Энциклопедия по урологии

Мой уролог
Обратный звонок

Обратный звонок

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.

Резекция почки

Резекция почки – это органосохраняющая операция, которая получила в последние годы широкое распространение благодаря внедрению в клиническую практику ультразвукового исследования и современного рентгенодиагностического оборудования.

Резекция почки

Показания для выполнения резекции почки:

  • Размеры злокачественной опухоли почки до 4,0 см при сохраненной противоположной почке.
  • Высокая степень дифференцировки рака почки.
  • Быстрорастущие доброкачественные опухоли почки при подозрении на злокачественный характер образования.
  • Двусторонний рак почки или единственная почка.
  • Высокий риск прогрессирования ХПН при выполнении радикальной нефрэктомии.
  • Мочекаменная болезнь при расположении камня почки в нижней расширенной чашке.
  • Повреждение почечного сегмента при травме.
  • Сегментарный гидронефроз.

Показание для резекции почки - сегментарный гидронефроз

Варианты резекции почки:

  • Люмботомический открытый хирургический доступ при резекции почки – разрез осуществляется в поясничной области. Пациент во время операции находится на здоровом боку.
    Люмботомический открытый хирургический доступ при резекции почки
  • Передний открытый лапаротомный доступ резекции почки– доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку. Возможны поперечный, подреберный или срединный доступы. Есть риск развития спаечной болезни.
  • Лапароскопический доступ при резекции почки – доступ осуществляется с помощью видео-эндоскопического оборудования через проколы на передней брюшной стенке.
    Лапароскопический доступ при резекции почки
    Лапароскопический доступ при резекции почки
  • Ретроперитонеоскопический доступ для резекции почки – доступ осуществляется с помощью видео-эндоскопического оборудования через проколы в поясничной области. В данном случае доступ осуществляется через забрюшинное пространство.
    Ретроперитонеоскопический доступ для резекции почки Ретроперитонеоскопический доступ для резекции почки
    Ретроперитонеоскопический доступ для резекции почки
    Ретроперитонеоскопический доступ для резекции почки

 

Лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая резекция почки являются более щадящими методами лечения, позволяющими уменьшить число послеоперационных осложнений.

Осложнения резекции почки:

  • кровотечение в 2% случаев;
  • формирование мочевого свища до 17%;
  • острая почечная недостаточность в 13%;
  • воспалительно-инфекционные осложнения в 3%.

Врач-уролог Алтунин Денис Валерьевич (НИИ Урологии, г. Москва)

Автор: В.А. Шадеркина
Врач уролог, онколог, научный редактор
Uroweb.ru
Председатель Ассоциации медицинских журналистов