Бактериурия

Здравствуйте! У меня обострение(впервые возникшее) хр.пиелонефрита.(температура,мутная моча,бактериурия).Уже 2 месяца не могу остановить процесс-температура ушла,но моча остается мутной и...

Ответ врача

Уважаемая Елизавета! Лечение заочно не назначается. Необходим осмотр, смотреть УЗИ, снимки, результаты обследований. Выздоравливайте.
добрый день!Посоветйте пожалуйста как избавиться от бактериурии Е сolli Ан мочи уд вес 1010 мут кисл эп пл + л ед эр ед бакт++ Посев через 3 дня полож 10 в 8 степени колли Чувств гентамицину...

Ответ врача

Уважаемая Вера! Бактериурия – инфицирование мочевыводящих путей, которое ведет к воспалительному процессу. В 90% случаев высевается кишечная палочка (Е. сoli). Лечение назначить заочно невозможно, это может сделать Ваш лечащий врач после обследования, осмотра. С уважением.
В бак. анализе мочи высеяны след. бакткрии: бактериурия, Е.coli, Enterococcus/ Что это значит?

Ответ врача

Уважаемая Мария! Это означает, что имеется инфекция мочевыводящих путей. Имеет значение концентрация этих бактерий. Обратитесь к урологу для определения тактики лечения. Удачи!
Уважаемый доктор! У дочери 7 лет обострение хр.пиелонефрита. Первый посев мочи дал коли 10 в 3 степени, лейкоциты - сплошь, клетки почечного эпителия 2-4, следы белка. После курса амоксиклава (7 дней...

Ответ врача

Данные посевов протеворечивые, выберите профессиональную лабораторию. Поворите пару посевов. Дайте мне результат. Антибиотики пока прекратите. Сделайте УЗИ почек.
Моей дочери 2 года 7 месяцев (рост 95 см, вес 13,6 кг). Врачами (нефролог и уролог) установлен следующий диагноз: НАД, нейрогенный мочевой пузырь, неполное удвоение правой почки (?) - последнее по...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! К сожалению, на однократной консультации невозможно все узнать. Вашей девочке необходимо сделать контрольные анализы – общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза, общий белок), УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи), экскреторная урография (рентгенисследование почек с контрастным препаратом), консультация эндокринолога (на предмет сахарного диабета). Неполное удвоение почки – это достаточно часто встречающаяся аномалия развития мочевыводящей системы. Неравномерное мочеиспускание иногда наблюдается не только у детей, зависит от водного режима и поведения (активное, двигательное и т. д.). Запах мочи зависит от инфеции (но у Вас посев мочи отрицательный), от уровня сахара в крови, и т. д. Что касается колебаний белка и лейкоцитов в моче – то насколько они диагностически значимы? Обязательно проконсультируйте ребенка еще раз у нефролога и эндокринолога. С уважением.
Здравстуите, доктор? Мне 32 года.Беременность 18 недель, удалена левая почка (гидронефороз), правая - увеличенная лоханка. В моче каждый раз при сдаче анализов обнаруживают бактерии (2-4), посев...

Ответ врача

Уважаемая Яна! Наличие в моче кишечной палочки в такой концентрации, бессимптомная бактериурия во время беременности – повод для назначения антибактериальной терапии. Ваши врачи абсолютно правы, рекомендуя Вам антибиотики. Посоветовать Вам могу слушаться врачей. Пишите, если будут еще вопросы.
Здравствуйте,доктор! Моей дочке 7 лет, уже два года наблюдаемся у врача-нефролога с диагнозом хронический пиелонефрит. Бактериурия. (E.coli 1*10/6) Проведенное лечение (невиграмон, цефалексин,фурагин...

Ответ врача

Уважаемая Елена! У Вашей девочки имеется хронический воспалительный процесс (почки? мочевой пузырь?) и нарушение уродинамики правой почки (почему?). Вы совершенно правильно подошли к решению этой проблемы – необходимо тщательное обследование. Если в результате УЗИ, экскреторной урографии не был уточнен диагноз, а соответственно, и причина бактериурии, то есть все основания для проведения цистоскопии. Конечно, это неприятная процедура, но детям с лабильной нервной системой она проводится под общим обезболиванием. Что касается осложнений и опасностей при проведении цистоскопии, то это рутинная, каждодневная процедура, которой владеет каждый уролог, и в умелых руках (а я уверен, что у Вашего уролога именно такие руки) риск минимален. Пишите, буду рад ответить на Ваши вопросы. С уважением.
Здравствуйте! Мне 38 лет, диагноз пиелоцистит. В моче была бактериурия, белок, оксалаты, эпителий. УЗИ показало оксалоз в почках. Я прочитала, что гипероксалурия грозит ХПН. Чувствую, что почки...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Ваше состояние требует некоторого дообследования. Если в моче была бактериурия (т. е. бактерии), то необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для дальнейшего этиологического (т. е. направленного на причину) лечения. Осадок в моче присутствует и в норме, по этому признаку ориентироваться нельзя. Если Вас беспокоит возможность развития ХПН (хронической почечной недостаточности), то можно рекомендовать сделать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина), либо радиоизотопное исследование почек. К счастью, ничего критического в Вашем состоянии нет, просто необходимо уделить время для обследования. Если будут вопросы – пишите.
К вопросу 2554 уточняю для Шадёркина Игоря Аркадьевича Вы писали: "Уточните какой камень удалили" Удалили 2 камня из левой почки. Камни 1,5 и 3 см находились в лоханке, уже был гидронефроз. Удалили...

Ответ врача

Уважаемая Елена! У Вашего мужа имеется хронический пиелонефрит на фоне осложняющего фактора – мочекаменной болезни. Если камень находится в нижней чашечке, то, действительно, решающей роли он не играет. Проводить ДЛТ (дистанционную литотрипсию) тоже не имеет смысла, т. к. фрагменты камней, расположенные в нижней чашечке, очень трудно отходят (т. е. раздробить-то их можно, а вот вывести фрагменты очень трудно). Поэтому обычно их не трогают. Что касается посева мочи, то чувствительность к фторхинолонам у Вас определялась (это ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин). Но, во-первых: чувствительность микроорганизмов в лабораторной среде (in vitro) и в организме человека (in vivo) в некоторых случаях сильно отличаются, поэтому иногда приходится назначать те антибиотики, к которым якобы микроорганизмы нечувствительны, и получаются хорошие результаты. Во-вторых: те фторхинолоны, к которым у Вас определялась чувствительность, относятся к фторхинолонам I поколения. В настоящее время применяют фторхинолоны II поколения: ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин. Эффективность достигает 93%. Такая эффективность объясняется тем, что у них более широкий антимикробный спектр (охватывающий практически все уропатогены), выведение из организма через почки (поэтому достигается высокая концентрация в мочевыводящей системе), и продленное нахождение в организме. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, т. к. все-таки консультация у нас заочная и не все нюансы заболевания нам известны. Пишите, буду рад Вам помочь. Шадёркин Игорь Аркадьевич
К вопросу 2554 уточняю для Шадёркина Игоря Аркадьевича Вы писали: "Уточните какой камень удалили" Удалили 2 камня из левой почки. Камни 1,5 и 3 см находились в лоханке, уже был гидронефроз. Удалили...

Ответ врача

Уважаемая Елена! У Вашего мужа имеется хронический пиелонефрит на фоне осложняющего фактора – мочекаменной болезни. Если камень находится в нижней чашечке, то, действительно, решающей роли он не играет. Проводить ДЛТ (дистанционную литотрипсию) тоже не имеет смысла, т. к. фрагменты камней, расположенные в нижней чашечке, очень трудно отходят (т. е. раздробить-то их можно, а вот вывести фрагменты очень трудно). Поэтому обычно их не трогают. Что касается посева мочи, то чувствительность к фторхинолонам у Вас определялась (это ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин). Но, во-первых: чувствительность микроорганизмов в лабораторной среде (in vitro) и в организме человека (in vivo) в некоторых случаях сильно отличаются, поэтому иногда приходится назначать те антибиотики, к которым якобы микроорганизмы нечувствительны, и получаются хорошие результаты. Во-вторых: те фторхинолоны, к которым у Вас определялась чувствительность, относятся к фторхинолонам I поколения. В настоящее время применяют фторхинолоны II поколения: ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин. Эффективность достигает 93%. Такая эффективность объясняется тем, что у них более широкий антимикробный спектр (охватывающий практически все уропатогены), выведение из организма через почки (поэтому достигается высокая концентрация в мочевыводящей системе), и продленное нахождение в организме. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, т. к. все-таки консультация у нас заочная и не все нюансы заболевания нам известны. Пишите, буду рад Вам помочь. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здравствуйте! У моей дочки (1 год и 2 мес.) стойкая бактериурия + вульвит. Традиционное лечение в виде фурагина и антибиотиков только ухудшило ситуацию. Бактерии просто меняются и их степень...

Ответ врача

Уважаемая Елена! Вашей девочке, если не делали, надо сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ (почек и мочевого пузыря), экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков – определяется наличие конкрементов, стриктур, опухолей, врожденных аномалий и т. д.), проконсультироваться у детского уролога и детского гинеколога, сдать кровь на сахар. Дело в том, что упорная бактериурия может быть связана с какой-то аномалией развития мочеполовых органов. Сначала надо выяснить причину бактериурии, т. к. без выяснения причины и ее устранения лечение может затянуться. К сожалению, с бактериурией без антибиотиков не справиться. Кроме них, можно рекомендовать: диету (исключить соленые, пряные, острые, сладкие блюда), больше пить жидкости (минеральную воду, соки, компоты, некрепкий чай), отвары мочегоных трав (кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники и т. д.). Также применяют иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства. Думаю, что все это Ваши врачи знают и делаюь все возможное для лечения Вашей девочки. Пишите, буду рад ответить Вам.
20 лет назад из мочеточника удалили камень, с тех пор ставят диагноз пиелонефрит. Постоянно мутная моча. Терапевт говорит, что в результате общего анализа мочи постоянно присутствуют солей, а также...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Если Вам удаляли камень из мочеточника, значит это было необходимо из-за нарушения оттока мочи. А если есть нарушение оттока мочи, то есть и воспалительный процесс – пиелонефрит. Это хроническое заболевание, длительность которого может составлять годы. Лечение необходимо проводить не только в период обострений, но и в межрецидивный период, для того, чтобы продлить на как можно более длительное время период затухания процесса. Не хочу обидеть терапевта, у которого Вы лечитесь, но с Вашим заболеванием надо наблюдаться только у уролога. Мутная моча может быть при большом количестве патологических составных частей: соли (аморфные ураты, фосфаты), бактерий, слизи, лейкоцитов, гноя, капелек жира. В Вашем случае, насколько можно судить заочно, мутность обусловлена большим количеством бактерий. Это говорит о несанированном (невылеченном) хроническом очаге инфекции в организме. Слабость – это результат длительного существования инфекции в организме, т.е. интоксикация (отравление организма эндотоксинами бактерий). Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, сначала надо обследоваться - сделать новый общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, посев мочи на флору (чтобы узнать какие именно бактерии присутствуют в моче) и чувствительность к антибиотикам. После получения всех результатов Вам надо обратиться к урологу по месту жительства и дальше лечиться под его контролем. Лечение обязательно должно включать иммуностимулирующие, антибактериальные препараты, уросептики, противовоспалительные средства, фитотерапию, и некоторые дополнительные процедуры, которые сочтет нужными уролог. После санации очага инфекции нужно будет повторно сдать контрольные посевы мочи, а потом провести курсы противорецидивной терапии. Если будут вопросы, буду рад помочь.