За последние несколько лет урологи отмечают расширение спектра препаратов для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака простаты (КРРП). Так, в апреле 2010 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA) одобрило вакцину Sipuleucel-T (Provenge®) – это антиген-специфический препарат, помогающий иммунной системе избирательно уничтожать опухолевые клетки. Основанием для этого решения послужили результаты клинических исследований, показавших увеличение времени выживаемости пациентов с КРРП с минимальной симптоматикой или без симптомов на четыре месяца. В ноябре 2010 года FDA одобрило препарат Денозумаб (XGEVA®) для профилактики скелетной патологии у пациентов с костными метастазами крупных опухолей. В апреле 2011 года была получена лицензия на препарат Абиратерон (ZYTIGA®) в сочетании с Преднизоном для лечения пациентов с КРПР, прошедших курс химиотерапии на основе Доцетаксела (Taxotere®). Заключительные обширные исследования показали, что терапия повышает общую выживаемость в среднем на 3,6 месяцев. Специалисты проводят исследование целого ряда новых перспективных препаратов. На недавнем Ежегодном конгрессе Американской Ассоциации Урологов, исследователи представили данные о том, что препарат Энзалутамид (Enzalutamide, ранее – MDV3100) повышает выживаемость пациентов с кастрационно-резистентным раком простаты на 5 месяцев. Представленная на конгрессе Американского общества Клинической онкологии информация о новых медикаментах показала, что исследовательский препарат Радий-223 с избирательным воздействием на костную ткань увеличивает общую выживаемость пациентов минимум на четыре месяца. Растущий список препаратов предоставляет исследователям больше возможностей в разработке инновационных методов лечения КРРП, в том числе – комбинирование сверхсовременных препаратов и их применение на ранних стадиях заболевания. Такой подход добавляет оптимизма и пациентам, которые теперь могут ожидать большую выживаемость. Однако, несмотря на то, что урологам, без сомнения, понравится расширение арсенала препаратов, они могут быть взволнованны рекомендациями Целевой Профилактической Службы США прекратить скрининг рака простаты. Рабочая группа пришла к выводу, что преимущества скрининга не превосходят сопутствующий ему риск, но она признает, что «клиническое решение включает больше факторов, чем просто данные литературы». Насколько необходимо следовать рекомендациям, остается вопросом… Последние исследования показали, что рекомендации рабочей группы 2008 года об отмене скрининга ПСА у мужчин старше 75 лет не являются авторитетными для специалистов. Так, используя данные Национального опроса по здоровью за 2005 и 2010 годы, исследователи показали, что в 2010 году анализ ПСА назначался 40,6% мужчин старше 75 лет, по сравнению с 40,4% мужчин той же возрастной категории в 2005 году. Так что, несмотря на официальное неодобрение скрининга, не факт, что практикующие врачи будут ему следовать.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал