Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Кровоснабжение и иннервация почки

Кровоснабжение почки

Кровоснабжение почки

 Почка обильно кровоснабжается через  почечную артерию, являющуюся   крупной ветвью  брюшной аорты. До вхождения в почку   каждая артерия делится   на четыре или  пять ветвей, которые  в воротах почки лежат между почечной веной  и мочеточником, вена проходит  впереди, мочеточник позади.  Одна ветвь обычно находится  позади мочеточника. Каждый сосуд отдает  маленькие ветви к надпочечникам, мочеточнику, окружающей клетчатке, мышцам.  Часто вторая почечная артерия, которую называют  добавочной  отходит от брюшной аорты на более низком уровне, она кровоснабжает   нижний полюс почки, иногда добавочная артерия идет в  верхнюю часть почки.  Ветви  почечной артерии  отдают ветви  для кровоснабжения окружающих тканей, заканчиваются они  собственными почечными артериями, входящими в почку и кровоснабжающими ее. Две из них  проходят в каждой почечной пирамидке  и идут вдоль по каждой ее стороне.  В основании пирамидки формируются артериальные арки  и галереи.

Первый уровень деления сосудов  отходит под прямым углом  от артериальных стволов, которые   делятся и оканчиваются капиллярной сетью. Эти сосуды не соединяются, а формируют концевые артерии.  Они отдают боковые ветви, которые формируют сплетения.

Второй уровень деления ветвей от артериальных стволов  снабжает почечные пирамидки, куда входит  у основания и проходя к вершине  заканчивается в венозном сплетении.  Их называют прямыми артериями. Выносящие сосуды  от клубочка иногда называют ложными   прямыми артериями.

Почечные вены возникают из трех источников,  вен, располагающихся ниже капсулы,  сплетения  вокруг  замысоватых трубочек  в коре,   сплетения, располагающегося  в вершинах  почечных пирамид.   Вены, располагающиеся ниже капсулы называются  звездообразными и образуются из капиллярной сети , в которую впадают  конечные ветви   интралобулярных артерий.  Они соединяются, чтобы сформировать интралобулярные вены, которые проходят  внутрь между лучами, получают ветви от сплетения замысловатых трубочек и достигнув основания почечных пирамид соединяются с прямыми венами.

Прямые вены  являются ветвями от  сплетения  в вершине медуллярных пирамид.  Они идут в прямом направлении  в мозговом веществе и соединяются  с   интралобулярными венами, формируют венозные арки, которые проходят со стороны пирамид.

Эти собственные  почечные  вены сопровождают одноименные артерии, идущие вдоль всей длинны пирамид. В области ворот почки они сливаются и образуют почечную вену, которая  выходя из ворот   впадает в нижнюю полую вену, левая  вена  длиннее, чем правая и пересекается с брюшной аортой.

Иннервация  почки

Иннервация   почки

Нервы почки являются небольшими, их примерно  15.  На них имеются  небольшие ганглии, сформированные  ветвями  почечного сплетения,  аортального сплетения. Эти сплетения  сообщаются с семенным сплетением, этим объясняется возникновение иррадиирующих  болей   в яичке при их связи с почкой. Они сопровождают  почечную артерию и  ее ветви.

Соединительная ткань.  Хотя сосуды   и мочеточник  находятся в плотном футляре, между ними находится незначительное количество соединительной ткани, которая соединяет их,  проходящие кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Автор:
Уролог, онколог В.А. Шадеркина, главный редактор Uroweb.ru