Американское онкологическое общество подсчитало, что ежегодно диагностируется около 1530 новых случаев заболевания раком полового члена, из них около 280 мужчин умирает. Рак полового члена в европейских странах достигает в среднем от 0.1 до 1 случая на 100 тысяч мужчин, составляя от 2 до 4% онкозаболеваний мочеполовой системы у мужчин.
Хотя рак полового члена является очень редким в Европе, но гораздо более широкое распространение имеет в некоторых частях Африки и Южной Америки, где на его долю приходится до 10% раковых заболеваний у мужчин.
Раком полового члена является рост злокачественных клеток в тканях и / или в наружных оболочках пениса. Рак полового члена является очень редким заболеванием, и, как правило, при тяжелых формах рака, имеет тенденцию к распространению.
Если диагноз рака полового члена был поставлен и лечение проводилось на ранних стадиях, то 5-летняя выживаемость составляет 65%, поэтому важно обратиться к врачу своевременно и незамедлительно. Чаще всего страдают этой формой рака пожилые мужчины.
Причины рака полового члена до настоящего времени неизвестны, но наиболее высокая частота заболевания у необрезанных мужчин и мужчин, не соблюдающих гигиену. Присутствие смегмы, творожистые выделения под крайней плотью, увеличивают риск развития рака полового члена.
Наиболее распространенным симптомом является наличие небольшого розового пятна, а также может проявляться в виде бугорка, эрозий, язвочек, или разрастаний в виде «цветной капусты», как правило, безболезненны, располагающиеся на головке полового члена. Боль и кровотечение обычно возникают при тяжелом развивающемся раке полового члена. Рак полового члена, не поддающийся лечению, может распространиться (метастазировать) на лимфатические узлы паховой области и другой части тела. При этом лимфатические узлы увеличиваются в объеме за счет отека, часто безболезненные.
Первым шагом, что должен сделать мужчина при подозрении рака полового члена – обратиться к урологу, который при тщательном осмотре, оценит размеры, локализацию (месторасположение), цвет, контуры и границы образования, связь опухоли и/или увеличенных лимфатических узлов с другими структурами. Одним из основных методов диагностики рака полового члена является цитологическое исследование и биопсия (удаление кусочка опухоли для исследования) измененного участка и/или увеличенных лимфатических узлов, с последующим гистологическим исследованием. Это исключает другие заболевания, проявляющиеся подобной картиной, такие как бородавки полового члена или сифилис.
Существуют 4 стадии рака полового члена • Стадия 1 рака полового члена: злокачественные клетки встречаются только на поверхности полового члена • Стадия 2 рака полового члена: злокачественные клетки находятся на поверхности полового члена, подлежащей ткани и в основании полового члена • Стадия 3 рака полового члена: злокачественные клетки распространилось на лимфатические узлы в паховой области • Стадия 4 рака полового члена: злокачественные клетки распространились по половому члену, в лимфатические узлы других частей тела
Лечение рака полового члена полностью зависит от стадии рака. Врачи, специализирующиеся по онкоурологии (область медицины, которая изучает происхождение, течение и клинические проявления опухолей мочеполовой системы), а именно урологи, являются лучшими и наиболее компетентными в этой области для консультаций. Ваш доктор подробным образом проинформирует вас о заболевании и возможном лечении.
Выявление и лечение рака полового члена на ранних стадиях является чрезвычайно важным, поэтому откладывание посещения врача может стоить жизни.
Лечение рака полового члена включает: хирургическое, лучевой и химиотерапевтическое лечение.
Удаление всей раковой опухоли является наиболее распространенным методом лечения. Если опухоль имеет небольшие размеры и локализовано на головке полового члена, то производится частичная пенэктомия (частичное удаление полового члена) под общим наркозом. Эта операция позволит вам сохранить возможность нормально мочиться и половую функцию.
Возможно выполнение микрохирургической операции, которая позволяет удаление раковой опухоли с возможностью максимального сохранения нормальных тканей, то есть сохранить как можно больше ткани полового члена. В некоторых случаях возможно увеличение полового члена реконструктивно-пластическим хирургическим вмешательством. Если же опухоль полового члена имеет большие размеры, то целесообразно проведение тотальной пенэктомии (удаление полового члена). Затем проводится реконструктивная операция, которая заключается в открытии новой уретры в паховой области для восстановления акта мочеиспускания.
Курс лучевой терапии может быть использован в сочетании с хирургическим удалением раковой опухоли. Лучевая терапия может проводиться в амбулаторных условиях и, как правило, безболезненная. Существуют ряд побочных (нежелательных) эффектов, таких как, чувствительность и раздражение кожи, потеря аппетита, усталость, ректальное кровотечение (кровотечение из заднего прохода) или повреждение прямой кишки, воспаление мочевого пузыря, гематурия (кровь в моче). Курс лечения с помощью рентгеновских лучей обычно длится 5 дней в неделю в течение от 6 до 8 недель.
Химиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим удалением опухоли в следующих формах введения: внутривенно, перорально (внутрь) или местные аппликации (крем, мази). Первый курс химиотерапии, как правило, проводится в условиях стационара для мониторинга побочных эффектов, а затем при хорошей переносимости может быть продолжен в амбулаторных условиях. Существует ряд побочных эффектов, например, тошнота и рвота, потеря волос (аллопеция) и бесплодие (это может быть временным).
Важно понимать, что сексуальная жизнь изменится. Но также необходимо знать, что существуют различные виды лечения как хирургические, так и терапевтические, которые способны обеспечить хоть и неполноценную сексуальную функцию, но значительно улучшить ее.
Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"
Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog