8 (926) 942-38-39 Запись на прием к урологу
8 (926) 942-38-39
Генеральный партнер НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
Москва, ул. 3-я Парковая, 51

Как оценивается недержание мочи?

Первым шагом на пути избаления от этого недуга является посещение врача, который имеет опыт в лечении недержания мочи и может установить тип недержания мочи, которым страдаете именно вы. В целом урологи специализируются на лечении болезней мочевыводящих путей, некоторые же урологи имеют ещё более узкую специализацию в лечении мочевыводящих путей женщин. Гинекологи и акушеры специализируются на лечении болезней женской репродуктивной системы и родовспоможении. Урогинекологи занимаются изучением урологических проблем с сочетании с патологией тазвого дна. Семейные врачи в своей практике встречаются с различными заболеваниями. Все эти врачи могут вам помочь. Кроме того, медсестринский персонал может вам помочь, они часто занимаются проблемами реабилитации и проведением поведенческой терапии, например упражнениями по укреплению мышц тазового дна.

Для того чтобы правильно поставить диагноз недержания мочи врач в первую очередь спросит о ваших жалобах и медицинской истории. Ваш режим мочеиспуканий и подтекание мочи поможет врачу предположить ваш тип недержания мочи. На основании чего, большинство специалистов начинают обследования с заполнения дневника мочеиспуканий. В дневниках мочеиспускания отражают несколько показателей, в том числе моменты напряжения и дискомфорта, прием жидкости, лекарств, недавно перенесенные хирургические вмешательства и другие заболевания, которые помогают определить суть проблемы. Зачастую лечение недержания мочи может быть начато уже на первом визите к врачу.

Ваш врач может попросить вас заполнять дневник мочеиспускания в течение одного или более дней – чаще всего в течение недели – для записи частоты мочеиспусканий. В дневнике мочеиспусканий вы должны отразить как часто и каким объемом происходило мочеиспускание. Для оценки объема мочи вы можете использовать специальный контейнер, который будет заполняться во время мочеиспукания. Вы также можете записывать в дневник объем выпитой жидкости, эпизоды недержания мочи и её объем.

Если на основании вашего дневника мочеиспускания и медицинской истории врач не сможет определить тип нарушения мочеиспускания, дневник мочеиспускания, по крайней мере, позволит уточнить какие исследования вам следует пройти.

Врач проведет физикальное обследование для выявление возможных причин недержания мочи, в том числе на предмет временной блокады со стороны кишечника или объемных образований таза. Слабость тазового дна, которая приводит к возникновению недержания мочи, приводит также к состоянию называемому пролапс, которое проявляется выпадением влагалища, прямой кишки или мочевого пузыря наружу. Это состояние также выявить во время осмотра.

Ваш врач может измерить объем вашего мочевого пузыря. Также врач определить объем остаточной мочи, что позволить исключить слабость мышц мочевого пузыря. Для выполнения этого исследования вам потребуется помочиться в специальный градуированный сосуд, после чего врач оцент количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре. Ваш доктор также может вам рекомендовать пройти следующие тесты:

  • Стрессовая проба – вы очень сильно кашляете, а врач наблюдает есть подтекание при этом мочи
  • Анализ мочи – в лаборатории будет определно есть у вас в моче инфекции, камни или признаки других заболеваний
  • Ультразвуковое исследование – этот тест с использование ультразвука позволяет получить изображение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры
  • Цистоскопия – врач введет тонкую трубку с камерой в вашу уретру для осомтра изнутри мочевого пузыря и уретры
  • Уродинамическое исследование – с помощью различных методик определяется давление в мочевом пузыре и давление потока мочи

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.