06/03/2010

6 марта 2010 - 16:07

Пол: Женский

Возраст: 40 года

Здравствуйте! Пишет Вам участковый педиатр (стаж работы 1,5 года). Подскажите пожалуйста, у нас на участке сложилась такая ситуация: ребенку 11 мес. Врожденнй гидронефроз 2 ст справа. В ходе подробного обследования на участке выставлен диагноз Уретерогидронефроз 2-3 ст.справа.Хр.IIпиелонефрит латентное течение (нефролог пишет рецидивирующее течение). Экскреторную урогр не делали. Изменения в ан мочи были только однократно при постановке катетера в мочевой пузырь (для уменьшения нагрузки на почки). В данное время у ребенка период ремиссии, анализы (общ, Нечипор) в пред нормы, прошло 2,5 мес. Показаны ли прививки данному ребенку(сделаны БЦЖ, геп В-2, АКДС-1, полиомиелит-1) и какова тактика ведения такого пациента (объём и частота обслед, наблюд специалистами?)
Спасибо.

6 марта 2010 16:07

Ответ врача

Шадеркина Виктория Анатольевна

Уважаемая Элла!

1. Диагноз неправомерен без экскреторной урографии.

2. Ребенка необходимо направить в урологическое отделение для выполнения экскреторной урографии и цистографии.

3. Только после уточнения диагноза и установления степени активности хронического воспалительного процесса (посев мочи на флору, кровь на креатинин, мочевину, ), можно будет решать вопрос о прививках. Конечно, прививки желательно делать, если нет снижения функции почек и активного воспалителного процесса.

4. Ребенок должен находиться под контролем детского уролога (хирурга).

5. Кратность обследования:

- ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко - 1 раз в месяц

- ОАК, посев мочи на флору - 1 раз в 3 месяца

- кровь на креатинин и мочевину, УЗи почек - 1 раз в 6 месяцев.

6. Это при условии, если не будет рекомендовано оперативное лечение.

Удачи.

Похожие ответы:

Бесплатная консультация уролога

Навигация

06/03/2010

Ответ врача

Это важно

Консультация уролога

О проекте

Об урологических заболеваниях