Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Предстательная железа (простата)

Предстательная железа

Предстательная железа (простата) - это железа, содержащая железистые и мышечные клетки, она располагается непосредственно ниже внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и вокруг наружного отверстия уретры. Она расположена в полости таза, ниже нижней поверхности лобкового симфиза, выше мочеполовой диафрагмы, перед прямой кишкой. Она имеет размер каштана и несколько коническую форму , для исследования доступны ее основание, верхушка, передняя, задняя и боковые поверхности.

Основание (основание предстательной железы или простаты) направлено вверх, сообщается со стенкой мочевого пузыря.

Верхушка простаты (предстательной железы) направлена вниз, соприкасается с мочеполовой диафрагмой.

Задняя поверхность предстательной железы (простаты) немного выпуклая сверху вниз, она отделена от прямой кишки ее ножками и соединительной тканью, примерно на расстоянии 4 см от заднего прохода.

Около верхней границы простаты есть углубление, через которое в предстательную железу входят эякуляторные протоки. Это углубление разделяет заднюю поверхность на две части – меньшую и большую. Верхняя меньшая часть составляет средний листок простаты и располагается между эякуляторными трубочками и уретрой, она изменчива по размеру и в некоторых случаях лишена железистой ткани.

Нижняя часть простаты иногда имеет срединную борозду, которая разделяет предстательную железу на левую и правую доли, они состоят из железистой ткани и связанны друг с другом позади уретры. Перед уретрой они связанны перешейком, она состоит из тех же тканей как капсула и лишена железистого вещества. Передняя поверхность имеет примерно 2,5 см сверху вниз, но узкая поперек, она проходит на 2 см позади лобкового симфиза, от которого она отделена венозным сплетением и свободной жировой клетчаткой. Она связанна с лобковой костью двумя пубопростатическими связками. Уретра появляется из этой поверхности намного выше и перед вершиной железы.

Боковые поверхности простаты выступающие, они покрыты передней частью мышцы поднимающей задний проход, однако их отделяет венозное сплетение. Простата имеет примерно 4 см поперек в области основания в ее переднее-заднем размере, 3 см в вертикальном размере. Вес ее составляет примерно 8 граммов.

Она занимает свое положение благодаря пубопростатическим связкам, мочеполовой диафрагме, в области которой она переходит в перепончатую часть уретры, передними порциями мышцы, поднимающей задний проход.

Через предстательную железу проходит уретра и семявыносящие протоки. Уретра проходит вниз, семявыносящие трубочки проходят косо вниз и вперед и открываются в простатическую часть уретры.

Структура простаты

Анатомия предстательной железы

Простата окутана тонкой волокнистой капсулой, отличной от эндопельвикальной фасции. Эта капсула твердо присоединена к простате . Предстательная железа имеет бледный красно-серый цвет, большую плотность. Она состоит из железистого вещесва и мышечной ткани.

Мышечная ткань простаты, согласно Kölliker, составляет основу предстательной железы, соединительная ткань представлена очень скудной, сформированной между мышечными волокнами тонкими трабекулами, в которых разветвляются сосуды и нервы предстательной железы. Мышечная ткань построена следующим образом: сразу ниже волокнистой капсулы находится плотный слой, так же вокруг уретры формируется утолщение. Так же имеется второй слой циркулярных мышечных волокон, который переплетается с мышечными волокнами, окружающими перепончатую часть уретры.

Между этими двумя слоями находится группа мышц, которые располагаются свободно, они образуют петли, в которых находятся железистые структуры. В той части железы, которая расположена перед уретрой, мышечная ткань особенно плотная и количество железистой ткани здесь невелико или вовсе отсутствует.

Железистое вещество состоит из многочисленных фолликулярных мешочков. Фолликулы открываются в длинные каналы, которые соединяются и формируется 12-20 маленьких выделительных трубочек. Они связаны вместе рыхлой соединительной тканью, являющейся продолжением волокнистой капсулы и мышечной основы.

Канальцы выстилает эпителий.

Анатомия предстательной железы

Простатические трубочки открываются в простатическую часть уретры и выстланы двумя слоями эпителия. Маленькие коллоидные массы, известные как крахмалистые тельца находятся в трубочках железы.

Кровоснабжение и иннервация простаты

Артерии, кровоснабжающие простату отходят от внутреннего пудендального, нижнего везикального, среднего геморроидального. Вены формируют сплетение вокруг железы, в него впадает дорзальная вена полового члена, гипогастральные вены.

Нервы образуются из тазового сплетения.

Автор:
Уролог, онколог В.А. Шадеркина, главный редактор Uroweb.ru