Зачатие – процесс обоюдный и ровно половина успеха в этом деле зависит от мужчины: благополучная беременность требует от обоих партнёров подготовки и вдумчивого отношения. Мы расскажем о том, на что следует обратить внимание мужчине, который готовится стать отцом.
Для оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях необходима доставка к ней мужской половой клетки, сперматозоида, с генетическим материалом. Для этого, разумеется, необходима регулярная половая жизнь между партнёрами, однако большую роль играют и хорошие показатели мужского эякулята (спермы). Во многом этот показатель зависит от общего состояния здоровья мужчины и влияющих на него факторов.
Сперматозоиды у взрослого мужчины непрерывно вырабатываются в яичках под действием фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ). Тестостерон не только не участвует в этом процессе, а по результатам ряда исследований, негативно влияет на выработку спермы.
Яички состоят из множества канальцев, стенки которых покрыты клетками. Эти клетки делятся, и через несколько последовательных превращений в результате появляются сперматозоиды. Сначала клетки попадают в просвет канальца, оттуда — в придаток яичка, где окончательно созревают и приобретают подвижность. На выходе из придатка яичка многочисленные протоки, которые в нём находятся, сливаются в один. Он продолжается в виде семявыносящего, а затем — эякуляторного протока и открывается в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Именно туда сперматозоиды попадают непосредственно перед семяизвержением. Таким образом, от деления клетки до попадания сперматозоида в состав эякулята, выбрасываемого при семяизвержении, проходит 65–75 дней. Это важно учитывать, планируя зачатие ребёнка - полезно заранее озаботиться оздоровлением своего образа жизни.
В результате полового акта выработанные сперматозоиды достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее. Половой акт также состоит из нескольких фаз: возникновения полового влечения, развития эрекции, семяизвержения и сопровождающего его оргазма. Проблемы на каждой из этих стадий также могут негативно сказаться на качестве эякулята.
Если у пары присутствуют трудности с зачатием, необходимо провести спермограмму — анализ эякулята в лаборатории, позволяющий оценить состояние спермы: число, подвижность и морфологию (целостность строения) сперматозоидов. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перед тем, как сдать эякулят на анализ, нужно воздерживаться от семяизвержения 2–7 дней.
Для повышения шансов на беременность, как уже говорилось раньше, необходимы регулярные половые акты с семяизвержением во влагалище женщины. Партнёрше при этом нужно следить за своим менструальным циклом и сроками овуляции. Так, половой акт за пару дней до овуляции может принести наилучший результат, поскольку сперматозоиды способны находиться в половых путях женщины несколько суток перед оплодотворением. Перед «важным» половым актом рекомендуется воздерживаться от совокупления 1–2 дня. Дольше не нужно: исследования показывают, что подвижность сперматозоидов сохраняется на высоком уровне при достаточно частых актах эякуляции. Также в процессе лучше воздержаться от использования любых лубрикантов, поскольку гели, лосьоны и даже слюна могут снижать подвижность сперматозоидов.
Кроме того, крайне важно при планировании беременности пойти и провериться на наличие заболеваний, передающихся половым путём. Только убедившись, что оба партнёра здоровы, можно приступать к попыткам зачатия.
Мужчине, который готовится стать отцом, нужно уделить внимание своему образу жизни. В частности, на пользу пойдёт соблюдение здоровой диеты с обилием фруктов и овощей. При наличии лишних килограммов лучше заняться этим вопросом и привести свой вес в порядок: у полных людей снижаются численность и подвижность сперматозоидов. Для оценки своего состояния можно обратиться к Индексу массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно возвести свой рост в метрах в квадрат: например, 1,83 в квадрате ≈ 3,35. Затем на получившееся число нужно разделить свой вес в килограммах. Если итоговый показатель выше 25, стоит заняться похудением. Ещё один показатель — окружность талии: у мужчины она не должна превышать 94 см.
Вести активный образ жизни полезно не только для снижения веса. При здоровых физических нагрузках улучшаются кровоснабжение тканей и насыщение их воздухом, что также полезно для выработки эякулята. Главное — помнить о соблюдении меры. Чрезмерные нагрузки негативно сказываются на способности к зачатию.
Другая рекомендация при подготовке к отцовству — по возможности избегать стрессовых ситуаций. Дело в том, что стресс негативно воздействует на организм в целом. В частности, ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального синтеза спермы.
Важен для мужчин и температурный фактор: необходимо избегать перегрева в области мошонки. Лучше на время воздержаться от посещения соляриев, бани и сауны, пребывания на жаре, а также ношения термобелья. При длительной сидячей работе нужно иногда вставать, чтобы пройтись и привести мошонку в комфортные условия. Не надо держать на коленях сильно нагревающиеся предметы, к примеру, ноутбуки: лучше воспользоваться столом или специальной подставкой.
К факторам здорового образа жизни относится также отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем. Множество исследований показывают, что постоянная интоксикация организма этими веществами крайне негативно сказывается на показателях эякулята, а значит — снижает шансы на родительство.
Наконец, важным элементом, влияющим вероятность зачатия, является и возраст мужчины. Подвижность и морфология сперматозоидов, как правило, ухудшаются после 50 лет. По достижении этой отметки также возрастают риски невынашивания и наличия врождённых патологий у ребёнка. Поэтому если вы в принципе планируете родительство, лучше озаботиться этим вопросом пораньше.
Также могут быть опасны некоторые лекарственные препараты и БАДы. В их списке антиандрогены, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, препараты тестостерона и анаболитические стероиды. Сложности с зачатием могут, к сожалению, возникнуть и в том случае, если мужчина проходит химиотерапию или лучевую терапию. Готовясь к отцовству, обязательно нужно рассказывать врачу обо всех принимаемых препаратах и добавках. В ряде случаев, например, при борьбе с раком, можно задуматься о предварительной криоконсервации (заморозке) сперматозоидов перед началом терапии, чтобы потом их можно было использовать для оплодотворения.
На аптечном рынке существуют многочисленные биологически активные добавки, которые могут влиять на показатели спермограммы. Российские разработки в последние годы ничуть не уступают зарубежным, а их преимуществом является доступная цена. Важным качеством таких добавок является количество антиоксидантов – веществ, которые угнетают процессы окисления путем взаимодействия со свободными радикалами и тем самым останавливают процесс повреждения тканей.
Главным свойством препаратов является эффективное сочетание ингридиентов и их синергичное взаимодействие между собой. Современный комплекс Мираксант содержит уникальное сочетание самого мощного на сегодня антиоксиданта – Астаксантина (который активнее в 75 раз, чем альфа-липоевая кислота, приблизительно в 550 раз сильнее, чем катехины зеленого чая, в 800 раз сильнее, чем коэнзим Q10, и приблизительно в 6000 раз сильнее, чем витамин С); L-карнитин, который обеспечивает энергией весь процесс сперматогенеза и Мака перуанская, которая улучшает подвижность сперматозоидов на 22,7%. Такие добавки можно применять в течение 3х месяцев перед сдачей спермограммы с целью возможного улучшения ее показателей.
Если, несмотря на все усилия, не удаётся получить беременность через год регулярной половой жизни без предохранения, паре нужно обратиться к врачу, который проведёт консультацию с обоими супругами и определит дальнейшую тактику.
Научный редактор Uroweb.ru
Председатель Ассоциации медицинских журналистов
В.А. Шадеркина