Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Лапароскопическая резекция почки

Лапароскопическая резекция почки

Лапароскопическая  резекция почки- операция, при которой  удаляется часть почки,  обычно ткань, подозрительная на опухоль. Как и при  лапароскопической нефрэктомии   должен быть мобилизован кишечник и выделена почечная ножка, необходимо выделить опухоль.  Как правило,  ультразвуковое исследование во время лапароскопии используется, чтобы  помочь урологу  определить  местонахождение  опухоли, ее габариты,  чтобы спланировать резекцию опухоли.

После удаления паранефральной клетчатки опухоль может быть визуализирована, почечная  артерия, а иногда и почечная вена пережаты, чтобы прекратить поступление крови в почку, это состояние называют  тепловой ишемией.

  После остановки кровотока и удаления  опухоли ткань почки ушивается швами или хирургическими скобами, чтобы предотвратить  подтекание мочи и кровотечение.  После  удаления опухоли и наложения швов  зажимы с кровеносных сосудов снимаются и необходимо убедиться,  что нет значительного кровотечения. В некоторых случаях, если опухоль имеет выраженный экзофитный рост и не глубоко распространяется в   вглубь, то она может быть резецирована без пережатия почечной  артерии, но такие случаи достаточно редки.  До конца не определено долговременное  влияние  тепловой ишемии на функцию почки, но большинство экспертов соглашаются, что  30-45 мин.  тепловой ишемии безопасны для почки, некоторые данные  указывают, что  и более  длительное время  ишемии не окажет  долгосрочного влияния.

Лапароскопическая резекция почки

После  удаления опухоли она помещается в маленький мешочек, удаляется  из тела пациента и посылается на гистологическое исследование.

В конце операции большинство урологов ставят  дренаж рядом с почкой на 1-2 дня после операции.  В большинстве случаев отделение по дренажам прекращается до выписки  из больницы.

Лапароскопическая резекция почки- достаточно сложная операция из-за необходимости пластики чтобы предотвратить  кровотечение и утечку мочи, таким образом данную операцию могут выполнить только урологи, специализирующиеся на лапароскопии.

Автор:
Уролог, онколог В.А. Шадеркина, главный редактор Uroweb.ru