В последнее время взяточничество всех сферах человеческой жизни – одна из самых популярных журналистских тем. Многие люди платят чиновникам «сверх» за то, чтобы ускорить процесс подготовки важных документов, водители платят сотрудникам ДПС за то, чтобы избежать наказания, и этот список можно продолжать долго… Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этим действием, и поэтому кажется, что это настолько прочно вошло в нашу бытовую жизнь, что без дополнительной платы трудно получить или сделать что-то нужное.

К сожалению, здравоохранение тоже не стало исключением. Бытует мнение, что нельзя ходить в больницы с пустыми руками, что услуги многие врачи не оказывают бесплатно и прочее. А о стоимости услуг квалифицированных врачей народ и вовсе передает информацию из уст в уста.

По статистике, самыми популярными видами взяток в системе здравоохранения являются следующие: за получение листка временной нетрудоспособности и разнообразных справок (о негодности к военной службе, о годности к управлению транспортными средствами, о допуске к выполнению тех либо иных работ, о разрешении заниматься тем или иным видом спорта, об освобождении от физкультуры), за подтверждение либо сокрытие тех или иных медицинских фактов (чаще всего побоев и других телесных повреждений), за выписку «нужного» рецепта, за досрочную выписку пациента из больницы либо, наоборот, за продление нахождения пациента в больнице, за выдачу «нужных» справок о психическом состоянии пациента. 

Если рассматривать подношения от пациента врачу как взятку с юридической точки зрения, то здесь нужно сразу учесть два важных аспекта данного термина: во-первых, взяточничество как процесс подразумевает как получение взятки должностным лицом, т. е. врачом  (ст. 290 УК РФ) и, во-вторых, дача взятки пациентом врачу (ст. 291 УК РФ). Вообще в Уголовном кодексе выделяется несколько видов взятки: взятка-подкуп, передаваемая до совершения служебного действия, она определяет в дальнейшем поведение должностного лица; взятка-благодарность, передаваемая после совершения нужного действия должностным лицом в знак благодарности; взятка за покровительство на службе - за благоприятное решение вопросов должностного лица. Всем известно, что в здравоохранении наиболее популярным видом взятки является взятка-благодарность.

Но если смотреть на данную ситуацию в целом, то подношение в виде коробки конфет, бутылки хорошего коньяка, книги или какого-то сувенира вполне можно рассматривать в качестве благодарности лечащему врачу, особенно когда это производится без каких-либо инициативных действий с его стороны. Основная черта такого подарка медику – безвозмездность. Но нередко в наше время встречаются ситуации, когда пациенты в качестве благодарности врачу дарят драгоценности или вручают большую сумму денег – такие «подарки» не расцениваются как благодарность и влекут за собой уголовную ответственность. Что бы ни говорили, а сама суть медицинской деятельности подразумевает оказание помощи пациенту бескорыстно, т. е. является прямой обязанностью любого врача. Но зачастую встает вопрос о смысле этих подношений: если это из здоровых побуждений за проявленное внимание, за хорошо оказанное лечение или еще за что-то, что не имеет противозаконной силы, то в полной мере можно считать это благодарностью.  Но нередки в наше время случаи, когда пациенты просят оформить врачей им, например, фиктивный лист временной нетрудоспособности. Многие медработники, воспринимая «предложение» пациента в качестве компенсации за невысокую зарплату, не отказываются это сделать. Однако нередко подобное согласие врача «помочь» пациенту в данной ситуации позволяет последнему вступить в азарт: он начинает пользоваться этим и тем самым заставляет в дальнейшем врача практически идти на должностное преступление.

Здесь нужно понимать, что возможности любого врача в данной ситуации не безграничны. Несмотря на это, пациенты, как правило, отказываются это понимать – и в случае обнаружения проблемы у пациента всегда виноватым оказывается врач, поэтому чаще в производство юридической практики запускаются уголовные дела, связанные со взяточничеством медиков, как получение взятки должностным лицом, нежели ее дача.

С точки зрения закона, субъект взятки должен обладать либо организационно-распорядительными, либо административно-хозяйственными функциями. На первый взгляд, рядовой врач не попадает ни под одну из этих категорий. Но если рассматривать приведенный нами выше пример о незаконной выдаче пациенту листа о временной нетрудоспособности, то в данной ситуации врач выступает как лицо, наделенное организационно-распорядительными функциями, и здесь уже в силу вступает действие 290-й статьи  Уголовного кодекса РФ («Получение взятки»).

Однако в истории известны и более серьезные случаи взяточничества врачей, когда многие из них откровенно шли на должностные преступления. Например, пользуясь совершенно беспомощным положением пациента, медики требовали родственников пациента оплатить за то, что оказали помощь ему, хотя она по существу должна быть бесплатной.
Таким образом, в повседневной жизни любого человека взятка врачу  понимается как некое материальное благо, которое получает врач как должностное лицо за совершение определенных действий в силу пациента. Но ключевым словосочетанием в определении данного термина является именно «материальное благо», под которым следует подразумевать, как уже было сказано выше, ценные бумаги, в том числе и деньги, недвижимость или какое-либо имущество. И только в этой ситуации взяточничество можно расценить как поведение врача, противоречащее не только Закону, но и нормам морали и этики.

Но иногда взятка врачу действительно воспринимается только как благодарность. Здесь необходимо отметить, что определения благодарности как таковой нет ни в одном законодательном акте, однако благодарности врачам от пациентов следуют также за совершение определенных действий. То есть то, что пациенты дарят врачам в качестве благодарности, вряд ли можно считать материальными благами. Поэтому если грамотно выражать благодарность врачам, то никакой ответственности за нее с точки зрения закона никто не понесет.

Следовательно, суммируя все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

1. Взятка вручается врачу ДО совершения нужных действий, а благодарность – ПОСЛЕ;
2. Взятка всегда подразумевает материальное благо, в то время как благодарность может выражаться в любой форме, однако все подношения в целях благодарности не имеют материальной ценности;
3. Взятка дается врачу прежде всего как должностному лицу, а благодарность подразумевает врача как высококвалифицированного специалиста с точки зрения пациента.

В заключение нужно сказать, что в нашей стране почему-то законодательством не предусмотрено наказания в виде лишения свободы за дачу взятки пациентом врачу и получение врачом взятки. Изредка лишь мелькают какие-то громкие судебные дела, похожие лишь на показательные процессы, а на деле лишение свободы в области медицины за взяточничество – достаточно редкое явление. А вот если посмотреть на Запад, в частности на прибалтийские страны, то здесь врачи за получение взятки несут наказание в виде лишения свободы. В России же, по статистике, 33% пациентов давали врачам деньги или подарки, чтобы гарантировать себе лучшее лечение. Однако за получение взятки от пациентов перед судом предстали всего несколько врачей, а случаев уголовных наказаний пациентов за дачу взятки врачу вообще практически нет.

Автор:
Уролог, онколог В.А. Шадеркина, главный редактор Uroweb.ru

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал