варикоцеле?

23.11.2006 - 00:00
Здравствуйте ,доктор!!!Мне 45 лет.Лет 20-ть назад как почувствовал боли в мошонке.Сначала это были легкие боли и обычно в конце дня.Потом онини стали более продолжительными Где то в 30-ть лет обратился к урологу.Диагноз-простатит.Потом лечение и никаких результатов.Через года два-три посетил другого уролога.Снова тот же диагноз,совет лечь в больницу.Полный курс лечения(уколы ,процедуры и т.д)Результат тот же.И уже спустя какое то время,когда решился еще на одно посещение уролога,был поставлен диагноз-варикоцелле.С эрекцией у меня были проблемы еще с юности.Не то что бы вообще не было эрекции,она была недостаточно стоикой.Год назад поднимал на работе ящик ,а на следующий день почувствовал сильные боли в прямой кишке.Посещение проктолога и диагноз практит.Вообщем все сразу.Боли в мошонке последнее время стали почти на протяжении всего дня.Работаю с компьютером,поэтому в положении сидя очень мучают боли в мошонке.С потенцией в последний год вообще большая проблема.Месяц назад выпил мочегонной травки,а то что то после водички отек как то.Через несколько часов начались страшные позывы к мочеспусканию и сильные рези в конце мочеспускания.И тут обнаружил сгустки крови.На следующий день все прошло.Вот столько у меня проблем.Уже и не верю,что со всем этим можно справиться.Жду Вашего совета с нетерпением.Возможна ли операция в моем положении???Устал жить с болью.С уважением,Николай.

Ответ врача

Уважаемый Николай! Наличие крови в моче (гематурия) – это очень серьезный симптом, встречается при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, предстательной железе, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. Варикоцеле (слева) и нарушения эрекции не имеют к этому отношения. Это отдельная проблема.
14.03.2011 - 12:56
Спермограама после операции варикоцеле (прошло три месяца, воздержание 2 дня) Объем 2 (норма 2-6) Цвет белый РН 7,9 (норма 7,2-8,0) Время разжижения 25 мин Вязкость 0,3 ( норма 0,1-2,0) Концентрация сперматозоид 32 млн/мл ( норма бол 20 млн) общее кол-во 67 млн Активно-подвижные(А) 36 % ( норма не указана) Малоподвижные (В) 26 % А+В 62 % (норма более 50) Неподвижные 21 % Жизнеспособность сперм. 85 % (норма более 75) Морфологически нормальные сперм. 23 % (норма бол 30 %) патологические формы 77 % (норма менее 70%) Клетки сперматогенеза 2,0 (норма 2,0-4,0) Агглютинация + Агрегация +++ Лекоциты 250000 (норма до 1 млн.) Слизь мало ( норма мало) Заключение:тератозооспермия Гинеколог говорит нельзя планировать, а уролог разрешает запуталась совсем.?????????????? Операция дала положительный эффкт только в подвижности (А=15%, а сейчас 36%).Возможно ли планирвать, или же нужно улучшать морфологию.???Спасибо

Ответ врача

Хотя есть снижение количества морфологически нормальных форм сперматозоидов, планировать беременность можно. Но вероятность беременности снижена.
16.03.2011 - 07:51
Возможно ли зачатие естественным путем при такой спермограмме + варикоцелле? Объм- 6 мл (норма 2-6) Цвет- серовато-белый Мутность- мутный Запах- спец-ий Вязкость-2 (норма 0.0-2.0) Время разжижения- 30 мин(0-60) рh- 7.5(7.0-8.0) Кол-во в 1мл- 82млн(>20) Общее кол-ве в эякуляте- 492млн(>40) Активноподвиж с поступ движением(а)- 33%(>25) Малоподвиж с поступ движением(b)- 19% Подвижность(a+b)-52%(>50) Отсутствие поступат движения(с)- 1% Неподвижные(d)- 47%(<50) Жизнеспособность- 53%(>75) !!!!!! Агглютинация- нет Липоидные тельца- много(много) Амилоидные тельца- не обнаружены(не обнар) Эритроциты- не обн(не обн) Нормальные сперматозоиды- 39%(>50)!!!!! Сперматозоиды с норм морфологией головки- 71%(>30) Патологические формы- 61%(<50)!!!!!! Патология головки- 29% Патология шейки- 43% Патология хвоста- 28% Клетки сперматогенеза- 1 Макрофаги- не обнаружены(не обнар) Заключение: Тератонекрозооспермия. Спасибо!

Ответ врача

Нормальных форм сперматозоидов должно быть более 30% по новым нормам ВОЗ, так что у Вас норма. Тератозооспермии нет, в отличие от сниженного количества живых сперматозоидов. Пересдайте СГ еще раз через 2 месяца.
18.03.2011 - 14:51
Здравствуйте! У меня такой вопрос: Какая степень варекацеле по данным узи? Один врач ставит 3 степень и направляет на операцию, другой ставит 2... Правое яичко размерами 43*23*29, левое 42*22*30мм. Придаток правого яичка размерами (головка) 9*8мм, левого яичка размерами (головка) 10*10мм. Контуры ровные, четкие. Структура обоих яичек однородная. Эхогенность обычная. Свободная жидкость в межоболочечном пространстве обоих яичек а обычном количестве. При ультразвуковой ангинографии вены гроздевидного сплетения справа до 1,8мм д, слева до 2,2мм д. При натуживании справа до 2,2 мм. д. слева до 3,5мм д. Слева определяется рефлюкс. Буду благодарен за ответ

Ответ врача

При наличии рефлюкса показано однозначно хирургическое лечение.
19.03.2011 - 10:10
Задаю такой же вопрос потом что в том я случайно описался... Мне неделю назад сделали эндоскопическую операцию по левостороннему варикоцеле 2 степени и у меня произошла полюция ... Мне полных 15 лет! Я читал что надо месяц воздержания а тут произошло это я очень сильно стал волноватся но каких болей не появилось вроде...

Ответ врача

Всё нормально, не волнуйся. Меньше думай об этом.
19.03.2011 - 19:49
Сделали оперцию неделю назад. Был сильный отек левой стороны мошонки теперь прошел а грозди вен как висели так и яичко сильно обвисло..Это нормально? вены сами стянутся со временем?

Ответ врача

Через месяц сделайте контрольное УЗИ органов мошонки с Допплером.
16.03.2011 - 22:52
Полгода назад появилась боль в яичке,и до сих пор мучает.оно вроде как опустилось вниз,и появился внизу сгусток сосудов.половой жизнью живу редко,так как со своей девушкой редко видимся.подскажите что это может быть?

Ответ врача

Это может быть варикоцеле. Обратитесь к урологу и сделайте УЗИ мошонки с допплерографией.
24.04.2011 - 03:08
Здравствуйте. Мне сейчас почти 19 лет. Еще в школе поставили диагноз варикоцеле слева (II степень на сколько помню) , сразу стал обследоваться у андролога, тот советовал оперировать, позже он уволился и на приеме я был уже у другого врача, но андролога-хирурга (в 16 лет), он сказал пока повременить с операцией (ставил варикоцеле I-II степени), видимо дождаться полового созревания. Спермограмм и узи не делал. Сейчас чувствую варикоцеле дает о себе знать, появился какой то зуд и мурашки, чуть ранее этих симптомов была тянущая боль в левом яичке, скорее всего где вены, которая прошла и остались только эти странные ощущения. Яичко слегка уменьшено в размерах относительно правого. Мошонка иногда бывает опущенной, вены могу разглядеть самостоятельно. Весь интернет перелопатил в поисках правильного хирургического лечения. Чувствую в скором времени буду делать операцию и выбираю для себя подходящий метод. Собственно На сколько я понял основных видов операций 4-ре. Забрюшинный доступ. Классический паховый доступ. Лапароскопический. Микрохирургический субингвинальный. Дело в том, что я студент. Не хочется послеоперационных проблем и рецедивов. Из всех операций я понял, что мне подходит микрохирургия. Но я не понял одного Микрохирургическая варикоцелэктомия из субингвинального и Микрохирургическая реваскуляризация яичка это одно и тоже? Что предпочтительнее? И ничего что левое яичко как бы под венами слегка в горизонтальном положении? Заранее спасибо за ответы или советы.

Ответ врача

Предпочтительность оценит оперирующий хирург. Но достаточно надёжной считается операция Иванисевича.
24.04.2011 - 18:38
Здравствуйте, Доктор! С эрекцией у меня пока все слава Богу в порядке...Суть моего вопроса в следующем, у меня, как бы это правильнее выразиться, замедленная эякуляция, то есть говоря проще - не происходит выброса семенной жидкости в момент оргазма, а выходит (сперма) только спустя некоторое время и в маленьком количестве. В чем может быть причина, хотелось бы знать???? Ранее, в 1999 году перенес операцию по удалению варикоцеле (1 или 2 степень, не помню точно сейчас). На данный момент не испытываю никаких болевых ощущений, все казалось бы в норме. Внешне, левое яичко гораздо больше правого. У меня всё, спасибо. Буду ждать вашего ответа.

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Причина малого количества спермы может быть в нарушении проходимости семявыносящи протоков, воспалении предстательной железы, семенных пузырьков, дисфункции шейки мочевого пузыря. Точная причина выяснится в ходе обследования. По поводу увеличенного размера левого яичка - надо выполнить УЗИ мошонки. Скорее всего, это водянка яичка, которая развилась после оперативного лечения варикоцеле. Удачи!
01.05.2011 - 14:31
Здравствуйте! У меня к Вам несколько вопросов. Подскажите пожайлуста мне 5 дней назад сделали операцию варикоцеле слева. На 5 день у меня с левой стороны слегка увеличилась мошонка и появился дискомфорт насколько это страшно и может стоит обратится к врачу? И еще один вопрос на какой день после операции можно уже будет заниматься сексом? За ранее спасибо.

Ответ врача

На 7й день Вы пойдёте снимать швы - и задайте оперирующему урологу все Ваши вопросы. Если нормальная Т, то срочно можно ничего не предпринимать.
01.05.2011 - 14:09
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста какие негативные последствия могут возникнуть если я начал вести активную сексуальную жизнь на 2 день после операции варикоцеле?

Ответ врача

Может быть отёк яичка.
16.05.2011 - 13:02
Добрый день. Хотел бы проконсультироваться. Недавно обнаружил у левого яичка какое-то твердое образование. При пальпации вызывает не совсем приятные ощущения. Дискомфорта в целом сейчас нет, но некоторое время назад (еще до обнаружения) при ходьбе в тесных джинсах появилась боль в яичках. Что это может быть, вызвано ли оно ношением тесной одежды и насколько это страшно. Заранее благодарю! Константин

Ответ врача

Уважаемый константин! Это может быть как нормой (придаток яичка), так и патологией (киста придатка, воспаление придатка, варикоцеле и т.д.). НУжен осмотр и УЗИ мошонки. Удачи!
12.06.2011 - 14:26
Здравствуйте доктор. Мне 17 лет. года 2 назад мне сделали операцию варикоцели на левое яичко 4 степени. Сначало вена заметно уменшилась. Но сейчас снова набухла и испытываю рези при мочеиспускании. что мне делать?

Ответ врача

Сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером сосудов семенных канатиков.
12.06.2011 - 19:05
Здравствуйте! Мне 17 лет. Прошу прощение за то, насколько я придирчив к мелочам. Проблема вот в чем: в последнее время (неделя) иногда при ходьбе, когда задеваю левое яичко (ну допустим нижнее белье немного надавит, или заденет), побаливает его низ. Я так понимаю там придаток. Вернее даже не побаливает, а чувствуется легкий дискомфорт... не то чтобы он сильно мешал, но все же он есть. При ощупывании и нажатии яичко в целом не болит, но вот низ немного отдает легкой болью. Боль совсем незначительная, но есть. И при "пальпации" (если так можно назвать), отдает немного в пах, такой очень легкой ноющей болью. Скажем так, если описывать кратко, то повышенная чувствительно яичка. Вернее придатка. Такое у меня бывает часто, ну пару раз в год точно. Проходит само. С чем связанно не понимаю. Но порой бывает настолько повышенна чувствительность яичка, или двух, что ходить не удобно, чувство будто мешает что-то и выкручивает изнутри. Так было где-то пол месяца назад, прошло само. А до этого еще в течении года раза два было. Врачи говорят ничего такого, мол в 17 лет ничего страшного в этом нет. Возраст такой. Так ли это, или врачи ошибаются? И что касательно дискомфорта вызванного повышенной чувствительность в придатке? Что это и как лечить? Спасибо заранее!

Ответ врача

Вам необходимо УЗИ мошонки с доплерографией сосудов, осмотр уролога для исключения варикоцеле и других заболеваний. Постарайтесь носить свободное бельё.
12.06.2011 - 22:55
Добрый день, Мне делали операцию на левостороннее варикоцеле ІІ ст.по иваниссевичу месяц назад. через нескольно дней гроздь вен пропала, но слегка припухло яичко. (врач сказал что это должно пройти - "слегка водянка"). прописали трокси/индовазин, аскорутин, енат, и сейчас уже Зиман. Меня волнует следущее: увеличен придаток. несколько дней назад слегка повысилась температура, и теперь она скачет от 36.0 до 37.2 появилась усталость, потливость,сонливость, упало также половое влечение. Яичко так же припухлое (и придаток). Может ли это быть воспалительный процесс? Что деать в этом случае, или просто ждать дальше? может ли ухудшать ситуацию маструбация? ( и за несколько дней после операции и сейчас)

Ответ врача

СделайтеУЗИ органов мошонки с Допплером. Обратитесь к оперирующему урологу.
17.06.2011 - 19:11
Делали операцию.Варикоз яичек.Прошло 9 дней осле операции, не могу полностью выпрямиться,Боль в ногах, Место операции тоже болит,как будто что то тянет. Так должно быть?

Ответ врача

На счёт боли в ногах ничего не могу сказать. А в области операции - боль ещё должна быть.
19.06.2011 - 01:28
Доброго времени сток!!! Мне 19 лет, полтора месяца назад мне сделали эндоскопическую операцию по лечению варикоцеле 2 степени слева ( вводили склерозирующее вещество). До операции яичко казалось чуток больше чем правое и было на 2-3 см выше правого, так же иногда были незначительные тянущие боли ( поэтому и обратился к врачу). После операции через пару недель все вроде нормализировалось ( размеры, положене яичка , исчезли боли), а сейчас снова яичко хоть и нетак увеличилось но кажется чуток больше чем правое и выше, еще я снова могу прощупать расширеные вены ( я не специалист, немогу утверждать что это вены). Болей я неощущаю, недельку назад я решил чуток заняться спортом, поотжимался и тд. Немогло ли это вызвать рецидив и что это может быть ? Почему после операции запрящаются физические нагрузки??? Заранее благодарен

Ответ врача

Сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером и обратитесь к оперирующему хирургу.
24.06.2011 - 18:38
Здравствуйте, доктор. У меня плохая спермограмма (подвижность 24%). Уролог обнаружил хронический простатит и варикоцелле слева. От простатита удалось избавиться, размеры простаты пришли в норму. Через две недели будет операция по варикоцелле слева. Но дело в том, что пять месяцев до этого справа на мошонке я обнаружил припухлость спереди выше яичка, становится заметно, когда сижу на корточках. До этого дня там точно ничего не было. Я сразу пошел к урологу, он сказал что там ничего нет, просто это немного выпирает придаток. Я сделал два простых УЗИ в разных местах, по ним никаких отклонений не выявлено, в т.ч. и варикоцелле тоже не выявили. Лечащий уролог мне утверждает, что справа варикоцелле не бывает. Обратился к другому специалисту, он сказал, что справа у меня все нормально, и справа варикоцелле бывает крайне редко. После этого сделал УЗИ с доплером, вот заключение: "Вены семенных канатиков слева несколько расширенны, по ним регистрируется патологический рефлюкс; справа вены семенных канатиков незначительно шире, чем в норме, гемодинамически значимых рефлюксов по ним не выявлено". Скажите пожалуйста, по результатам заключения УЗИ у меня все же есть варикоцелле справа или операцию справа можно не делать, т.к. рефлюкс справа отсутствует и это на спермограмму не может оказывать никакого влияния. Большое спасибо.

Ответ врача

Ваши выводы совершенно справедливы( в том смысле, что, пока нет рефлюкса, можно не делать). Но Вы должны понимать, что никто не даст гарантии, что результаты спермограммы улучшаться после перевязки вен( хоть с одной, а хоть и с обеих сторон).
01.07.2011 - 23:04
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с таким вопросом "Поднимание тяжести после операции варикоцеле". Описываю ситуацию: Сегодня мне пришлось помочь (поднять и принести) стиральную машинку с другом... Стиральная машинка была тяжела ~85кг... . В 10х числах марта 2011 мне сделали операцию варикоцеле. Оперирующий врач запретил мне поднимать тяжелого,только в рамках нормы. Однако,сегодня через некоторое время после поднятия тяжести я почувствовал дискомфорт в области лобка. Может ли быть какий-то нарушения после поднятие такой тяжести?

Ответ врача

Только не связанные с операцией.
01.07.2011 - 23:58
Мой сын, 14 лет, три дня назад был прооперирован по поводу варикоцеле. Какие ограничения рекомендуются по занятиям спортом, водным процедурам и солнечным ваннам после данной операции?

Ответ врача

В течение месяца - ограничить физические нагрузки.