Пациенты часто обращаются к урологу с жалобами на боли в пояснице, полагая, что эта боль является признаком заболеваний почек. Всегда ли это так?

Где располагаются почки?

Почки располагаются в поясничной области с обеих сторон ниже ребер. Правая почка почти на целый позвонок ниже левой.

Рис. 1. Расположение почек.

Размеры почек. Масса почек

Почки взрослого человека имеют размеры 11,5-12,5 см в длину и 3-4 см в ширину. Здоровые почки весят около 120-200 г.

Почечная боль – какая она?

Исходя из анатомического расположения почек можно описать боль, характерную для заболеваний почек.

Почечная боль - ноющая боль чуть ниже ребер, отдающая (иррадирующая боль) вперед в область печени (правое подреберье спереди), в область левого подреберья слева, в низ живота с обеих сторон, у мужчин – в мошонку. Как правило, боль ноющая, длительная, выматывающая. Чаще всего почечная боль носит односторонний характер, одинакова в течение времени суток. Особенно надо обратить внимание на такие дополнительные симптомы, как тошнота, рвота, повышение температуры, которые часто ошибочно принимают за пищевые отравления и другие проблемы с пищеварительным трактом.

Если боль в пояснице сопровождается учащением мочеиспускания, которое становится болезненным или просто дискомфортным – нужно обратиться к урологу.

Признаки непочечной боли

Если:

• боль в пояснице не сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением характера мочеиспускания,
• отдает в ягодицы, заднюю или боковую поверхность бедер, позвоночник, копчик,
• сильнее проявляется с утра, после того, как человек встал с кровати,
• уменьшается в течение дня после того, как человек «расходится»,
• Вы можете определить конкретную болевую точку – источник боли,

то большая вероятность того, что эта боль не связана с заболеванием почек, а может быть проявлением остеохондроза и др. заболеваний позвоночника, неврологических и мышечных заболеваний.

Рис. 2. Боль при остеохондрозе. Иррадиация боли при остеохондрозе.

Внешний вид пациента

Иногда врач уролог может по внешнему виду пациента сразу определить – боль в почках или нет. Приводим Вашему вниманию нехарактерный для заболеваний почек внешний вид пациентов.

Рис. 3. Боль в позвоночнике. А – боль при длительном вынужденном положении тела (лежа, сидя); Б – боль явно отдает в ягодицы; В – боль в позвоночнике при ожирении, когда на позвоночник ложится дополнительная нагрузка лишних кг. 

Урологические пациенты описывают боль в спине и указывают на ее характерную локализацию и иррадиацию – на рис. 4 показано, что боль в пояснице отдает в переднюю часть живота слева.

Рис. 4. Боль в пояснице с большой вероятностью являющейся симптомом заболевания почек.

Необходимо помнить, что, если у Вас появились боли в спине, не важно какого характера, нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"

Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog 

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал