Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-урологом, онкологом, к.м.н., заведующим инновационным отделом НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал "НМИЦр" МЗ РФ, Кешишевым Николаем Георгиевичем на тему: "Рак мочевого пузыря: причины и что делать?".

Мочевой пузырь — это орган, расположенный в полости таза, который накапливает и выводит мочу. Моча образуется в почках и по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и через мочеиспускательный канал выводится из организма. Рак мочевого пузыря составляет около 90% опухолей мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра)).

Рак мочевого пузыря — это серьезная опасность для здоровья.

Статистика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — на 8 месте среди всех злокачественных опухолей у мужчин.

Рак мочевого пузыря — занимает 18 место среди всех злокачественных опухолей у женщин.

Ежегодно в России более чем у 55000 человек развивается рак мочевого пузыря, из которых более 25% погибнут от рака мочевого пузыря. Каждые 44 минуты кто-то умирает от рака мочевого пузыря.

Высокая частота рака мочевого пузыря чаще встречается в индустриально развитых странах. В Азии и Южной Америке частота рака мочевого пузыря более чем на 70% ниже, чем в России и США. Риск развития рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. У людей старше 70 лет рак мочевого пузыря встречается в 2-3 раза чаще, чем в возрасте 55-69 лет, и в 15-20 раз чаще, чем в возрасте 30-54 лет. Рак мочевого пузыря — четвертая по частоте опухоль у мужчин, и десятая — у женщин.

Папиллярный переходно-клеточный рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает в стенке мочевого пузыря, которая состоит из слоя переходного эпителия, подслизистого слоя, мышечного и волокнистого слоев. Поверхностные злокачественные опухоли мочевого пузыря классифицируют как низкую стадию рака мочевого пузыря, а опухоли, прорастающие в мышечный слой мочевого пузыря как высокую стадию рака мочевого пузыря.

В индустриально развитых странах более, чем 90% случаев рака мочевого пузыря приходится на переходно-клеточный рак мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря могут проявляться кровью в моче или задержкой мочи

Наиболее частый и зачастую единственный ранний симптом рака мочевого пузыря — это появление крови в моче, то есть гематурия. Но этот признак не всегда видим невооруженным глазом, что затрудняет диагностику рака мочевого пузыря.

Так же затрудняет диагностику и то, что кровотечение появляется периодически и может быть не обнаружено в обычном анализе мочи. Однако, даже если Вы видите изменение окраски мочи или кровь в моче, то это не всегда означает, что Вы заболели раком мочевого пузыря. Существует масса общих заболеваний — от простых инфекций мочевых путей до заболеваний почек, предстательной железы и мочекаменной болезни — которые могут быть причиной гематурии, а также болезненного и частого мочеиспускания. Поскольку симптомы при аденоме предстательной железы или при инфекциях мочевыводящих путей (например, уретрит или цистит) схожи с признаками рака мочевого пузыря (гематурия, дизурия, полиурия), то при появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к Вашему врачу или урологу.

Если диагноз установлен вовремя то, независимо от заболевания, может потребоваться меньше времени для его лечения.

Прогноз при раке мочевого пузыря 

Прогноз рака мочевого пузыря – это вероятный исход заболевания, основанный на большом количестве случаев у больных с подобной стадией злокачественной опухоли.

Важно понимать, что прогноз рака мочевого пузыря не является абсолютно точным. Некоторые пациенты вопреки плохим прогнозам живут дольше, чем им предсказывали.

Для поверхностного рака мочевого пузыря 5-летняя выживаемость составляет приблизительно 85%. Для инвазивного рака мочевого пузыря прогноз  менее благоприятный.

Около 5% больных с раком мочевого пузыря, который дал метастазы, живут два года после его диагностики.

Случаи рецидива рака мочевого пузыря указывают на злокачественность опухоли и плохой прогноз.

Низкий злокачественный потенциал опухоли мочевого пузыря

Опухоль с низким злокачественным потенциалом – это пограничная форма рака мочевого пузыря, который имеет низкую вероятность распространения и инвазии. Это так называемая переходная (серая) зона.

Патоморфолог различает опухоли с низким злокачественным потенциалом от других поверхностных форм рака мочевого пузыря, которые, в конечном итоге,  смогут прогрессировать и давать метастазы.

Профилактика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря предотвратить нельзя. Лучшим способом уменьшить риск возникновения рака мочевого пузыря является отказ от курения. Исследования показали, что ежедневное обильное питье жидкостей снижает риск развития рака мочевого пузыря.

Врач-уролог Алтунин Денис Валерьевич (, г. Москва)