Яички

17.01.2006 - 18:56
Здравствуйте! Моему дяде 78 лет поставили Клинический диагноз G prostata T3 Nx Mx G2 III cт. II кл гр. а также прилoгется Патоморфологическое исследование: умеренно-дифференцированая светлоклеточная аденокарцинома простата. В больнице лечится категорически не хочет, потому что, боится. Помогите пожалуйста советом, что необходимо предпринять при таком диагнозе, но только без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Саша! В терапии рака предстательной железы большое значение придается блокированию андрогенного влияния, проще говоря, к блокированию тестостерона и дегидротестостерона. С этой целью применяют медикаментозные и хирургические методы. К хирургическим методам относится орхэктомия (удаление яичек) или как ее еще называют, хирургическая кастрация. К медикаментозным – применение ЛГРГ-аналогов (золадекс), а также применение касодекса (антиандроген), либо сочетание этих методов. Основная цель комбинированного лечения – это создание МАБ (максимальной андрогенной блокады). Более подробно Вы можете проконсультироваться у онкоуролога на подразделе нашего сайта, посвященном проблемам онкологии OncoUroWeb.ru, в разделе on-line консультация онкоуролога (можете кликнуть на главной странице нашего сайта, верхний левый угол). С уважением.
22.06.2006 - 07:13
2 недели назад поставлен диагноз - рак престательной железы 1 степени, метостазы не обнаружены. Операция предложена, но перед этим на 2- 3 месяца предложено медикоментозное лечение (таблетки, уколы). Хотели бы узнать: 1. Почему так долго перед операцией нужно проходить лечение лекарственными препаратами. 2. Нужна ли в этом случае вообще операция. 3. Если шансы выздоравления после проведения операции.

Ответ врача

Уважаемый Виктор! Наиболее квалифицированную урологическую помощь по Вашему заболеванию можно получить: г. Москва, Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина (обратиться к профессору Б. П. Матвееву), г. Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru. Решать вопрос о методе лечения, как Вы понимаете, заочно нельзя, это сугубо индивидуальное решение. Рак простаты – чаще всего это гормонально-зависимая опухоль (хотя, существуют и гормононечувствительные опухоли). По результатам исследований наших и зарубежных авторов стало известно, что в развитии опухоли основную роль играет тестостерон (мужской половой гормон), который в предстательной железе превращается в функционально-активный андроген дегидротестостерон. Тестостерон вырабатывается на 95% в яичках и 5 % в надпочечниках. Регуляция осуществляется гипоталамо-гипофизарной системой. Активная форма тестостерона (дегидротестостерон) в 2,5 раза превосходит тестостерон, он проникает в ткань предстательной железы и активирует клеточные функции. Учитывая все выше сказанное, в терапии рака предстательной железы большое значение придается блокированию андрогенного влияния, проще говоря, к блокированию тестостерона и дегидротестостерона. С этой целью применяют медикаментозные и хирургические методы. К хирургическим методам относится орхэктомия (удаление яичек) или как ее еще называют, хирургическая кастрация. К медикаментозным – применение ЛГРГ-аналогов (золадекс), а также применение касодекса (антиандроген), либо сочетание этих методов. Основная цель комбинированного лечения – это создание МАБ (максимальной андрогенной блокады). Хирургическая кастрация чаще всего является методом выбора, это обусловлено простотой выполнения, быстрым снижением уровня циркулирующего тестостерона, быстрым достижением ответа на лечение. Но этот метод часто отрицательно переносится самими больными (психологическая травма), последствия – утрата полового влечения, импотенция, приливы. Но, этот метод неприменим, а точнее, бесполезен у больных с гормононечувствительной опухолью. Медикаментозная кастрация – это применение сильнодействующих ЛГРГ (лютеинизирующий гормон, релизинг-гормон) – аналогов естественного ЛГРГ человека, с помощью которых достигается обратимая (!) медикаментозная кастрация. Антиандрогены (касодекс, флутамид, ЦПА) блокируют рецепторы половых гормонов, тормозя действие дегидротестостерона и тестостерона. Побочные эффекты – болезненность молочных желез, «приливы». Плюсы – сохранение полового влечения и физической работоспособности. Вообще тема эта очень обширна, как Вы видите. Что касается сроков обследования и начала лечения, то настоятельно рекомендую Вам начинать как можно раньше. О лечении (методе, сроках), прогнозе можно говорить после уточнения стадии, вида опухоли, т. е. после дообследования. Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.
02.07.2006 - 12:41
Уважаемый коллега. Я сам уролог, но очень затрудняюсь при выборе плана обследования и тактики лечения. Хочу попросить вас помочь мне в этом. Больному 50 лет, полный, весит более 130 кг. Жалуется на сильные боли в левой половине живота и левой половины мошонки. Иногда боли бывают только в левой половине мошонки. Больной несколько раз лечился по поводу простатита, по поводу эпидидимита, получал физиотерапию, лазеротерапию. Неоднократно обследовался у рентгенолога, после чего был выставлен диагноз: Спастический колит, колоноптоз. Постоянно получает лечение по поводу колита. Несколько раз получал лечение по поводу эпидидимита. 2002 году оперирован по поводу левостороннего острого эпидидимита. Выполнена операция эпидидимэктомия слева. Варикоцеле с лева исключено. Боли во время всяких лечений исчезают. Но через некоторое время, примерно через месяц снова появляются ноющего характера. Помогите разобраться в этом. Огромное спасибо за ранее.

Ответ врача

Уважаемый Коллега! Если исключается органическая патология МПС – камень левого мочеточника, рак предстательной железы, рак яичка (УЗИ + ТРУЗИ, PSA, АФП), если в соке простаты нет лейкоцитов, урогенитальной инфекции и бактерий, если исключена хирургическая патология (грыжа, рак левой половины толстого кишечника), остеохондроз, то, больному можно поставить диагноз Синдрома хронических тазовых болей (простатит 3B – хронический абактериальный невоспалительный простатит). И тогда лечение согласно стандартам европейской и американской ассоциации урологов (нестероидные противовоспалительные препараты, альфа1-адреноблокаторы, антидепрессанты, поведенческая терапия, длительно). Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.
17.11.2006 - 23:56
Вредна ли пункция предстательной железы?Какие могут побочные явления?Показатели ПСА в норме?

Ответ врача

Уважаемый Олег! Пункция предстательной железы выполняется при подозрении на злокачественное образование. Пункция необходима для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики Вашего лечения. Побочные явления, наиболее часто встречающиеся – примесь крови в моче и кале, воспаление придатка яичка (эпидидимит), острый простатит, проктит. Нормальный уровень ПСА не является противопоказанием к пункции. Вы вправе отказаться от любой манипуляции, подписав отказ и взяв на себя ответственность за последствия. С уважением.
29.08.2007 - 19:08
У меня рак предстательной железы.Я принимаю гормоны,которые сильно увеличили мои молочные железы.Лечащий врач настаивает на кастрации,что делать? соглашаться?

Ответ врача

Уважаемый Валерий Петрович! Решать вопрос о методе лечения, как Вы понимаете, заочно нельзя, это сугубо индивидуальное решение. Рак простаты – чаще всего это гормонально-зависимая опухоль (хотя, существуют и гормононечувствительные опухоли). По результатам исследований наших и зарубежных авторов стало известно, что в развитии опухоли основную роль играет тестостерон (мужской половой гормон), который в предстательной железе превращается в функционально-активный андроген дегидротестостерон. Тестостерон вырабатывается на 95% в яичках и 5 % в надпочечниках. Регуляция осуществляется гипоталамо-гипофизарной системой. Активная форма тестостерона (дегидротестостерон) в 2,5 раза превосходит тестостерон, он проникает в ткань предстательной железы и активирует клеточные функции. Учитывая все выше сказанное, в терапии рака предстательной железы большое значение придается блокированию андрогенного влияния, проще говоря, к блокированию тестостерона и дегидротестостерона. С этой целью применяют медикаментозные и хирургические методы. К хирургическим методам относится орхэктомия (удаление яичек) или как ее еще называют, хирургическая кастрация. К медикаментозным – применение ЛГРГ-аналогов (золадекс), а также применение антиандрогенов (касодекс, андрокур, флутамид), либо сочетание этих методов. Основная цель комбинированного лечения – это создание МАБ (максимальной андрогенной блокады). Хирургическая кастрация чаще всего является методом выбора, это обусловлено простотой выполнения, быстрым снижением уровня циркулирующего тестостерона, быстрым достижением ответа на лечение. Но этот метод часто отрицательно переносится самими больными (психологическая травма), последствия – утрата полового влечения, импотенция, приливы. Но, этот метод неприменим, а точнее, бесполезен у больных с гормононечувствительной опухолью. Медикаментозная кастрация – это применение сильнодействующих ЛГРГ (лютеинизирующий гормон, релизинг-гормон) – аналогов естественного ЛГРГ человека, с помощью которых достигается обратимая (!) медикаментозная кастрация. Антиандрогены (касодекс, флутамид, ЦПА) блокируют рецепторы половых гормонов, тормозя действие дегидротестостерона и тестостерона. Побочные эффекты – болезненность молочных желез, приливы. Плюсы – сохранение полового влечения и физической работоспособности. Вообще тема эта очень обширна, как Вы видите. Думаю, Вам надо случаться своего лечащего врача. С уважением.
11.02.2008 - 19:00
Моему отцу (70 лет) поставили диагноз рак простаты 2 степени с метостазами в костях. теперь ему предлагают сделать операцию по удалению яичек или вместо операции альтернативный вариант - золадекс. Толком не объяснили что лучше. Сказали, что мы сами должны выбрать, но ни тот ни другой метод не дает никаких гарантий. Посоветуйте, что нам делать? Какие у нас есть варианты? Или может где-нибудь существуют новые более лучшие методы лечения?

Ответ врача

Уважаемая Инна! Смысл и орхэктомии (удаления яичек), и применения Золадекса – в максимальной андрогенной блокаде, т. е. необходимо снизить уровень мужских половых гомонов (андрогенов) до минимума. Это положительно повлияет на течение болезни, позволит затормозить рост опухоли. Двусторонняя орхэктомия считается «золотым стандартом» гормонального лечения рака предстательной железы, это наиболее простой и дешевый способ, который от этого не становится менее эффективным. Он позволяет быстро снизить уровень тестостерона на 95%. Лечение Золадексом тоже направлено на андрогенную депривацию, но это дорогой способ лечения. В России больным с раком ПЖ эти препараты выписываются бесплатно, как у Вас – я не знаю. В качестве еще одного варианта лечения можно предложить дистанционную лучевую терапию (облучение) предстательной железы и костных метастазов, полихимотерапию. Но последний метод лечения надо «приберечь» на крайний случай развития устойчивости опухоли к гормональному лечению. С уважением.
05.05.2008 - 23:34
Сегодня после секса (в конце как полагается кончил) и обнаружил что в сперме присутствует кровь, никаких сгусток и не алая она а как будто бледно (средне) матовым цветом, болей никаких никогда не ощущал. Я в недоумении что это может быть? Заранее огромное спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Кровь в сперме — это гемоспермия. Встречается при ряде урологических заболеваний — везикулит, простатит, рак простаты. Вам необходимо пройти урологичсекое обследование: общий анализ мочи, сдать спермограмму,УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря, простаты, с определнием остаточной мочи, УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мошонки (в первую очередь яичек), сделать обследование на урогенитальную инфекцию методом ПЦР диагностики (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы, гарднереллы, кандиды и др.). Так же под контролем уролога или андролога необходимо взять сок предстательной железы на микроскопию и посев на флору и чувствительность её (флоры сока простаты) к антибиотикам. Удачи!
05.05.2008 - 23:37
я задавал вопрос под номером 19587 "Сегодня после секса (в конце как полагается кончил) и обнаружил что в сперме присутствует кровь, никаких сгусток и не алая она а как будто бледно (средне) матовым цветом, болей никаких никогда не ощущал. Я в недоумении что это может быть? Заранее огромное спасибо." - хочу добавить в моче крови небыло ни до ни после секса... Заранее спасибо!!

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Кровь в сперме — это гемоспермия. Встречается при ряде урологических заболеваний — везикулит, простатит, рак простаты. Вам необходимо пройти урологичсекое обследование: общий анализ мочи, сдать спермограмму,УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря, простаты, с определнием остаточной мочи, УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мошонки (в первую очередь яичек), сделать обследование на урогенитальную инфекцию методом ПЦР диагностики (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы, гарднереллы, кандиды и др.). Так же под контролем уролога или андролога необходимо взять сок предстательной железы на микроскопию и посев на флору и чувствительность её (флоры сока простаты) к антибиотикам. Удачи!
02.07.2008 - 00:58
Здравствуйте! Мы Вам писали 19955 от 19.05.08 (ночное недержание, боли в спине, ПСА=26 и т.д.) Ваш ответ - срочно к урологу. Обратился (Харьков ГБ №2 врач кмн Устинов А Т)УЗИ: остаток мочи 350, обе почки воспалены, настоятельно предложил госпитализацию и операцию по установке цистостомы. Согласился. 23.05.08 цистостома установлена. Сразу после операции назначил золодекс 1амп на 3 мес и ежедневно касодекс 150 и промывание моч пузыря. Сделана биопсия - результат не очень хороший -есть подозрительные вещи. Сделана компьютерная томография: стенки моч пузыря утолщены до 7 мм, дивертикулы до 18 мм, мочеточники расширены с обоих сторон, ПЖ - 45х45мм, однородная, лимфоузлы таза не увеличены. Сделано радионуклидное исследование: признаков очагового поражения костной системы не обнаружено. Дальше врач уверенно предлагает операцию по удалению аденомы после окончания 3-х месячного курса касодекса. Параллельно со всеми данными был на консультации в нефроцентре им. Шаповала при 17 ГБ у Лисового В. Там предлагают операцию прямо сейчас. При постановке на учет в онкодиспансере предостерегали о возможных последствиях операции и предложили простую операцию по удалению яичек и установке катеттера через канал. В настоящее время самочувствие хорошее, активен, правда без физических нагрузок, почти привык к неудобствам от цистостомы и ежедневным промываниям. Раз или два в день выходят небольшие сгустки (до 3 мм) или ленточки наверно крови. Врач объясняет это движением, ничего страшного не видит. Я, конечно, может что не так понял или написал, но, если по имеющейся информации можно дать какие-нибудь рекомендации то буду очень благодарен. С ув. Виктор

Ответ врача

Уважаемый Виктор! Заочно, к сожалению, ничего советовать заочно в этом случае нельзя. Все предложенные методы (через 3 месяца, сейчас и просто удаление яичек) могут быть применены. Вашими врачами должны быть объяснены Вам все плюсы и минусы всех видов лечения, а принимать решение должны только ВЫ. Поправляйтесь.
09.09.2008 - 22:03
Здравствуйте, моему деду (ему 74 года)поставили диагноз рак простаты а стадии 4, метостазы в парааортальные лимфоузлы.Гистологическое заключение: аденокарцинома простаты. Назначили лечение: 9,08,08 2 ампулы эстрадурина внутремышечно, 14,08,08 бусерин 3/75 единиц внутремышечно, 23,08,08 1 ампула эстрадурина внутремышечно, 12,09,08 1 ампула эстрадурина внутремышечно, 12,10,08 1 ампула эстрадурина внутремышечно. После через 2 месяца назначена консультация. Имеются жалобы на боли в ногах, сердце. Подскажите пожалуйста уместно ли такое лечение? Нужно ли его продолжать или может необходимо что-то другое?Можно ли при таких обстоятельствах делать операцию? Заранее большое спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Елена! Ситуация серьезная. Рак предстательной железы с метастазами в парааортальные лимфоузлы является растпространенным процессом, при котором радикальное лечение (т.е.полностью излечивающее) невозможно. В этом случае главная задача врача - увеличить продолжительность жизни, по возможности остановить прогрессию заболевания, что крайне нелегко. В Вашем случае пациенту назначена максимальная андрогенная блокада, чтобы снизить уровень тестостерона (гормон, в котором нуждается опухоль предстательной железы) до нуля. Препаратов для этой цели много, возможно, врач выбрал наиболее приемлемые в данной ситуации. Оперативное лечение в виде простатэктомии (удаления простаты) не показано. Возможно удаление мужских половых желез (яичек) - двусторонняя орхэктомия - чтобы тоже снизить уровень тестостерона, но можно лечить и консервативно (как Вам назначено). Я не могу давать оценку действиям Вашего врача без осмотра пациента и изучения медицинской документации. Удачи!
27.03.2007 - 17:01
Когда необходима операция по удалению яичка?Болею раком простаты Т3N0М1. Можно ли делать ТУР.Гормонотерапия проводилась год препоратом андрокур.Дорогостоящих сейчас нет поэтому предложили операция по удалению яичка.Живу в Самаре.

Ответ врача

Удаление яичек необходимо тогда когда есть метастазы, а ТУР - когда слабое мочеиспускание
26.01.2008 - 10:16
Была сделана операция по удалению карциномы простаты. Метастазов обнаружено не было. Назначили "Андрокур-депо". Обязательно при этом для продолжения лечения, удаление одного яичка? Спасибо.

Ответ врача

Если надо удалять, то оба яичка. Или заменить операцию химической кастрацией, что для половой функции лучше
14.11.2008 - 19:13
Здравствуйте.Я хотела бы узнать какие последствия биопсии почек.Анализы мочи плохие, кровь хорошая,не отекаю.Врач сказала сделать биопсию.а что за последствия?

Ответ врача

Уважаемая Гуля! Биопсия почек – диагностическая процедура, с помощью которой выявляются и уточняются многие заболевания – кисты почек, опухоли почек, гломерулонефрит и т.д. Последствия, если процедура выполняется хорошим умелым врачом, как правило, отсутствуют. Осложнения заключаются в инфекционно-воспалительных процессах, ранении сосудов. Но это происходит крайне редко. Удачи!
10.12.2008 - 14:33
Добрый день Игорь Аркадьевич! Я уже задавала Вам свои вопросы 07.12.08(№ 24825). Во-первых:хочу поблагодарить за быстрый и точный ответ. Во-вторых:задать новые. 1.Могу ли я попросить у своего уролога так называемое "освобождение от поднятия тяжестей на работе"? 2.Чем грозит "тяжелая" работа? 3.И куда обратиться,если он мне откажет? Заранее благодарна за ответ.

Ответ врача

Уважаемый Лана! 1. Освобождение от тяжелого труда врач не может выдать единолично, это решение принимает ВТЭК. 2. Большие кисты склонны к спонтанному разрыву. Но это происходит крайне редко. 3. Врач Вам откажет, см. п.1. Удачи!
11.01.2009 - 13:15
Здравствуйте!У моей мамы(ей 53 года) обнаружили кисту правой почки. Описание УЗИ-В средней трети с деформацией синуса и выбуханием по контуру отмечается киста 7,0*6,5*5,5см многокамерная,с пристеночным тканевым васкуляризированным включением 2,2*1,3*1,0см(вторичный рост?)Делала МРТ ,врач сказал,что не увидел включения,может врач не компетентный попался.Подскажите,пожалуйста,что это значит,опасно ли это для жизни и какое лечение необходимо?

Ответ врача

Уважаемая Людмила! МРТ после УЗИ было назначено для того, чтобы исключить злокачественный компонент кисты, т. е. чтобы исключить рак почки, учитывая многокамерность кисты и наличие тканевого компонента. Напишите заключение, которое дали на МРТ, можете прислать мне на почту viktoriashade@uroweb.ru МРТ-снимки в электронном варианте. Их можно проконсультировать в (Москва). Также напшите, результаты обследований (кровь, моча), которые были выполнены Вашей маме. Пока не будет установлен точный диагноз, о лечении говорить рано. Удачи!
20.01.2009 - 10:25

Здравствуйте. Мне сделали операцию Радикальная нефрэктомия справа. Гистология 59914 папилярная цистаденокарцинома инвазия в фиброзную капсулу почки.Киста-опухоль левой почки.  Мне предлагают удаление кисты на левой почке. Как вы думаете как мне поступить?

Ответ врача

Уважаемый Евгений! По данным УЗИ нет убедительных данных за злокачественный процесс. В Вашем случае необходимо выполнить компьютерную томографию (или ЯМРТ) для детализации структуры кисты почки. После этого надо будет оценить все полученные данные. Удачи!
07.03.2009 - 00:51
Здравствуйте. Разьясните пожалуйста что такое атиппичная киста. Ее обнаружили у моей матери(72года)после очень сильного воспаления почек с очень высокими лейкоцитами,белком в моче и резким падением гемоглобина крови.На фоне множества мелких почечных кист.Ее гспитализировали.Сначала предложили операцию потом после тамографии поставили этот диагноз сбили воспаление ,выписали домой с условием что через месяц нужно повторить обследование.Месяц пршел на лекарствах и обратно то-же воспаление и госпитализация. Я очень волнуюсь потому что мы с мамой живем в разных странах (она на украине)я в Израиле и проконсультироваться с ее врачем у меня нет возможности и иврита я незнаю на столько что бы разобраться в терминологии.Знаю все с телефонных разговоров.Я понимаю что без четко описанных анализов и результатов узи и тамографии мало что можно сказать но прошу вас пожалуйста в общих чертах хотя бы опишите что это такое и чем это чревато.Это не рак?

Ответ врача

Уважаемая елена! Атипичная киста – это киста почки, имеющая признаки, отличающие ее от обычной кисты почки. Учитывая, что обследование проводилось на фоне острого воспалительного процесса, который мог исказть картину кисты, Вам рекомендовали пройти повторное обследование после купирования воспалительного процесса. Для исключения рака почки надо выполнить компьютерную томографию или МРТ. Дифференцировать кисту надо со злокачественным образованием в почке, абсцессом почки. Удачи!
09.03.2009 - 17:10
Моему мужу 5 лет назад удалили аденому. В настоящий момент у него анализ ПСА в 600 раз превышает норму, яичко выросло 3-е и темп. до 38. Завтра - биопсия. Это может быть рак?

Ответ врача

Уважаемая Александра Ивановна! Да, увеличение ПСА до таких цифр говорит о высокой вероятности рака предстательной железы. Необходима биопсия простаты. Уточнения требует наличие высокой температуры и увеличения яичка - УЗИ органов мошонки. Можете обратиться на очный прием к специалистам урологам (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833. Удачи.
09.04.2009 - 22:57
Добрый день! Два года назад отца положили в клинику на обследование по поводу болей в пояснице. Обнаружили рак простаты, направили на лечение по месту жительства. В прикрепленных файлах 1-1 и 1-2 выписка из больницы. В районном диспансере Золадекса и Касодекса не назначили, назначили Флутаплекс по 750мг в сутки. За время лечения ПСА снизился с 16 до 5.25 нг/мл. В последние месяцы у отца очень сильно болели грудные железы, из-за боли он сам стал принимать 1/3 назначенной дозы, и боли уменьшились. Врач направил отца в больницу на операцию по удалению яичек. В больнице провели обследование (выписка в прикрепленных файлах 2-1 и 2-2) и сказали, что операции делать не надо, снова назначили Золадекс и Касодекс. И выписали. А лечащий врач по месту жительства настаивает на операции. Требует, чтобы отец лег в другую больницу, где ему операцию сделают. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать в такой ситуации.

Ответ врача

Уважаемый, Алексей Сергеевич. Вы можете проконсультировать вашего отца у нас в клинике. Для этого по телефону горячей линии необходимо записаться на прием. Хирургическая кастрация приравнивается по эффективности к медикаментозной кастрации препаратом Золадекс. Поэтому выполнение оперативного лечения в виде удаления яичек позволит урологу по месту жительства решить вопрос максимальной андрогенной блокады, путем отмены льготного препарата и назначением технически более простой операции.
10.04.2009 - 15:13
Добрый день. Пожалуйста, помогите определиться с тактикой ведения.Возраст 73 года. По данным гистологического исследования мелкоацинарная карцинома обеих долей предстательной железы. Индекс Глиссона 3+3. ПСА -22.Данных по TNM нет.( не проводилось обследование).Предложена орхидэктомия (или терапия агонистами)+ химиотерапия. Есть ли смысл в консервативном снижении гормональной активности, или орхидэктомия все равно потребуется в дальнейшем. Насколько эффективна химиотерапия в таких случаях? Спасибо.

Ответ врача

Уважаемый, Юрий Николаевич. Максимальная андрогенная блокада оправдана в данном случае. По эффективности удаление яичек и медикаментозная гормональная терапия приравниваются по эффективности. В комбинации с химиотерапией можно добиться лучших результатов. Однако в данном случае речь о радикальнонии лечении - избавлении от опухоли не идет вовсе. Дальнейшее обследование судя по всему решили не проводить?