Прогноз при врождённой водянке яичка весьма благоприятный. Большинство врождённых случаев водянки яичка разрешаются самостоятельно к первому году жизни. Если этого не происходит, То водянку яика необходимо лечить. Водянка яичка легко устраняется хирургическими методами.
У детей водянка яичка лечится лигированием (перевязкой) открытого влагалищного отростка брюшины через разрезы в паховой области с иссечением дистального мешка. В случаях вторичного происхождения водянки яичка прогноз лечения зависит от основного заболевания.
У взрослых и пожилых мужчин возникновение водянки яичка иногда связано со злокачественными новообразованиями и редко разрешается без хирургического лечения.
Кроме того возможен вариант лечения водянки яичка отсасыванием жидкости из полости водянки яичка при помощи иглы – пункционные способ лечения водянки яичка. Этот вид лечения мало распространён, так как обычно водяночная жидкость вновь накапливается в оболочках яичка. Введение склерозирующих препаратов после аспирации водяночной жидкости может предотвратить рецидив пункционного способа лечения водянки яичка. Аспирация и введение слерозирующих препаратов показано пациентам с высоким хирургическим риском.
Необходимо немедленно проконсультироваться с урологом при подозрении или обнаружении перекрута яичка.
Перекрут яичка
Общий хирургический осмотр показан пациентам с напряжённой водянкой яичка, которая может привести к нарушению кровообращения органов мошонки. Также осмотр хирурга или уролога необходим, если при водянке яичка обнаружены большие, опухолевые образования неправильной формы, доставляющие неудобства и вызывающие болевые ощущения.
Иссечение оболочек яичка — хирургическая лечебная процедура, целью которой является устранение водяночной жидкости и оболочки, которая ее производит.
Самыми распространенными операциями при лечении водянки яичка у взрослых являются операция Винкельмана, Бергмана и Лорда.
Лечение водянки яичка — операция Винкельмана
Лечение водянки яичка — операция Бергмана
Лечение водянки яичка — операция Лорда
Хирургическое лечение полностью избавляет пациента от водянки яичка. Объём хирургического вмешательства зависит от сопутствующих факторов. Если водянка яичка не осложнена, операция выполняется на мошонке. Водянка вскрывается с иссечением тканей, вовлечённых в процесс. Если же обнаружены осложнения, например, грыжа, операция выполняется в области пахового канала. Это позволит устранить не только грыжу, но и другие возможные осложнения. Операция водянки яичка выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом.
Уролог должен разъяснить пациенту ход операции и, в некоторых случаях, объяснить необходимость введения дренажей после операции. Дренажи снижают риск послеоперационных инфекционных осложнений и предотвращают скопление жидкости.
После операции пациенту в основном нужно последующее наблюдение для контроля инфекционных осложнений.
Описанные нами методики операций по поводу водянки яичка являются наиболее признанными и эффективными. Операция выполняется под местной или общей анестезией. Госпитализация чаще всего не требуется. Разрез на мошонке после пластики оболочек яичка практически не заметен. Выбор вида операции зависит от размеров водянки яичка, состояния оболочек яичка и длительности ее существования. Оперирующий хирург уже при обследовании сможет предложить наиболее оптимальный метод хирургической пластики. Анализы перед операцией можно сдать в поликлинике по месту жительства или в любой медицинской лаборатории.
Стоимость операции при водянке яичка (пластика оболочек яичка по методике Винкельмана, Бергмана или Лорда) под местной анестезией: 20 - 35 тыс. руб. в зависимости от категории сложности.
Вы можете записаться на прием к нашему специалисту-урологу в ФГБУ , а также задать все интересующие Вас вопросы на сайте NetHealth.ru