Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Компьютерная томография почек

Что такое компьютерная томография почек?

Компьютерная томография (КТ) – это диагностическая процедура, в которой используется сочетание рентгеновского излучения и компьютерных технологий для получения поперечных изображений (томограмм). Компьютерная томография позволяет получить детальные изображения любых частей тела, включая кости, мышцы и внутренние органы. Компьютерная томография по сравнению со стандартной рентгенографией более информативна.

При стандартной рентгенографии луч нацеливают на исследуемую область тела. Пластина, расположенная под изучаемым участком тела, фиксирует изменения энергии луча после прохождения через структуры организма. Хотя при стандартной рентгенографии можно получить большое количество информации, но многие детали строения внутренних органов  не доступны при рентгенографии.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии узкий пучок рентгеновских лучей движется вокруг тела. Информация об изменении энергии пучка рентгеновских лучей поступает в компьютер, который преобразует ее в двухмерное изображение горизонтального или вертикального «среза» тела (томограмму) и выводит на монитор.

Компьютерная томография почек может быть выполнена с или без контраста. Контраст – это вещество, которое вводят внутривенно или через рот, чтобы получить более четкое изображение исследуемого органа или ткани. Если во время компьютерной томографии потребуется использование контраста, то врач порекомендует Вам до компьютерной томографии почек в течение некоторого времени отказаться от приема пищи.

Компьютерная томография почек позволяет получить более подробную информацию о почках по сравнению со стандартной урографией. Компьютерная томография почек используется для диагностики опухолей почек, травмы почек, камней в почках, врожденных аномалий развития почек, поликистоза и абсцессов почек.

Другие методы исследования, которые могут использоваться для диагностики заболеваний почек, включают урографию, ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек), магнитно-резонансную томографию почек, бипсию почки, ангиографию и венографию сосудов почек.

Как работают почки?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или остаются в крови, а затем фильтруются в почках.

Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс и удаляет из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей.

Две почки -  это два бобовидных органа, расположенные ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Их функция:

  • удаление жидких шлаков из крови в виде мочи
  • поддержание водно-солевого и электролитного баланса крови
  • выделение эритропоэтина, гормона, который участвует в формировании эритроцитов
  • регуляция артериального давления.

Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами проходит через нефрон, в котором образуется моча.

Показания к компьютерной томографии почек

Компьютерную томографию почек выполняют для диагностики опухолей почек и других повреждений, почечных камней, абсцессов, поликистоза почек и врожденных аномалий почек, особенно, когда при физикальном обследовании и рентгенографии информация отсутствует. Компьютерная томография почек также используют для исследования забрюшинного пространства (часть брюшной полости позади брюшины). Компьютерную томографию применяют при биопсии почки, в качестве контроля, для выбора необходимого участка для биопсии.

Показание к компьютерной томографии

После удаления почки компьютерная томография используется для выявления наличия гематомы в почечном ложе. После пересадки почки компьютерную томографию почек выполняют, чтобы оценить размер и положение пересаженной почки относительно мочевого пузыря.

У Вашего врача могут быть другие причины, чтобы назначить компьютерную томографию почек.

Осложнения компьютерной томографии почек

Вы можете поинтересоваться у врача о лучевой нагрузке во время компьютерной томографии почек и осложнениях, возможных в Вашем конкретном случае. Если вы ведете учет лучевой нагрузке, которую получили во время предыдущих рентгеновских исследованиях или компьютерной томографии, проинформируйте своего врача. Осложнения, связанные с лучевой нагрузкой, зависят от общего количества методов лучевой диагностики и лучевой терапии за длительный период времени.

Если Вы беременны или подозреваете, что Вы можете быть беременны, проинформируйте своего врача. Компьютерная томография почек во время беременности противопоказана, так как облучение может привести к врожденным дефектам у ребенка.

Если используется контрастное вещество, то существует риск развития аллергических реакций. Пациенты, которые знают о возможности развития аллергической реакции на контраст, должны предупредить своего врача.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны предупредить об этом  своего врача. В некоторых случаях, контраст может вызвать почечную недостаточность, особенно если пациент принимает глюкофаж (препарат для лечения сахарного диабета).

Возможны другие осложнения, которые зависят от состояния Вашего здоровья. Обсудите все возможные проблемы со своим врачом до компьютерной томографии почек.

Некоторые факторы или состояния могут повлиять на точность компьютерной томографии почек. Эти факторы включают следующие:

  • металлические объекты в пределах брюшной полости, такие как хирургические зажимы
  • барий в кишечнике после рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта
  • недавние исследования с применением контраста или других чужеродных веществ.

Перед компьютерной томографией почек

  • Ваш врач объяснит Вам суть процедуры и предложит Вам задать любые интересующие Вас вопросы относительно проведения компьютерной томографии почек.
  • Если при компьютерной томографии почек будет использоваться контраст, то Вас попросят подписать форму информированного согласия, которая подтверждает Ваше согласие на проведение исследования. Тщательно прочитайте форму и уточните все, что вам показалось непонятным.
  • Сообщите врачу, если у Вас когда-либо были аллергические реакции на контрастное вещество или Вы страдаете аллергией на йод или морепродукты.
  • Если контраст во время компьютерной томографии почек вводиться не будет, то необходимости голодать перед исследованием нет. Если планируется введение контраста, то до компьютерной томографии почек нужно воздержаться от пищи и напитков.
  • Сообщите врачу, если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны.
  • Сообщите врачу, если у Вас есть пирсинг на груди или животе.
  • Если это необходимо, по состоянию Вашего здоровья, то врач может дать Вам другие рекомендации.

Во время компьютерной томографии почек

Положение при компьютерной томографии

Компьютерная томография почек может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть обследования во время Вашего пребывания в больнице. Процедура компьютерной томографии почек может изменяться в зависимости от Вашего состояния и практики Вашего врача.

Обычно компьютерная томография почек проходит следующим образом:

  • Вас попросят снять одежду, драгоценности, или другие предметы, которые могут повлиять на результаты компьютерной томографии почек.
  • Если Вас попросят снять одежду, то Вам выдадут специальный халат.
  • Если при компьютерной томографии почек требуется внутривенное введение контраста, то Вам установят систему для внутривенного капельного введения (капельницу) в вену на руке. Если контраст нужно проглотить, то Вам дадут контраст в жидкой форме.
  • Вас уложат на подвижном столе, который во время исследования будет двигаться через круглое отверстие компьютерного томографа. Ремни и подушки используются для того, чтобы помочь Вам сохранить правильное положение во время компьютерной томографии почек.
  • Врач-радиолог управляет работой томографа из другой комнаты. Однако врач будет видеть, слышать и говорить с Вами во время компьютерной томографии почек. Динамики в томографе позволяют врачу слышать Вас и общаться с Вами. Если во время компьютерной томографии почек Вы почувствовали себя плохо, при помощи кнопки вызова можете связаться с врачом. Таким образом, врач контролирует ход исследования.
  • Когда сканер начинает вращаться вокруг Вас, рентгеновские лучи через некоторые промежутки времени проходят через тело. Во время работы компьютерного томографа Вы услышите щелкающие звуки, которые нормальны.
  • Рентгеновские лучи, поглощенные тканями организма, регистрируются датчиками томографа и обрабатываются компьютером. Компьютер преобразует информацию от датчиков в изображение, которое интерпретирует врач, специалист в области радиологии.
  • Очень важно лежать неподвижно во время компьютерной томографии почек. Несколько раз во время исследования Вас могут попросить задержать дыхание.
  • Если во время компьютерной томографии планируется введение контраста, то сначала выполнят серию томограмм без контраста. Затем выключат томограф и внутривенно введут контраст. После введения контрастного вещества выполняют вторую серию снимков.
  • Если при компьютерной томографии почек Вам вводили контраст, Вы можете почувствовать неприятные ощущения. Эти ощущения включают чувство жжения, соленый или металлический привкус во рту, головная боль, тошнота и \ или рвота. Эти ощущения проходят в течение нескольких минут.
  • Вы должны сообщить врачу, если Вы почувствуете себя плохо: появятся затруднение дыхания, потливость, онемение или перебои в работе сердца.
  • После окончания компьютерной томографии систему для внутривенного введения удаляют.
  • Вас попросят немного подождать, чтобы врач-радиолог проверил качество полученных изображений.

Хотя компьютерная томография почек безболезненна, необходимость лежать неподвижно во время исследования может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или операции. Врач примет все возможные меры и проведет компьютерную томографию почек как можно быстрее, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.

После компьютерной томографии почек

Если во время компьютерной томографии почек использовался контраст, то через некоторое время могут появиться побочные эффекты или реакции на контрастное вещество, такие как зуд, отек, сыпь или затруднения дыхания. При появлении этих симптомов обратитесь к врачу.

Если Вас беспокоят боль, покраснение и \ или отек, появившийся в месте введения капельницы, Вы должны сообщить своему врачу, так как эти симптомы могут быть признаками инфекции или другой реакции.

Таким образом, после компьютерной томографии почек не требуется специального наблюдения. После компьютерной томографии почек Вы можете возобновить свой привычный образ жизни.

Автор:
Уролог, онколог В.А. Шадеркина, главный редактор Uroweb.ru