Что такое лапароскопия почки?

Лапароскопическая операция  -  это термин, используемый для описания операции на брюшной полости, которую выполняют при помощи видеокамеры (лапароскопа) и небольших тонких инструментов, введенных через небольшие разрезы. Лапароскопические операции применяются для лечения большого количества хирургических заболеваний. Лапароскопические операции позволяют снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить время необходимое для выздоровления и улучшить косметические результаты, поскольку разрезы имеют небольшой размер по сравнению с традиционной открытой операцией.

Анатомия

Мочевыводящая система состоит из нескольких основных компонентов, которые включают почки, где образуется моча, мочеточники, которые транспортируют мочу в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча накапливается, а затем выводится из организма через уретру (мочеиспускательный канал).

Почки – это парный орган бобовидной формы, расположенные около позвоночника ниже ребер. В организме почки выполняют разнообразные функции. Однако основной функцией почек является очищение крови от токсинов и избытка воды с образованием мочи. В почке выделяют два основных слоя: корковый и мозговой слои, где находятся клубочки и трубочки, которые фильтруют кровь, а затем регулируют концентрацию мочи. Также имеется собирательная система, в которой моча накапливается перед тем, как попасть в мочеточники, длинные тонкие трубочки (длиной около 25 – 30 см), которые связывают почки и мочевой пузырь. Собирательная система состоит из разветвленной сети структур, которые называются чашечки, впадающие в почечную лоханку. Из почечной лоханки моча попадает в мочеточники. Далее из мочеточников моча попадает в мочевой пузырь, где она накапливается, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал (уретру).

Брюшина -  это большая мембрана, которая покрывает органы брюшной полости, включая желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, часть поджелудочной железы, поперечную ободочную кишку и большую часть тонкого кишечника.

Почки и мочеточники расположены ретроперитонеально, что означает позади брюшины. Большинство операций на почках традиционно выполняют через разрез в поясничной области или в подреберье, или между нижними ребрами, что позволяет обеспечить свободный доступ к почке и мочеточнику и избежать контакта с органами брюшной полости. Однако, при разрезе в поясничной области пересекаются несколько слоев мышц, таким образом это более тяжелое оперативное вмешательство, требующее длительного периода для восстановления (недели и месяцы), а также может привести к грубым рубцам.    Впервые лапароскопические операции на почках были проведены в начале 1990 годов и с тех пор получили широкое распространение и используются для многих видов операций. Когда лапароскопию почек стали выполнять, используя ретроперитонеальные методики, они должны бы были называться ретроперитонеальноскопическими операциями, но большинство урологов, занимающихся минимально инвазивными операциями, предпочитают лапароскопический доступ через брюшную полость, так как это обеспечивает большую рабочую область.