Уретероцеле – это  опухоль в нижнем отделе одного из мочеточников, трубочек по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Область уретроцеле может создать препятствие для оттока мочи.

Уретероцеле является врожденным дефектом.

Причины уретероцеле

Уретероцеле образуется в нижнем отделе мочеточника, в месте, где мочеточник переходит в мочевой пузырь. Отекшая область мочеточника препятствует свободному оттоку мочи в мочевой пузырь. Моча накапливается в мочеточнике, растягивая его стенки, подобно шарику с водой.

Уретероцеле может стать причиной обратного тока мочи из мочевого пузыря в почки. Этот процесс называется рефлюкс мочи. 

Уретероцеле встречается приблизительно от 1 из 500 до 1 из 4000 человек. Наиболее часто уретроцеле встречается у лиц, уроженцев Кавказа. Уретероцеле одинаково распространено и в левом, и в правом мочеточнике.

Симптомы уретероцеле

• боли в животе
• боли в спине, чаще всего только с одной стороны
• кровь в моче (гематурия)
• жжение во время мочеиспускания (дизурия)
• лихорадка
• боли в боковой области (с одной стороны) живота, которая отдается в паховую область, гениталии, бедро
• тяжесть
• спазмы
• неприятный запах мочи
• частое и ургентное мочеиспускание
• в животе прощупывается объемное образование (опухоль)
• ткани уретроцеле могут выпадать через уретру у женщин во влагалище (пролапс)
• недержание мочи
• инфекции нижних мочевых путей.

Диагностика уретероцеле

Уретероцеле больших размеров обычно легче диагностировать, чем уретроцеле маленьких размеров. Диагноз уретроцеле может быть установлен еще до рождения ребенка (при ультразвуковом исследовании во время беременности).

Некоторые люди с уретероцеле не подозревают о своем заболевании. Часто уретероцеле выявляют в старшем возрасте из-за камней в почках или инфекций мочевых путей.

В анализе мочи может выявляться кровь или признаки инфекции мочевых путей.

Для диагностики уретероцеле выполняют следующие исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) живота
• компьютерную томографию (КТ) брюшной полости
• цистоскопию (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря)
• пиелографию
• сцинтиграфию почек (радионуклидное исследование почек)
• микционную цистоуретрографию

При поражении почек вследствие уретероцеле может повышаться артериальное давление.

Лечение уретероцеле

Уретероцеле лечится только хирургическим путем.

До операции по поводу уретероцеле обычно назначают антибиотики для профилактики развития инфекции.

Цель лечения состоит в том, чтобы устранить препятствие для оттока мочи. Дренажи, введенные в мочеточник или в область почечной лоханки (стенты), могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов уретероцеле.

Операция обычно полностью устраняет симптомы уретероцеле. Во время операции удаляют уретероцеле и вновь прикрепляют мочеточник к мочевому пузырю. Тип операции зависит от серьезности и  тяжести блокады оттока мочи.

Прогноз лечения уретероцеле

Результаты лечения уретероцеле изменчивы. Если препятствие устранено, то повреждение почек может быть временным. Если уретероцеле не устранено, то повреждение почек может стать постоянным.

Однако хроническая почечная недостаточность не развивается, так как вторая почка продолжает работать нормально.

Осложнения уретероцеле

• нарушение работы мочевого пузыря (недержание мочи / задержка мочи)
• постоянное нарушение работы почек со снижением или утратой функции (одной почки)
• рецидивирующие инфекции мочевых путей

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у Вас появились симптомы уретероцеле, Вы должны обратиться к врачу.