Принять решение о том, чтобы делать или нет обрезание своему новорожденному сыну, может быть непросто. Необходимо учесть как недостатки так и преимущества обрезания (или циркумцизия). Культурные, религиозные факторы и Ваш личный взгляд на этот вопрос также имеют не последнее значение.

Информация об обрезании (циркумцизии), данная в этом руководстве, может помочь Вам сделать свой выбор. После прочтения этого проспекта проконсультируйтесь с Вашим врачом-урологом по поводу всех интересующих Вас вопросов. Окончательное решение о проведении обрезания желательно принять ещё до рождения Вашего ребёнка.

Что такое обрезание (циркумцизии)?

Во время обрезания удаляется крайняя плоть, представляющая собой кусочек кожи, покрывающей головку полового члена. Обрезание обычно выполняется на первый или второй день жизни. Выполнение обрезания (циркумцизии) после 2-го месяца становится более рискованным в плане возможных осложнений. Процедура обрезания в целом занимает около 5-10 минут. С целью обезболивания могут применяться местные анестетики.

Есть ли какая-то польза от обрезания?

Различные исследования о положительном влиянии обрезание приводят противоречащие выводы. Некоторые высказываются в пользу несомненной пользы обрезания, другие же нет. Американская академия педиатров(ААП) считает пользу обрезания недостаточно значительной, чтобы повсеместно рекомендовать данную процедуру как медицинскую необходимость. Американская академия семейных врачей советует родителям обсудить с врачом-урологом своего ребёнка возможные благоприятные и негативные последствия обрезания.

В последнем докладе ААП заявлено о пользе обрезания с точки зрения профилактики инфекции мочевых путей. Также считается, что обрезание снижает риск возникновения рака полового члена у взрослых мужчин. Обрезание может снизить риск заболевания инфекции передаваемой половым путём. Однако, в любом случае независимо от того, проводилась ли или же нет обрезание, предохраняться необходимо.

Результаты исследований неоднозначны в том, снижается ли риск заболевания раком шейки матки у женщин, половым партнёрам которым было выполнено обрезание, а также помогает ли обрезание предотвратить такие проблемы как воспаление головки полового члена и, как следствие, нежелательный его отёк. Некоторые исследования говорят о том, что соблюдения простых правил личных гигиены достаточно для предотвращения нежелательных последствий наравне с обрезанием. Вместе с тем воспалительные изменения головки и крайней плоти полового члена, сопровождающиеся отёком, не являются серьёзной проблемой и могут быть легко вылечены в случае их возникновения.

Есть ли опасность при выполнении обрезания?

Как и любая другая хирургическая процедура, обрезание связана с определённым риском. Однако, процент осложнений при обрезании невысок.

Самыми распространёнными осложнениями обрезания являются кровотечение и распространение инфекции. Иногда головка полового члена раздражается из-за слишком тугого пеленания ребёнка или контакта с мочой. Это раздражение обычно легко снимается при помощи вазелина. Данная симптоматика обычно уменьшается по истечению нескольких дней.

Уход за головкой полового члена после обрезания

Необходимо аккуратно промывать водой послеоперационную область каждый день, особенно, если она чем-либо испачкана. Некоторая припухлость головки полового члена после обрезания является нормой. В норме полное заживление ран происходит в течение 7-10 дней после обрезания, с возможным образованием рубцов.

После обрезания можно наблюдать небольшое количество крови на пелёнках у ребёнка. Если размеры пятна больше чем монета, немедленно вызывайте доктора.

Также необходимо сообщить доктору, если при выполнении обрезания применялся Plastibell (специальное пластиковое кольцо), и он не отпадает самостоятельно по истечение 10-12 дней. Если вместо  Plastibell использовались обычные перевязочные материалы, их необходимо менять их при каждом пеленании. Таким образом проводится профилактика инфекционных осложнений.

Признаки воспаления послеоперационной раны, что включает в себя повышение температуры выше 38°С, покраснение, отёк, желтоватые выделения, также являются поводом для обращения к врачу-урологу.

Когда обращаться к доктору?

• Если кровотечение после обрезания не останавливается.
• Если мальчик не мочится в течение 6 — 8 часов после обрезания.
• Если покраснение и отёк вокруг головки полового члена не проходят в течение 3-х — 5-и дней или становятся больше.
• Если после 7-и дней вокруг головки полового члена имеются желтоватые выделения.
• Если Plastibell не отходит самостоятельно через 10-12 дней.

Как ухаживать за головкой полового члена новорожденного сына, если ему не делать обрезание?

Простое соблюдение правил личной гигиены, промывание головки водой с мылом снижают риск возникновения инфекционных осложнений.

У подростков и взрослых мужчин крайняя плоть оттягивается назад, позволяя очищать нижерасположенные ткани. Головка полового члена не обнажается полностью у мальчиков первых годов жизни. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть насильственно, потому что это может травмировать головку полового члена и вызвать проблемы. Когда головка начнёт обнажаться полностью, можно научить Вашего сына, как открывать её самостоятельно и выполнять необходимый туалет кожи головки полового члена, который необходимо выполнять ежедневно.