Открытая резекция почки – это удаление части почки с опухолью, чтобы достигнуть полного удаления рака почки.

Техника открытой резекции почки:

Открытую резекцию почки выполняют через один разрез брюшной стенки или подвздошной области длиной от 6 до 7 дюймов (15 – 17 сантиметров). Поскольку разрез является достаточно большим, поэтому операцию проводят без использования лапароскопа и нагнетания в брюшную полость газа. Открытая резекция почки – это сохраняющая почку операция с самой длительной историей, которая считается золотым стандартом сохраняющих почку операций. Все новые методы операций, введенные в клиническую практику, по эффективности лечения рака почки и восстановления после операции сравнивают с открытой резекцией почки.

Кандидаты для открытой резекции почки:

Открытая резекция почки показана пациентам с большими опухолями почки, которые глубоко прорастают в ткани почки. Открытую резекцию почки также проводят у пациентов с раком почки больших размеров, глубоко проникающим в почку, у которых снижена функция почек, а также у пациентов с раком единственной почки. Открытая резекция почки подходит для пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний, которые смогут перенести общий наркоз.

Преимущества и недостатки открытой резекции почки:

Одним из преимуществ открытой резекции почки является: возможность подвергнуть почку во время операции действию очень низких температур при помощи стерильного льда. Охлаждение почки, которое может быть эффективно выполнено только в ходе открытой резекции почки, предотвращает повреждение почки. Кроме того открытая резекция почки связана с низким уровнем риска утечки мочи, положительного хирургического края (клетки рака почки остаются в почке), а также низкой вероятностью необходимости переливания крови.

Недостатками открытой резекции почки по сравнению с лапароскопической операцией являются: более длительное пребывание пациента в больнице, необходимость в обезболивающих лекарствах для уменьшения болей после операции, увеличение  времени восстановления после операции.

Как выполняют открытую резекцию почки?

Открытую резекцию почки выполняют под общим наркозом через разрез в подреберной или боковой области живота. Обычно открытая резекция почки занимает от трех до трех с половиной часов. Для того, чтобы хирург определил положение опухоли в почке и полностью удалил ее, сохраняя как можно больше нормальной ткани почки, во время открытой резекции почки используется ультразвуковой датчик.

Во время операции открытой резекции почку временно охлаждают при помощи льда, чтобы защитить ее от потенциального повреждения, связанного с нарушением кровотока в почке.

Наблюдение после открытой резекции почки:

После открытой резекции почки, приблизительно через неделю, пациент получает полное гистологическое заключение. Компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование почек назначают с такими интервалами, чтобы контролировать обе почки.