За прошедшее десятилетие специалисты стали применять малоинвазивную лапароскопическую, а позднее и роботическую радикальную простатэктомию, и эффективность малоинвазивных вмешательств по сравнению с открытой операцией была подтверждена и снижением количества осложнений, и среднесрочными онкологическими показателями. Из-за отсутствия отдаленных результатов, полостная операция – открытая радикальная простатэктомия (РП) – по-прежнему считается «золотым стандартом». Некоторые специалисты считают, что малоинвазивным методам еще только предстоит достичь таких прекрасных результатов. Авторы представленного исследования изучили истории болезни 1845 пациентов, перенесших лапароскопическую простатэктомию, с расширенным периодом наблюдения в течение 11 лет, а также подробные онкологические результаты и показатели недержания мочи, что представляет важную информацию для специалистов при консультировании пациентов. Цель исследования – изучение частоты биохимического рецидива (БР) и недержания мочи после радикального лечения у 1845 пациентов, которые перенесли операцию в период с 1999 по 2007 годы. Недержание мочи оценивалось по числу прокладок в день и соотносилось как: 0-1 – отсутствие недержания мочи, 2-3 – недержание легкой степени, ≥3 - тяжелое недержание мочи. Рак, ограниченный пределами органа, прорастание в семенные пузырьки и метастазы в лимфоузлах были выявлены у 71,3%, 20,5%, 6,7% и 3,2%, соответственно. Частота положительного хирургического края составляла 29,2%. В послеоперационном периоде мочу удерживали 1382 пациента (74,9%), а у 170 мужчин (9,2%) и 293 женщин (15,9%) выявлено недержание мочи легкой и тяжелой степени, соответственно. Средний период наблюдения составлял пять лет, а максимальная длительность 11,3 года. Из общего числа исследуемых умер 51 пациент, и шесть из них – от рака простаты. Показатели 5-, 8- и 10-летней выживаемости без биохимического рецидива составили 83,9%, 78,6% и 75,6%, соответственно. Однофакторный и многофакторный анализы показали, что группа риска по D'Amico, сумма баллов по Глисону, стадия опухоли по данным гистологии, поражение лимфоузлов и хирургического края были независимыми прогностическими факторами биохимического рецидива. Исследователи пришли к выводу, что лапароскопическая радикальная простатэктомия дает прекрасные функциональные и онкологические результаты с низкой частотой биохимического рецидива у пациентов с локализованным раком.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал