Энциклопедия по урологии

Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Меатостеноз

Иногда может произойти обструкция наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры), расположенное на головке пениса, откуда выделяется моча, в результате чего происходят различные виды нарушения пассажа мочи. 

Лечение при меатостенозе

Что такое меатостеноз?

Меатостеноз – это врожденное или приобретенное аномальное сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин. Мочеиспускательный канал у мужчин заканчивается наружным отверстием на головке полового члена. Приобретенные сужения наружного отверстия уретры могут быть в результате нелеченных воспалительных заболеваний или травматических поражений уретры (мочеиспускательного канала).

Факторы риска развития меатостеноза

Меатостеноз  чаще всего ассоциируется с обрезанием крайней плоти у мальчиков или мужчин и редко встречается у  необрезанных мужчин. Известно, что наиболее незащищенным и уязвимым местом полового члена является наружное отверстие мочеиспускательного канала, поэтому даже при незначительных  травмах можно его повредить, например, у ребенка трение об подгузник или о собственную кожу. С течением времени это хроническое раздражение вследствие трений может привести к образованию шрамов и сужения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это также может произойти в результате нарушенного кровоснабжения в результате обрезания крайней плоти.

Что такое меатостеноз

Меатостеноз также может возникнуть после оперативного вмешательства по поводу гипоспадии (врожденное аномальное развитие мочеиспускательного канала, которое проявляется в ненормальном расположении его наружного отверстия). Хотя это случается редко, но  может составить 4% пациентов, перенесших операции по коррекции гипоспадии. Травма головки полового члена, воспалительные заболевания кожи (в том числе и баланит, баланопостит, заболевания, передающиеся половым путем) или длительное использование мочевых катетеров также могут увеличить риск меатостеноза.

 

Симптомы  меатостеноза

Симптомы меатостеноза

Меатостеноз может проявляться различными симптомами, относящимися к частичной обструкции мочеполового тракта. К ним относятся боль или жжение при мочеиспускании, желание незамедлительно опорожнить мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание, мочеиспускание тонкой струей, прерывистое мочеиспускание, а также выделение небольшой капли крови из наружного отверстия уретры в момент завершения мочеиспускания.

Диагноз меатостеноза

При первом же осмотре ваш врач обнаружит маленькое, суженное наружное отверстие мочеиспускательного канала. При сборе анамнеза (тщательный опрос) доктор выявит у вас наличие симптомов обструкции мочеиспускательного канала.  В ходе более тщательного осмотра выявится слипание стенок нижней поверхности наружного отверстия мочеиспускательного канала. Измерение диаметра наружного отверстия уретры часто является излишним и к тому же может подвергнуть пациента дальнейшему риску травмы уретры.  Также используется урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи) и цистография (выявляет расширение мочеиспускательного канала над наружным отверстием).

Дианостика меатостеноза

Лечение меатостеноза

Наиболее надежным методом хирургического лечения меатостеноза является меатотомия, проводят рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала для его расширения. Эта процедура предусматривает рассечение  нижней поверхности наружного отверстия до восстановления его физиологического просвета. Рестеноз (повторное сужение) после меатотомии является редким, в особенности, если родители  должным образом ухаживают за ребенком после операции. Расширение наружного отверстия уретры может быть результатом его разрыва.  Хотя такой подход может обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но в результате образующиеся рубцы обычно приводят к появлению более серьезных симптомов и дальнейшему сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала.

После операции

Меатотомия

Меатотомия является очень эффективным методом  лечения меатостеноза. После операции для обеспечения оттока мочи на первые 1-3 суток в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер. Для профилактики инфекционных осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря, доктор назначит вашему ребенку уроантисептики.  Послеоперационную боль в головке полового члена можно лечить с помощью пероральных анальгетиков (обезболивающие препараты) или теплых ванн. Кровотечение редко в послеоперационном периоде  и обычно контролируется прямым надавливанием на половой член. Период восстановления быстрый, как правило, один-два дня. Ваш доктор порекомендует на раннем периоде после операции применять смазывающие мази или вазелин для более скорого заживления ран и устранения дискомфотра при акте мочеиспускания.

Автор: В.А. Шадеркина
Врач уролог, онколог, научный редактор
Uroweb.ru
Председатель Ассоциации медицинских журналистов