Вялая струя мочи является распространенной проблемой у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Это состояние может значительно повлиять на качество жизни пациента и часто указывает на заболевания нижних мочевых путей. 

Что значит «вялая» струя мочи? 

Как понять – вялая струя мочи или нормальная? Надо ли стоять натуживаться для мочеиспускания или, наоборот, надо стоять расслабиться для того, чтобы помочиться? Сколько времени должно длиться мочеиспускание? Должна ли прерываться моча? 

Вялая струя мочи (или струя мочи низкой интенсивности) характеризуется снижением давления и скорости выделения мочи, что может проявляться в виде прерывистого, тонкого или затрудненного мочеиспускания. 

Причины вялой струи мочи

1. Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция мочевыводящих путей — нарушение оттока мочи из-за какого-либо препятствия на пути. Она может быть вызвана:

• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты) — увеличение объема предстательной железы, что приводит к сужению уретры и затруднению мочеиспускания.
• Заболевания мочевого пузыря — дивертикулы, опухоли или камни, которые могут создавать механическое препятствие на пути оттока мочи.
• Стриктуры уретры — сужения уретры, вызванные воспалением, инфекциями или травмами.

2. Неврологические нарушения

Нарушения нервной регуляции мочеиспускания также могут приводить к вялой струе мочи:

• Цереброваскулярные заболевания — инсульты и другие патологии, влияющие на работу мозга.
• Спинальные травмы — повреждения спинного мозга, которые могут нарушать иннервацию мочевого пузыря и уретры.
• Диабетическая нейропатия — поражение нервных волокон, отвечающих за функции мочевого пузыря.

3. Функциональные расстройства

Некоторые функциональные расстройства, такие как:

• Дисфункция детрузора — недостаточная активность мышц мочевого пузыря, что приводит к снижению давления мочеиспускания.
• Гиперактивный мочевой пузырь — может вызывать трудности в контроле мочеиспускания, что также сказывается на струе.

4. Психогенные факторы

Психологические проблемы, такие как стресс и тревожные расстройства, могут влиять на процесс мочеиспускания, вызывая его затруднение и вялую струю.

Диагностика

Домашний способ №1:

Самый простой способ – выпить воды, набрать полный мочевой пузырь (до хорошего позыва) и засечь секундомером время мочеиспускания. Измерить объем выделенной мочи в мл и разделить его на время мочеиспускания в секундах. Данные, полученные таким способом, не очень точные и их нельзя использовать в медицинской документации, то есть они субъективны. 

Домашний способ №2: 

Существует специальный прибор «Флоуселфи» для домашней урофлоуметрии. Если Вам нужно часто делать УФМ и передавать данные врачу, чтобы держать под контролем и вовремя корректировать лечение, то можно приобрести этот прибор или взять в аренду в частной клинике (спросите своего уролога о такой возможности). Такой способ хорош тем, что данные могут сразу поступать Вашему врачу, и он вовремя заметит момент, когда надо вмешаться с коррекцией лечения. Данные можно использовать в медицинской документации. 

Амбулаторно в клинике 

Можно делать урофлоуметрию в частной клинике или муниципальной поликлинике, где есть такое оборудование. 

• Стоимость в частных клиниках 800-3000 руб за одну процедуру. 
• Стоимость в муниципальных поликлиниках – по полису ОМС. Но не во всех поликлиниках есть такое оборудование, может быть очередь на исследование. 

Лечение

Лечение вялой струи мочи зависит от основной причины:

1. Медикаментозная терапия

• Альфа-адреноблокаторы (например, тамсулозин) используются для снижения тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, что способствует улучшению мочеиспускания.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, духастерид) могут использоваться для уменьшения размера предстательной железы при ДГПЖ.

2. Хирургическое вмешательство

При выраженной обструкции мочевыводящих путей может потребоваться хирургическое вмешательство, например:

• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) — метод, направленный на удаление избыточной ткани простаты.
• Уретропластика — для лечения стриктур уретры.

3. Физиотерапия и тренировка мочевого пузыря

В некоторых случаях помогает физиотерапия, включая тренировки детрузора и обучение техникам мочеиспускания.

4. Психотерапия

При наличии психогенных факторов рекомендуется обратиться к психотерапевту для работы с тревожностью и стрессом.

Заключение

Вялая струя мочи у мужчин — это распространенное состояние, которое может указывать на серьезные заболевания мочеполовой системы. При наличии таких симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу для проведения полного обследования и выбора адекватной терапии.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"

Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog 

Получить консультацию уролога

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ – ССЫЛКА НА 03uro.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА.

Автор: Шадёркина Виктория Анатольевна

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал