В ноябре 2017 г брату (62 года.; глиссон 4+3 =7; уровень ПСА -37; очагов патологической гиперфиксации РФП, подозрительных на вторич-ное поражение не выявлено) была проведена радикальная позадилонная простатэктомия, расширенная тазовая лимфаденэктомия. Закл. диагноз: ацинарная аденокарцинома предстательной железы со слабо выраженными признаками лечебного патоморфоза, периневральной и лимфоваскулярной инвазией, выходом в околопростатическую клетчатку, инвазией семенных пузырьков. В хирур-гическом крае резекции предстательной железы структуры ацинарной аденокарциномы. В 8 из 40 регионарных лимфатических узлов метастазы ацинарной аденокарциномы. РПЖ IV cт. рТЗb pN1 сМ0 (МКБ10 С61).
Лечения никакого после РПЭ до сих пор не производилось.
Заключение МСКТ грудной клетки, брюшной полости, таза с внут-ривенным болюсным контрастным усилением (15 нояб 2018 г).: признаки рецидива опухоли не выявлены. Синусная киста правой почки. Атеро-склероз аорты.
МРТ малого таза (15 нояб. 2018г): Прямая кишка не изменена. Лим-фатические узлы - крупные тазовые не выявлены, лимфатические узлы между наружными подвздошными сосудами и подвздошной мышцей слева до 6-7 мм; лимфоцеле малого объема по контуру наружных подвздошных сосудов слева (13 мм). Остальные лимфатические узлы на уровнях скани-рования не увеличены, структура их не изменена. Мягкие ткани, скелет малого таза на уровнях сканирования без признаков вторичных измене-ний. Признаки рецидива на уровне исследования отсутствуют.
Результаты ПЭТ – КТ 68Ga- ПСМА всего тела нач. авгусат 2019 г (РНЦРХТ им. Гранова. СПб).
Исследование выполнено после хирургического лечения Са предста-тельной железы (РПЭ, 30.10.2017). ПСА=0,1 нг/мл. Глисон 7 (4+3). pT3bpNlcM0.На серии томограмм области головы и шеи глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слизи-стая оболочка правой верхнечелюстной пазухи незначительно утолщена. Пневматизация других околоносовых пазух не нарушена. Слюнные желе-зы без особенностей. Размеры, форма, структура щитовидной железы не изменены. Периферические лимфоузлы не увеличены, с фоновым уровнем накопления РФП. Физиологическое накопление РФП в слезных железах, околоушных и подчелюстных слюнных железах.
На серии томограмм органов грудной клетки очаговых и инфиль-тративных изменений в легких, а также очагов повышенного накопления РФП не обнаружено. Ход и проходимость трахеи, главных и долевых бронхов не нарушены. Средостение не смещено. Внутригрудные лимфо-узлы не увеличены, единичный лимфоузел правой лёгочной связки (10x10мм) минимально накапливает РФП - SUV=2,9 (вероятнее, реактив-ной природы). Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Объемных образований в мягких тканях грудной стенки не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены.
На серии томограмм органов брюшной полости и забрюшинного пространства КВР правой доли печени 175мм, структура однородная, очагов патологического накопления РФП не выявлено. Рентгенконтраст-ные конкременты в желчном пузыре не визуализируются.
Поджелудочная железа не увеличена, с участками жировой дистрофии, панкреатический проток не расширен, парапанкреатическая клетчатка не уплотнена. Селезенка в размерах не увеличена, контуры ее четкие, ров-ные, структура гомогенная. Надпочечники без патологических изменений. Почки расположены обычно, контуры их четкие, ровные, чашечно-лоханочные системы не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. В синусе правой почки определяется парапельвикальная ки-ста 31x29мм. В забрюшинном пространстве выявляются множественные парааортальные, паракавальные и интераортокавальные лимфоузлы до 12x7мм (на уровне L3) с фоновым уровнем накопления РФП. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Физиологическое накопле-ние РФП в паренхиме селезенки, чашечно-лоханочных системах почек.
На серии томограмм органов малого таза наполнение мочевого пу-зыря недостаточное. Определяется состояние после радикальной простат-эктомии. В ложе предстательной железы дополнительные образования и очаги патологической гиперфиксации РФП не выявлены. Свободной жид-кости в полости таза не обнаружено. Тазовые и периферические лимфоуз-лы не увеличены. Физиологическое накопление РФП в мочевом пузыре.
На серии томограмм костной системы остеобластических или остео-литических изменений, а также очагов патологического накопления РФП не выявлено. В левых боковых массах крестца определяется уплотнение по типу эностоза 11x7мм. Аналогичный участок 10x8мм в теле Thl2.

Июль 2019 г: тестостерон общ. – 13.281 нмоль/л; ПСА общий – 0.12 нг/мл ; Ионизированный кальций -1.18 ммоль/л.
Что можно констатировать по результатам последних исследо-ваний? Можно ли на данный момент времени предположить ка-кие – либо риски? Какие шаги возможны в качестве превенции ? Нужны ли какие – либо дополнительные исследования ? Доктор придерживается выжидательной тактики.
Спасибо за ответ !