Открытая циторедуктивная нефрэктомия подобна открытой радикальной нефрэктомии. Однако, открытую циторедуктивную нефрэктомию выполняют в случае, если рак почки распространился за пределы почки и окружающих ее тканей. Распространение рака почки может быть ограничено лимфатическими узлами, расположенными вокруг почки, или рак почки может давать метастазы в другие органы, такие как легкие и печень.

Принимая решение о проведении открытой циторедуктивной нефрэктомии, Ваш врач уже знает, что рак почки дал метастазы, поэтому удаление одной только почки не приведет к хорошим результатам лечения. После циторедуктивной нефрэктомии необходимо назначить дополнительные, системные методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы повысить эффективность лечения и продлить жизнь пациенту.

В прошлом, открытую циторедуктивную нефрэктомию не выполняли у пациентов при отсутствии симптомов, таких как боль или кровотечение. Однако как было доказано в двух независимых клинических исследованиях: открытая циторедуктивная нефрэктомия улучшает выживаемость пациентов и продлевает жизнь на период от 3 месяцев до года.

Методика открытой циторедуктивной нефрэктомии:

Во время открытой циторедуктивной нефрэктомии полностью удаляют почку, но также может потребоваться удаление расположенных рядом с почкой органов, таких как кишечник, поджелудочная железа, селезенка или часть печени. Открытая циторедуктивная нефрэктомия – это технически сложная операция, так как рак почки распространился за пределы почки и вторгся в кровеносные сосуды, что может осложнить их перевязку при удалении почки. Точно также рак почки может прорастать в соседние органы, например в печень, селезенку и поджелудочную железу. Очень важно, чтобы хирург, выполняющий открытую циторедуктивную нефрэктомию, прошел специальный курс обучения по лечению метастатического рака почки. Открытую циторедуктивную нефрэктомию необходимо выполнять в медицинских центрах, в которых есть специалисты и оснащение, которые могут потребоваться урологу, чтобы повысить эффективность лечения каждого пациента.

Кандидаты:

Кандидатами на открытую циторедуктивную нефрэктомию являются относительно здоровые пациенты (без тяжелых сопутствующих заболеваний) с раком почки, который распространился за пределы почки и тканей, непосредственно окружающих почку (метастатический рак почки). Перед операцией пациент должен обсудить свою ситуацию с урологом, который специализируется на лечении прогрессирующего рака почки, и имеет опыт проведения открытой циторедуктивной радикальной нефрэктомии.

Преимущества / недостатки открытой циторедуктивной нефрэктомии:

Не смотря на то, что открытая циторедуктивная нефрэктомия – это большая операция, которая требует длительного периода восстановления, эта операция дает шанс на повышение эффективности лечения пациентов с раком почки, который распространился за пределы почки и тканей, непосредственно окружающих почку. Открытая циторедуктивная нефрэктомия может продлить жизнь пациентам с раком почки, который дал метастазы в другие части организма сроком от нескольких месяцев до года.

Наблюдение после открытой циторедуктивной нефрэктомии:

Наблюдение за пациентами после открытой циторедуктивной нефрэктомии включает длительный период восстановления, которое занимает несколько месяцев. Дополнительно, как только пациент полностью восстановится после открытой циторедуктивной нефрэктомии, ему потребуется лечение в онкологическом центре и назначение системных методов лечения рака почки, например химиотерапии или лучевой терапии.