Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Цистоцеле

Пролапс мочевого пузыря

Если Вы – женщина, которая испытывает дискомфорт или выбухание в области влагалища, проблемы с мочеиспусканием или болезненность при половом контакте, то возможно, что Ваш мочевой пузырь сместился из нормального положения. Читайте далее, чтобы подробнее узнать о данном состоянии и возможных методах лечения.

Как происходит пролапс мочевого пузыря?

В нормальном состоянии мочевой пузырь женщины находится в положении «гамака» при помощи тазовых мышц и связок. Когда эти мышцы и ткани растянуты или расслаблены, возникает цистоцеле. В серьезных случаях опущенный мочевой пузырь виден во входе во влагалище, может даже опускаться ниже него. Пролапс мочевого пузыря может вызывать серьезные беспокойства, что может быть связанно с определенными проблемами, например инфекциями, недержанием мочи, но он может подвергаться коррекции.

Цистоцеле

Каковы причины пролапса мочевого пузыря?

Цистоцеле может возникать вследствие различных причин, основная из которых - растяжение мышечного «гамака» во время родов. Женщины, имевшие многократные беременности с естественным родоразрешением имеют более высокий риск. Другие факторы, приводящие к цистоцеле включают: подъем тяжестей, хронический кашель (или другие болезни легких), запоры, а так же повышение веса тела, менопауза (снижение уровня эстрогенов), предшествующие операции на тазовых органах.

Каковы симптомы цистоцеле?

Симптомы цистоцеле включают в себя: учащенное мочеиспускание или ургентные позывы к мочеиспусканию, стрессовое недержание мочи, частые инфекции мочевых путей, дискомфорт или боль во влагалище, тазу, внизу живота, в паху, тяжесть или давление во влагалище, боль при половом акте, выступание тканей из просвета влагалища, кровотечение. В случаях не выраженного цистоцеле симптомов не возникает.

Как диагностируется цистоцеле?

Цистоцеле обычно обнаруживается при исследовании тазовых органов. Однако, может потребоваться цистоуретрография. При этом исследовании выполняются рентгеновские снимки во время мочеиспускания, которые позволяют увидеть форму мочевого пузыря , может выявить препятствия нормальному оттоку мочи. Так же могут понадобиться такие исследования как уродинамика, цистоскопия, флюороскопия.

Лечение  цистоцеле

Какие варианты лечения цистоцеле существуют?

При умеренном цистоцеле обычно необходимо выполнять поведенческую терапию: упражнения Кегля (помогают укрепить мышцы тазового дна) и этого может быть достаточно.

К другим методам лечения относятся заместительная терапия эстрогенами, влагалищные пессарии , чтобы обеспечить лучшую поддержку тазовых органов. Оперативное лечение обычно требуется в сложных случаях, когда влагалищные пессарии неэффективны.

Если цистоцеле оставить без лечения в течение длительного времени, то симптоматика может ухудшаться. В редких случаях выраженный пролапс может вызвать задержку мочеиспускания, что может привести к нарушению функции почек или инфекции.

Автор:
Уролог, онколог В.А. Шадеркина, главный редактор Uroweb.ru