Бесплатная консультация уролога

Сразу должна оговориться что не имею возможности обратиться

4 февраля 2004 - 12:00

Пол: Женский

Возраст: 20 года

Здравствуйте! Сразу должна оговориться, что не имею возможности обратиться к специалисту в области урологии или гинекологии лично, а потому вынуждена прибегнуть к онлайн-консультации. Вот уже четвертые сутки меня беспокоят тупые болевые ощущения в нижней части живота, пиурия, сильные рези при мочеиспускании, кровь в моче, что, насколько мне известно, является клиническими признаками острого цистита, а в моем случае - обострения хронического. Мне 21 год. Аналогичные симптомы, бывавшие у меня ранее, проходили без какого-либо лечения (если не считать двукратного приема бисептола) через 3-5 дней. В этот раз все признаки гораздо более выражены. Очень прошу Вас порекомендовать мне курс лечения (я понимаю всю сложность заочного лечения, но у меня нет выхода). Заранее благодарна.

4 февраля 2004 12:00

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемая Алина! В любом случае, даже если Вы точно установили себе диагноз, необходимо выяснить причину Вашего хронического цистита. Кровь в моче может быть симптомом не только цистита, но и патологического процесса в почках, мочеточниках. Наиболее частыми причинами этого являются опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, пиелонефрит. Вам обязательно надо обследоваться: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек, мочевого пузыря), на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды), цистокопию (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат и делается серия рентгеновских снимков), компьютерную томографию (при необходимости). В своей практической работе при лечении хронического цистита я использую следующую схему:

1 Исключение острого, соленого, алкоголя
2 Мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой, лист брусники – по 1/3 стакана 3 раза в день после еды
3 Тимоген – по 1 мл 1 раз в день в/м – 10 дней (иммуностимулирующий препарат)
4 Препараты из группы фторхинилонов (уросептики) ципролет по 250 мг 3 раза в день – 10 дней
5 Метронидазол по 500мг 3 раза в день – 7 дней
6 Свечи с красавкой – по 1 свече на ночь в задний проход

Это основная схема. Далее лечение надо продолжить с помощью физиопроцедур (амплипульс на область мочевого пузыря), инстилляций (введение в мочевой пузырь препаратов, например, протаргола – раствор серебра). Далее, не следует забывать о таком осложнении длительно текущего хронического цистита, как гиперактивный мочевой пузырь. Когда нет инфекционного начала, нет как такового воспаления, а дизурические явления (боли, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) остаются. В таком случае оправдано применение таких препаратов, как дриптан (по 1 таб. 2 раза в день до 30 дней), или спазмекс, или детрузитол по схеме. Но настоятельно рекомендую все виды обследования и лечения проводить только под наблюдением врача уролога. Если у Вас будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.