«Вторым сердцем» в старые, добрые времена урологи назвали предстательную железу у мужчин. Теперь это определение сохранилось разве что в обиходе французов и в руководствах урологов прошлого столетия. В названии, действительно, очень много сказано: без этого органа мужчине трудно было бы иметь детей, оставаться в хорошем настроении и, помимо всего прочего, без проблем ходить в туалет. Из собственного опыта отмечу, что нарушение функции предстательной железы можно сразу заподозрить у пациента, вошедшего в кабинет врача.

Предстательная железа, или, по-латыни «простата» — драгоценный орган, без которого невозможна полноценная жизнь. Проблемы с простатой могут встречаться у многих людей, начиная с периода полового созревания. И если о раке или аденоме предстательной железы Вы начнете задумываться на 5-м - 6-м десятке, то простатит гораздо моложе.

Но не хватайтесь за голову. И не обращайте внимания на тех, кто смеётся над Вашими спринтерскими пробежками в туалет, особенно в первой половине дня. Хотя подобные проявления существенно снижают качество Вашей жизни …

Не стремитесь пополнить стройные ряды неврастеников, вся жизнь которых сводится к поиску и обретению в себе новых проявлений "страшной болезни". Не сомневаюсь, с каждым днем их будет больше. «Ну, как же»,- скажете Вы, - «ведь соседа лечили в течение 2-х недель, а затем посоветовали носить "эту медаль" до конца жизни...» Давайте вместе разберемся.

Что же такое — этот злосчастный "простатит"? По традиционному определению, "воспаление предстательной железы". Звучит слишком просто для длительного, порой изнуряющего заболевания: мало радости в тупых, распирающих болях в крестце и в заднем проходе. А болезненность в конце мочеиспускания, да плюс ночные пробуждения в туалет вообще лишают оптимизма. И желание близости (так называемое «либидо») пропадает, и жена ворчит: "Ты стал на себя не похож... Наверное, другую завёл?.." До того ли?!

Пора, наконец, узнать о том, что существует острая форма этого заболевания, при которой возможны и подъём температуры, и частое, болезненное мочеиспускание, и развитие различных осложнений, в том числе, воспаления почек, — в случае, если медицинскую помощь не оказать вовремя. И не надо упрямиться, если Вам предложат провести какое-то время в больнице, пока не наступит период улучшения.

Но нет времени (да и особого желания) на посещение врача, когда под рукой всемогущий Интернет. На сайтах мнения высказываются разные, в том числе о самоизлечении. Но глаза врача не увидишь, все вопросы не задашь, да и не с кого особо спросить в случае неудачи!

И вот минуло 2 недели беспокойства и всё, вроде бы, вернулось к норме без особого лечения. Ан нет!.. Время от времени, после возвращения домой в мокрую погоду, да еще и с больным горлом, — все проблемы повторяются. И начинает казаться, что женщины интересуют постольку, поскольку: просто потому, что они рядом. И ласкаешь их взглядом, не в силах подумать о большем…

Постепенно заболевание может перейти в хроническую форму, которая требует длительного, до 2-х месяцев, непрерывного лечения. Впоследствии рекомендуется наблюдение в течение нескольких лет, с контролем состояния и размеров простаты с помощью метода ультразвуковой диагностики и разнообразных лабораторных исследований.

Некоторые врачи называют простатит "самым неточным диагнозом в медицине" и отступаются, если заболевание не поддаётся терапии в короткие сроки. Но информация о диагностике и лечении этой патологии содержится во всех отечественных и зарубежных руководствах, и проблемы, которые мы с Вами обсуждаем, подробно описаны не одним десятком исследователей.

Подчас требуется немалое упорство, чтобы засияла улыбка на лице больного и, ответно, — у его врача. В арсенале средств не только антибиотики, но также препараты для стимуляции иммунитета, витамины, лекарства для рассасывания воспалительных инфильтратов, физиотерапия, массаж предстательной железы. К слову, последний из указанных видов лечения применяется все реже и, в основном, при длительном вынужденном отсутствии сексуальных отношений: например, у моряков, у военнослужащих отдаленных гарнизонов и так далее. У них развивается так называемый "абактериальный простатит". В этом случае массаж простаты необходим для стимуляции венозного кровотока в предстательной железе, что значительно улучшает продукцию особого секрета.

«Абактериальным» назван вариант простатита, при котором бактерии, которые должны поддерживать воспаление... Их нет!.. И лечение, соответственно, совсем другое. Но об этом — в каждом конкретном случае, на приеме у специалиста. Надо помнить, что по статистике только 25% случаев воспаления предстательной железы поддерживается вредными микроорганизмами. Остальные 75% больных страдают от последствий собственного образа жизни — от сидячей малоподвижной работы, недостаточной физической и сексуальной активности, курения. Пора вносить коррективы, пока не поздно!

Далеко не всегда удается сразу попасть в цель и улучшить качество мочеиспускания. Многие виды патологии определяются состоянием слизистой оболочки мочевого пузыря или нервных окончаний или характером сопутствующей патологии. Вдумчивое отношение врача в каждом конкретном случае определяет дальнейший прогноз для пациента. Поэтому от опыта и интуиции специалиста очень многое зависит.

С возрастом мужчин подстерегает еще одна напасть — нарушение синтеза половых гормонов за счет старения органов эндокринной системы. Необходимо на первом же приеме определить уровень мужского полового гормона тестостерона и его фракций. Не меньшее значение имеет показатель ПСА, простатический специфический антиген, — маркер рака предстательной железы. Своевременная информация не разрушит Ваш мозг, а придаст сил сохранить здоровье.

Итак, простатит излечим далеко не всегда, впрочем, как и любое другое хроническое заболевание — например, гастрит. Но, подобно гастриту, о существовании простатита можно надолго забыть, соблюдая рекомендации врача. Предварительно исключив инфекции, Вам не запретят заниматься сексом и во время лечения.

Наконец, после завершения специального обследования целесообразно остановиться ТОЛЬКО на позитивном взгляде на вещи — ДАЛЬШЕ БУДЕТ ЛУЧШЕ!

Готовы? Милости просим! Ваши проблемы — наша работа.

Старцев В.Ю., д.м.н., доцент кафедры урологии Педиатрической медицинской академии (Санкт-Петербург), действительный член Европейской ассоциации урологов и Российского общества урологов