Признаки и симптомы травмы уретры

При травме уретры у пациента может развиться стриктура (сужение) или обструкция (закрытие) уретры. Стриктура уретры образуется при травме или инфицировании, вследствие чего происходит ее сужение. Как результат может развиться нарушение пассажа мочи (мочеиспускания) и семяизвержения. Травма уртеры может привести к тяжелым и длительным последствиям. Особенно это значимо для молодых людей, снижая качество их жизни.

При травме повреждается две части уретры: передняя, либо задняя. В большинстве случаев повреждение передней части уретры происходит в результате тупой травмы промежности, так как анатомически передняя часть уретры располагается рядом с кожей в этой области. Этот вид травмы чаще всего является результом удара промежности о тупой предмет, напрмер, когда ребенок запрыгивает на сиденье велосипеда или перепрыгивает забор.

Проникающие ранения передней части уретры в результате пулевого ранения также могут приводить к стриктуре или обструкции уретры.

Задняя часть уретры в большинстве случаев травмируется в результате перелома тазовых костей вследствие дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты или производственного травматизма.

Травмы, приводящие к тяжелым повреждениям уретры, вызывают стриктуру (сужение) или обструкцию (закрытие) мочеиспускательного канала. В результате, клинические симптомы могут быть разнообразными:

• слабое или вялое мочеиспускание
• подтекание мочи
• учащенное мочеиспускание
• непроизвольное мочеиспускание
• никтурия (учащенное мочеиспускание ночью)
• задержка мочи

Диагностика травмы уретры

Для постановки диагноза травмы уретры ваш доктор в первую очередь поинтересуется о событиях, которые могли бы вызвать травму уретры (например, перелом тазовых костей, удар промежности о тупой предмет, проникающие ранения в области уретры, например, огнестрельное ранение). При тщательном медицинском осмотре, который проведет ваш доктор, будут выявлены симптомы, связанные с травмой уретры. Наличие крови в области промежности или у наружного отверстия уретры являются признаками повреждения. Высокое расположение предстательной железы при исследовании может также указывать на травму уретры.

Для  выявления локализации травмы уретры и степени сужения мочеиспускательного канала проводится ретроградная уретрография. Она выполняется под наблюдением вашего врача. Для проведения данного исследования специальной подготовки не требуется. Водорастворимое контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал и проводится ряд рентгенологических снимков.

Лечение травмы уретры

Ведение и лечение травмы уретры может быть комплексным и зависит от целого ряда факторов, включая:

• степень тяжести и локализацию травмы
• общего вашего самочувствия
• сопутствующую патологию

В некоторых случаях, рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство. И как правило, первоначально проводят надлобковую цистостомию, которая предусматривает установку мочевого катетера в мочевом пузыре над лоном. Надлобковая цистостомия является самой безопасной и одновременно необходимой манипуляцией. Катетеризация мочевого пузыря необходима для дренирования мочи. При тяжелой степени сужения выполняется реконструктивно-пластическая операция мочеиспускательного канала.

Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"

Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog 

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал