Острые заболевания яичка у мальчиков являются одним из наиболее частых хирургических заболеваний детского возраста. До последнего времени в нашей стране была принята тактика оперативного лечения при всех острых заболеваниях яичка в детском возрасте. Это было вызвано неудовлетворительными результатами ранее проводившегося консервативного лечения.

Медицинские достижения последнего времени позволяют во многих случаях избежать оперативного лечения. При высоком уровне диагностики в опытных руках возможен диагноз без хирургического вмешательства. Правильно подобранное лечение с контролем эффективности позволяет добиться хороших результатов.

В каких случаях необходима консультация детского андролога? Принятый термин «синдром отечной и гиперемированной мошонки» в большой степени отражает проявления острых заболеваний яичка.

Чаще всего это боль в области яичка разной степени интенсивности. Она может быть очень сильной, заставляющей мальчика согнуться и замереть, приводящей к болевому шоку – бледность, слабость, тошнота, рвота. Иногда сопровождается болью в животе в подвздошной области, паховой области. Такая боль может судить о перекруте яичка (или семенного канатика), когда прекращается ток крови к яичку и может произойти гибель органа, если не обратиться за специализированной медицинской помощью в первые 4-6 часов.

Боль может быть не такой сильной, ноющего характера, несколько усиливающейся с течением времени. Чаще всего такая боль сопровождает течение воспалительного процесса в придатке яичка (эпидидимит). Может быть повышение температуры тела.

Чаще всего у детей 6-12 лет болевой синдром характеризуется острым началом, вызванным травмой (удар мячом во время игры или др.), после чего  боль стихает. Однако в течение нескольких дней отмечается небольшая болезненность в мошонке при движениях (когда встает-садится, задевает яичко). Может появиться и постепенно нарастать покраснение и припухлость половины мошонки. Иногда мальчики при этом ходят, расставив ноги, чтобы избежать боли.

Проявления различных острых заболеваний яичка имеют определенные закономерности, но у каждого ребенка имеют свои особенности. Поэтому родителям не стоит пытаться самим ставить диагноз и тем более лечить, ведь значение такого важного органа, как яичко, в судьбе будущего мужчины трудно переоценить.

Григорьева Марина Витальевна (детский уролог-андролог, Москва, Россия)