Бесплатная консультация уролога

уважаемые а Хочу обратиться к Вам за помощью Мне 30 лет Но

22 декабря 2003 - 12:00

Пол: Женский

Возраст: 21 года

Здравствуйте уважаемые доктора! Хочу обратиться к Вам за помощью.Мне 30 лет. Но вот последнее время недели две испытываю частые позывы к мочеиспусканию, безболезненные.Один раз кольнуло в почку и после того как я попила мочегонные травки в виде чая, вечером появилось небольшое жжение в мочеиспускательном канале и легкое покалывание, утром все прошло и жжение, и позывы. А после полового акта все возобновилось. Попила ампициллин 3 дня и фурадонин (последний вообще не помог). Прочла в терапевтическом справочнике об этих сипмтомах, ужаснулась.Практически любое заболевание мочеполовой системы сопровождают такие симптомы. Прошу Вас,помогите,пожалуйста,определиться с диагнозом,я конечно же пойду в врачу, но хотелось бы проконсультироваться у Вас, как у высококвалифицированных специалистов. Может ли это быть мочекаменной болезнью (песок идти)или это цистит,если хронический, то могу сказать, что это у меня впервые.

22 декабря 2003 12:00

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемая Алиса! Судя по описанию, у Вас имеются признаки хронического цистита, возможно признаки гиперактивного мочевого пузыря. Хронический цистит – это длительно протекающее заболевание, требующее очень упорного и длительного лечения. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, его шейки (так называемый, шеечный цистит), интерстиция (интерстициальный цистит). Обострение этого заболевания происходит после переохлаждения, после перенесенных простудных заболеваний, стрессов, переутомления, в общем, во всех ситуациях, когда происходит снижение защитных функций организма. Для уточнения диагноза и причин, которые его вызвали, Вам, Алиса, необходимо обследоваться: на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды), сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря. Возможно, что надо будет сделать уретроцистоскопию (визуальный осмотр внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря), цистографию (рентген мочевого пузыря). В своей практической работе при лечении хронического цистита я использую следующую схему:

1 Исключение острого, соленого, алкоголя
2 Мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой, лист брусники – по 1/3 стакана 3 раза в день после еды
3 Тимоген – по 1 мл 1 раз в день в/м – 10 дней (иммуностимулирующий препарат)
4 Препараты из группы фторхинилонов (уросептики) ципролет по 250 мг 3 раза в день – 10 дней
5 Метронидазол по 500мг 3 раза в день – 7 дней
6 Свечи с красавкой – по 1 свече на ночь в задний проход

Это основная схема. Далее лечение надо продолжить с помощью физиопроцедур (амплипульс на область мочевого пузыря), инстилляций (введение в мочевой пузырь препаратов, например, протаргола – раствор серебра). Далее, не следует забывать о таком осложнении хронического цистита, как гиперактивный мочевой пузырь. Когда нет инфекционного начала, нет как такового воспаления, а дизурические явления (боли, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) остаются. В таком случае оправдано применение таких препаратов, как дриптан (по 1 таб. 2 раза в день до 30 дней), или спазмекс, или детрузитол по схеме. Но настоятельно рекомендую все виды обследования и лечения проводить только под наблюдением врача уролога. Если у Вас будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.