 2-3 месяца, при условии что нормацизуются ОАК и общее состояние. Сейчас он принимает различные витамины, инъекции тималина, молочницу почти вылечили. Отверстие в животе для катетера стало очень большим, трубка там практически болтается! Несколько раз катетер выпадал, несмотря на накачанный шарик (катетер Фаллея № 24). Трубка засоряется почти через день, промывка невозможна, так как все сразу вытекает через отверстие в животе. Мы обрабатываем ее марганцовкой,цинковой мазью или посыпаем борной кислотой. Наши вопросы: 1.Возможно ли оперативное вмешательство раньше указанного срока? 2.Существует ли опасность, что мы пропустим срок проведения операции и наступят необратимые последствия ( нам сказали что такое тоже может быть) 3.Возможно ли проведение операции щадящим лапараскопич.методом 4.Ваши рекомендации о улучшению состояния, подготовке его к операции. Сейчас сердце подлечили, и кардиологи дают согласие на операцию. Папа очень устал! Мы не можем спокойно смотреть на то, как он угасает на глазах!!! Убедительно прошу Вас помочь нам! Заранее благодарю, Нелли.

Ответ врача

Уважаемая Нелли! Из обследований Вам необходимо сделать анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса, т. к. в Вашем вопросе не прозвучал этот показатель), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо выяснить причину острой задержки мочеиспускания (ДГПЖ? опухоль простаты? опухоль мочевого пузыря? камень мочевого пузыря и т. д.) и причину болей, т. к. сама по себе эпицистостома, так же как и аденома, не вызывают болевых ощущений. Необходимо исключить онкозаболевание простаты или мочевого пузыря. Есть консервативные методы ведения больных с гиперплазией простаты (применение альфа-адреноблокаторов). Но если сильно выражена инфравезикальная обструкция (т. е. отток мочи из мочевого пузыря), что имело место у Вашего отца в виде острой задержки мочеиспускания, то тогда показано оперативное лечение. Виртуально невозможно определить необходимость операции, как и невозможно определить метод удаления гиперплазии простаты. В настоящее время есть очень много оперативных методик, начиная от открытых оперативных вмешательств, заканчивая эндоскопическими методами (трансуретральная резекция ДГПЖ, ротарезекция, электровапоризация, инцизия простаты и много других). Наиболее щадящим методом является инцизия простаты (в 2-3 местах делают насечки), она как раз и применяется у пожилых пациентов, у которых есть сопутствующая патология. «Золотым стандартом» во всем мире признана ТУР (трансуретральная резекция ДГПЖ). Повторю, что методику необходимо определять индивидуально. Точно также о степени удаления ткани (только аденома или простата) говорить заочно нельзя. Осложнения могут быть такие же, как и при любой операции (инфекция, кровотечение и т. д.), но в умелых руках они все сводятся к минимуму. Если все-таки будут противопоказания к операции, то необходимо наладить уход за эпицистостомой (если что, я Вам потом напишу). Пишите, если ответил не на все вопросы. С уважением.
29.01.2006 - 21:06
Здравствуйте, уважаемый доктор. Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. Уже около полугода я страдаю от того, что вместе с мочой у меня выделяется кровь, но при этом никаких болей никогда не ощущалось. В последнее время как будто наметилось облегчение: кровь в моче была довольно разбавленной. Однако, недавно после мытья эта проблема обострилась. Боли по-прежнему нет, но кровь выделяется в значительном количестве.

Ответ врача

Уважаемый Михаил! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, опухоль предстательной железы, пиелонефрит и т. д. Вам надо срочно (!) обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса), УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), можно сделать ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу! С уважением.
01.03.2006 - 15:40
Добрый день! У меня плохой общий анализ мочи 10-12 эритроцитов, 10-15 лейкоцитов, следы белка. Ранее (2 года назад) был поставлен диагноз папилома мочевого пузыря. Но у меня есть основания не доверять этому диагнозу.. Какое обследование нужно сделать, чтобы убедиться, что это папилома?? Не может ли быть это рак? УЗИ мочевого и почек абсолютно нормальные.

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Необходимо сделать цистоскопию с прицельной биопсией. Если по результатам цистоскопии будет подтверждена папиллома, то можно сделать ТУР-биопсию (трансуретральную эндоскопическую диагностическую процедуру). Для обсуждения всех этих вопросов Вам необходимо проконсультироваться очно у онкоуролога по месту жительства. Удачи!
18.03.2006 - 06:00
Здравствуйте! Отец 65 лет парализован после инсульта(месяц). Просится уже в самом начале мочеиспускания. Судно подставить не успеваем. В последние дни жалуется на боль в простате, в почках. Моча с примесью крови. Врачи выписали 5-нок. Пожалуйста, подскажите что еще нужно принимать. Еще хотелось бы знать какой мочеприемник лучше купить, чтобы во время постельтоже оставалась сухой.

Ответ врача

Уважаемый Олег! Ситуация неоднозначная. Вашего отца необходимо тщательно обследовать, т. к. наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген - маркер на злокачественные процессы в простате). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. Для ухода за отцом можете использовать специальные взрослые памперсы – они продаются в аптеках, по размерам. 5-НОК в большинстве случаев неэффективен, все микроорганизмы к нему нечувствительны. С уважением.
31.03.2006 - 00:41
Здравствуйте! У меня кровоточящий полип мочевого пузыря , можно ли вылечиться безоперацыонным методом?

Ответ врача

Уважаемый Анатолий! Безоперационным методом вылечить данное заболевание нельзя. Вам необходимо обратиться к онкоурологу для выполнения цистоскопии с прицельной биопсией полипа для последующего гистологического исследования. Возможно выполнение ТУР (трансуретральной резекции) полипа тоже с последующей гистологией. Настоятельно советую не затягивать с посещением врача. С уважением.
04.05.2006 - 17:10
Добрый день! Такой вопрос у моего деда такой диагноз простатит. Выведен катетер для отвода мочи. Очень высокая температура и боли в месте выведения трубки Если такая температура - что делать? Опять в больницу? Или подождать? и где сестру найти для ухода за таким больным Заранее спасибо за ответ

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Вероятнее всего, у Вашего деда не простатит, а острая задержка мочеиспускания на фоне патологии предстательной железы. Это может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы (так называемая аденома простаты), рак предстательной железы и т. д. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это доброкачественная опухоль предстательной железы, которая развивается из парауретральных желез. Прежде, чем говорить об оперативных методах, необходимо тщательное обследование, тем более, что 43 года – это молодой возраст для развития аденомы. Необходимо знать степень нарушения оттока мочи, жалобы (вялая, прерывистая струя мочи, необходимость натуживания при мочеиспускании, задержка начала мочеиспускания, длительность самого процесса мочеиспускания, ночное мочеиспускание и т. д.). Вашему деду необходимо сделать УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), можно сделать ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса), общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Есть консервативные методы ведения больных с гиперплазией простаты (применение альфа-адреноблокаторов). Но если сильно выражена инфравезикальная обструкция (т. е. отток мочи из мочевого пузыря), если большое количество остаточной мочи, или имеет место острая задержка мочеиспускания (как в Вашем случае), то тогда показано оперативное лечение. Виртуально невозможно определить необходимость операции, как и невозможно определить метод удаления гиперплазии простаты. В настоящее время есть очень много оперативных методик, начиная от открытых оперативных вмешательств, заканчивая эндоскопическими методами (трансуретральная резекция ДГПЖ, ротарезекция, электровапоризация, инцизия простаты и много других). Наиболее щадящим методом является инцизия простаты (в 2-3 местах делают насечки), она как раз и применяется у молодых пациентов, у которых необходимо сохранить репродуктивную функцию. «Золотым стандартом» во всем мире признана ТУР (трансуретральная резекция ДГПЖ). Повторю, что методику необходимо определять индивидуально. Точно также о степени удаления ткани (только аденома или простата) говорить заочно нельзя. Осложнения могут быть такие же, как и при любой операции (инфекция, кровотечение и т. д.), но в умелых руках они все сводятся к минимуму. Высокая температура у Вашего деда, вероятнее всего, обусловлена сопутствующим острым пиелонефритом, но это не факт. Пишите, если ответила не на все вопросы. С уважением.
12.05.2006 - 12:04
Здравствуйте. У меня папиломы на мочевом пузыре. На боковых и задних стенках. Всего их три размером 7х14 мм. Обращался по этому поводу к разным врачам. Врач уролог предлагает лечение, хирург настаивает на срочной операции. Подскажите, пожалуйста. На сколько может быть эффективно лечение? Потому что в таком возрасте боюсь делать операцию. Зараннее спасибо

Ответ врача

Уважаемый Анатолий! Я абсолютно согласна с тем, что Ваша ситуации требует срочного оперативного решения. Консервативное лечение не будет эффективным. В Вашей ситуации необходимо обратиться к онкоурологу в онкологический диспансер по месту жительства. После обследования, вероятнее всего, Вам предложат трансуретральную резекцию опухолей мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика – после получения результатов гистологии. Пишите, если будут еще вопросы, буду рада помочь.
21.05.2006 - 01:30
У моего отца (76 лет) 4 дня назад ночью сильно заболела почка. Мочеиспускание было очень болезненное и с кровью. Отвезли его в больницу. Там сделали снимки и анализы и стали колоть лекарства( какие точно неизвестно, но похоже, что обезболивающие, антибиотики, мочегонные и кровеостанавливающие средства). Боль сняли (в том числе и при мочеиспускании). Крови в моче стало меньше. Врачи говорят в почке какие-то образования, но что точно не видно из-за кровотечения. Диагноза пока нет. Обещали через неделю с момента помещения в больницу ( когда будут готовы результаты анализов). Сейчас у отца поднялась температура (38), до результатов анализов еще 4 дня. Возникает ощущение, что теряется время и надо что-то срочно предпринимать. Посоветуйте, пожалуйста, какие возможны варианты диагноза при таких симптомах и, что нужно обязательно сделать (особенно если это срочно) в такой ситуации с точки зрения лечебных и диагностических мероприятий. Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Игорь! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии у мужчин являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Для уточнения диагноза необходимо знать результаты: общий анализ мочи, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественные опухоли простаты), при необходимости выполняется спиральная компьютерная томография. Думаю, что урологи отделения, в котором находится Ваш отец всё это знают. С уважением.
05.07.2006 - 18:20
На УЗИ изменений в почках нет, песка и камней нет, болезненных ощущений нет, но моча тёмного цвета вязкая, как свернувшаяся кровь.Алой крови нет. Что это может быть? У больного сахарный диабет 2-го типа. Сахар был очень высоким - 21(три недели назад).После двух недель в больнице сахар в норме.Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Юрий Петрович! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. С уважением.
24.10.2006 - 16:37
Аденома простаты. Отсутствие мочеиспускания, прокололи мочевой пузырь, поставили трубку. Анализы все сдал: узи, биопсия, кровь и т.д. Ответы анализов будут готовы 26.10.06. Куда нужно обратиться и получить 100% выздоровление?

Ответ врача

Уважаемый Богдан! Насколько я поняла, у Вас имел мест эпизод острой задержки мочеиспускания. Вероятнее всего, это состояние явилось результатом гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), можно сделать ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на злокачественность процесса, чтобы исключить рак простаты), общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Есть консервативные методы ведения больных с гиперплазией простаты (применение альфа-адреноблокаторов). Но если сильно выражена инфравезикальная обструкция (т. е. отток мочи из мочевого пузыря, как у Вас), если большое количество остаточной мочи, то тогда показано оперативное лечение. Виртуально невозможно определить необходимость операции, как и невозможно определить метод удаления гиперплазии простаты. В настоящее время есть очень много оперативных методик, начиная от открытых оперативных вмешательств, заканчивая эндоскопическими методами (трансуретральная резекция ДГПЖ, ротарезекция, электровапоризация, инцизия простаты и много других). «Золотым стандартом» во всем мире признана ТУР (трансуретральная резекция ДГПЖ). Повторю, что методику необходимо определять индивидуально. Точно также о степени удаления ткани (только аденома или простата) говорить заочно нельзя. Я могу рекомендовать Вам обратиться в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Эта кафедра и её клиники очень серьезно занимаются проблемой эректильной дисфункции, являются законодателями в этой области урологии. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Телефон регистратуры 63-53-42, профессор Коган М. И. принимает каждую пятницу с 9.00. Удачи Вам!
02.11.2006 - 20:41
Здравствуйте доктор!Я вам писала в прошлом году по поводу жалоб на частое мочеиспускание и температуру 37-37,4.В сентябре этого года мне была сделана цистоскопия, обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря в очень запущенном виде. Мне сделали электрокоагуляцию, затем вливали облепиховое масло, прошла комплекс физ процедур, пила антибиотик. Анализы мочи всегда были в норме. При выписке доктор посоветовал пить клюквенный морс. Прошло 2 месяца, а улучшений нет, такая же температура и в туалет бегаю часто, особенно ночью. Да, и еще такая деталь при УЗИ обнаружена увеличение шейки мочевого пузыря до 9 мм, и песок в почках. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше?Улучшений то нет. Заранее благодарна и очень надеюсь на ответю Из-за этой болячки доктора не разрешают рожать правильно ли это.

Ответ врача

Уважаемая Наталья! Лейкоплакия – это ороговение слизистой оболочки, т. е. нормальная слизистая оболочка в силу каких-то причин (возможно, длительного хронического воспаления) претерпевает метаплазию (изменение), в результате которого слизистая оболочка становится грубой, теряет свои функции. Нашими врачами лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние. Это совершенно не значит, что это образование злокачественное. Этот термин применяется для того, чтобы обратить внимание врача и пациента на этот участок организма, чтобы вовремя провести необходимое консервативное (нехирургическое) лечение, чтобы в дальнейшем проводить наблюдение. Признаками неблагополучия лейкоплакии являются: увеличение размеров, внезапное изъязвление, кровоточивость, усиленное ороговение. У нас обычно проводят лечение: инстилляции (введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов), криогенное воздействие (лечение жидким азотом), трансуретральную резекцию и трансуретральную коагуляцию участков лейкоплакии. Трансуретральная коагуляция и ТУР слизистой мочевого пузыря явились эффективными методами лечения, нормализовали функцию мочевого пузыря, однако результаты уродинамических показателей, приближенные к норме, достигнуты быстрее при применении трансуретральной коагуляции. При этих методах лечения лейкоплакии в последующем не было выявлено рецидивов лейкоплакии на протяжении 18 месяцев. В Воронеже обратитесь к профессору Кузьменко Владимиру Васильевичу, зав. кафедрой урологии медицинского университета, телефон (0732)13-7887, факс (0732)53-0005. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. С уважением.
23.11.2006 - 00:00
Здравствуйте ,доктор!!!Мне 45 лет.Лет 20-ть назад как почувствовал боли в мошонке.Сначала это были легкие боли и обычно в конце дня.Потом онини стали более продолжительными Где то в 30-ть лет обратился к урологу.Диагноз-простатит.Потом лечение и никаких результатов.Через года два-три посетил другого уролога.Снова тот же диагноз,совет лечь в больницу.Полный курс лечения(уколы ,процедуры и т.д)Результат тот же.И уже спустя какое то время,когда решился еще на одно посещение уролога,был поставлен диагноз-варикоцелле.С эрекцией у меня были проблемы еще с юности.Не то что бы вообще не было эрекции,она была недостаточно стоикой.Год назад поднимал на работе ящик ,а на следующий день почувствовал сильные боли в прямой кишке.Посещение проктолога и диагноз практит.Вообщем все сразу.Боли в мошонке последнее время стали почти на протяжении всего дня.Работаю с компьютером,поэтому в положении сидя очень мучают боли в мошонке.С потенцией в последний год вообще большая проблема.Месяц назад выпил мочегонной травки,а то что то после водички отек как то.Через несколько часов начались страшные позывы к мочеспусканию и сильные рези в конце мочеспускания.И тут обнаружил сгустки крови.На следующий день все прошло.Вот столько у меня проблем.Уже и не верю,что со всем этим можно справиться.Жду Вашего совета с нетерпением.Возможна ли операция в моем положении???Устал жить с болью.С уважением,Николай.

Ответ врача

Уважаемый Николай! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. Варикоцеле (слева) и нарушения эрекции не имеют к этому отношения. Это отдельная проблема.
12.12.2006 - 13:25
здравствуйте,у меня проблема.я очень много и давно работаю там где есть радиация.у меня все анализы хорошие,и жалоб на здоровье не было,днем мне стало плохо я чуть не упал в обморок,мне тошнило, и болела голова,а вечером у меня было обширное выделение крови из полового члена.что это за болезнь?что мне делать?спасибо за ответ заранее.

Ответ врача

Уважаемый Гриша! Необходимо исключить радиационное поражение мочевых путей. Выделение крови из полового члена – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. С уважением.
29.03.2007 - 01:49
у меня после катетера начался геморрагический цистит+была занесена грибковая инфекция, стафилококк и кишечная палочка. Температура уже 2 месяца 38.0, моча с кровавой слизью, сильные боли и рези при мочеиспускании. Лечусь кетоконазолом, флуконазолом, прошел 5 курсов антибиотиков (ампиокс, гентамицин, цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим). Улучшений нет!!! Что делать? Подскажите дальнейшее лечение!!!!

Ответ врача

Уважаемый Ник! Острый геморрагический цистит – это нонсенс у мужчин! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу.
06.08.2007 - 01:29
здравствуйте!очень беспокоит здоровье моего отца. 4 года назад появилась кровь в моче.до этого моча была очень светлой, почти как вода.занимался самолечением, пил антибиотики, простамол. говорил, что чувствует увеличение предстательной железы.иногда беспокоили боли по ходу мочеточников. кровь в моче то пропадала,то появлялась в основном сгустками.иногда выходили очень мелкие камешки. на данный момент у него произошли изменения в худшую сторону. он чувствует слабость, похудел. при мочеиспускании чувствует затруднение,моча идет тонкой струйкой. сегодня было тоже самое при мочеиспускании.говорит, что натужился ,и у него пошло кровотечение.принял ампицилин и викасол.(кто-то его этому научил) к вечеру моча была с розовым окрасом. недавно тоже был камешек, говорит, что он в каком-то белом налете.предст.железа сейчас по его словам не увеличена. обследований никаких не проходил. к врачам идти боится. ответьте пожайлуста с каким диагнозом могут быть связаны вышеперечисленные симптомы. на сколько это опасно?какие обследования надо пройти? заранее благодарна

Ответ врача

Уважаемая Наталья! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вашему отцу надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а пусть Ваш отец срочно обратиться к урологу. С уважением.
16.08.2007 - 22:22
У меня мочеиспускание с кровью, боли. Я боюсь делать цистоскопию. Как мне быть? Какая может быть причина? Рак?

Ответ врача

Уважаемый Константин! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). Для обезболивания купите Катеджель (обезболивающий гель, который вводится за 15-20 минут до процедуры) или Лидохлор. Удачи!
24.09.2007 - 12:18
Добрый день. Я хожу в туалет по маленькому с кровью мутной. глаза не желтые, печень не болит. Пью варфарин и аспаркам после операци. Что может быть? Спасибо

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, в мочеточнике, в мочевом пузыре, в предстательной железе, в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу.
11.12.2007 - 05:20
Нахожусь сейчас в загранкомандировке. Поэтому обращение к врачу проблематично. Веду активный образ жизни - каждый день утренние пробежки, физические упражнения. Все это занмает больше часа. В этом году два месяца назад после длительного купания в похладной воде в океане (+18 град.С) у меня два раза было воспаление предстательной железы с температурой до 39 град. С помощью антибиотиков вылечился самосточтельно. Жалоб до этого не было. Сегодня во второй половине дня внезанно появились частые позывы к мочеиспусканию с небольшой резью и примесью крови в моче. Проссматривается иногда что-то вроде сгустков крови в моче. Болей в пояснице нет, других неприятных ощущений в друих частях тела тоже нет. Самочуствие хорошее. Надеюсь на Вашу подсказку. Заранее благодарен.

Ответ врача

Уважаемый Михаил! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а найдите возможность обратиться к урологу.
26.05.2008 - 11:07
здравствуйте!у меня такая проблема,при цистоскопии была обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря. Можно ли избежать оперативного лечения?и есть ли другие методы лечения данного заболевания?

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Лечение лейкоплакии – только оперативное. Методом выбора является трансуретральная резекция измененных тканей с последующим гистологическим исследованием. Операция занимает 30-40 минут, с коротким реабилитационным периодом. Думаю, Вам надо прислушаться к рекомендациям Ваших врачей. Удачи.