Бесплатная консультация уролога

Мне 27 лет На пртяжении примерно 5 6 лет я отекаю по ночам

28 февраля 2004 - 12:00

Пол: Женский

Возраст: 20 года

Здравствуйте. Мне 27 лет. На пртяжении примерно 5-6 лет я отекаю по ночам. Сначала я замечала, что в основном отекает лицо, а поскольку работала тогда учителем, постоянно былы на виду, то стала без консультации врача принимать фуросемид. Понимаю, что сейчас вы будете меня ругать, понимаю, что делала все неправильно, но у нас нет в городе нефролога, а выехать в областную больницу на обследование у меня просто не было возможности. Постепенно, по мере привыкания к препарату, мне приходилось увеличивать его дозу. Сейчас я принимаю ежедневно по 5 таблеток. Отекает теперь не только лицо, но и ноги, руки. Меньшие дозы фуросемида на меня не действуют. Что интересно, во время беременности отеков не было и препарат я вообще не принимала. Анализы мочи в норме, УЗИ не показало никакой патологии. Только лоханки слегка расширены и немного утолщена стенка мочевого пузыря. Принимаю еще Калия оротат или панангин. Очень хочу вырваться из этой зависимости от фуросемида, но пока ничего не получается. Недавно на мед. обследовании у меня обнаружили сильную дыхательную аритмию (на вдохе - 120 ударов, на выдохе - 68-74). Хотя я себя чувствую нормально, ни одышки, ни повышенной утомляемости за собой не замечала. У меня увеличена щитовидная железа - 1-2 степень, в последние 2-3 года стала ухудшаться память. Мне кажется, что все это связано между собой. Помогите мне, пожалуйста. Посоветуйте с чего начать, к кому обратиться, какие анализы сдать. С уважением и надеждой на помощь. Мария.

28 февраля 2004 12:00

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемая Мария! От неграмотного применения фуросемида ничего хорошего ожидать нельзя. Этот препарат относится к диуретикам (мочегонным препаратам), действующим на уровне петли Генле. Это наиболее эффективный препарат среди всех других мочегонных средств. Мочегонный эффект наступает быстро, но длится кратковременно. В основном, его применяют при гипертонической болезни, хронической недостаточности кровообращения, отеке мозга, отеке легких, других отечных состояний различного генеза. Побочные эффекты заключаются в нарушении кислотно-основного равновесия, водно-электролитного обмена. Нарушения центральной нервной системы характеризуются головной болью, бессонницей, сонливостью. Повышается риск развития камней почек, образуются кристаллы в канальцах почек. Желудочно-кишечные нарушения проявляются снижением аппетита, запорами или поносами, тошнотой, болями в животе, развитием острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы), холецистита (воспаление желчного пузыря). Самое частое осложнение при бесконтрольном применении фуросемида – снижение уровня калия в крови, что проявляется мышечной слабостью, вплоть до параличей, нарушением сердечной деятельности – аритмией (нарушение ритма), тахикардией (учащение сердечного ритма). Кроме того, фуросемид вызывает ожог почечного эпителия. Вы принимали очень большое количество фуросемида, поэтому снижать дозировку фуросемида в сложившейся ситуации надо очень осторожно, длительно и постепенно. Надо обязательно сделать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, пробу Реберга, сделать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, общий белок, АЛТ, АСТ, средние молекулы, электролиты). Настоятельно рекомендую делать это под контролем врача (нефролога, терапевта, эндокринолога), с обязательным контролем электролитов крови. Если вредного действия фуросемид сразу не оказал на почки (организм), то вряд ли оно проявится потом (при условии, если Вы откажитесь от употребления фуросемида), т. к . фуросемид не накапливается в организме. Удачи Вам! Шадёркин И.А.

Похожие ответы: