На Ежегодном конгрессе Американской Ассоциации Урологов 2012 года была представлена информация о длительной выживаемости ряда пациентов с поражением небольшого количества лимфоузлов, свободных от биохимического рецидива, после радикальной простатэктомии и удаления тазовых лимфатических узлов (тазовой лимфодиссекции). Исследователь Roland Seiler и его коллеги из Бернского Университета (Швейцария) обследовали мужчин с метастатическим поражением лимфоузлов, которые перенесли радикальную простатэктомию с тазовой лимфодиссекцией, чтобы определить шансы пациентов на излечение. При наблюдении в течение 15 лет из 88 мужчин 43 пациента (49%) умерли от рака простаты, и 17 (19%) – от других причин. У 39 пациентов специалисты диагностировали один пораженный лимфоузел, из них у 21 (54%) развилась симптоматическая прогрессия, включая 10 больных, которые умерли от рака простаты. Девяти пациентам (23%) была диагностирована бессимптомная биохимическая прогрессия (повысился уровень ПСА), и через 15 лет у них (23%) не было никаких признаков заболевания. У 49 пациентов было два и более пораженных метастазами лимфоузлов (у 20 больных – 2 лимфоузла, а у 29 – более 2). У всех этих больных развилась биохимическая прогрессия, и только у 3 мужчин (6%) не было симптоматической прогрессии. Из 49 пациентов 33 (67%) умерли от прогрессирующего рака простаты. Из 20 больных с бессимптомной биохимической прогрессией за восемь лет до окончания исследования от рака простаты умерли пятеро. На основании проведенного исследования доктор Seiler пришел к выводу, что повышение уровня ПСА после операции само по себе не означает последующую смерть от рака простаты. Доктор Seiler и его коллеги особо отметили, что представленные результаты получены за период времени, когда границы тазовой лимфодиссекции были меньше, чем в настоящее время. Они считают, что, проводя более расширенное удаление пораженных лимфоузлов, можно получать еще более высокие результаты выживаемости.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал