Аногенитальные бородавки

Что такое аногенитальные бородавки?

Аногенитальные бородавки (которые также называются остроконечными кондиломами) представляют собой небольшие “комочки”, которые развиваются на половых органах и/или вокруг ануса (заднего прохода). Аногенитальные бородавки вызываются вирусом, который называется вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов этого вируса. Большинство аногенитальных бородавок вызваны типом 6 или 11 вируса папилломы человека. Обычные бородавки, которые возникают на руках и ногах вызываются также различными типами ВПЧ.

Как передаются аногенитальные бородавки?

Вирус папилломы человека передается во время полового контакта. Для передачи вируса необходим тесный контакт с кожей носителя. При этом совсем необязателен половой акт. Передача вируса может осуществляться, например, посредством совместного использования секс-игрушек. Еще один редкий путь передачи аногенитальных бородавок через руки носителя. Также редкий путь передачи осуществляется во время родов от матери ребенку.

Время появления аногенитальных бородавок с момента заражения ВПЧ может занять несколько недель или месяцев. Кроме того у большинства людей, инфицированных ВПЧ, кондиломы не развиваются. Вы можете быть носителем вируса, не осознавая этого, при этом будете передавать ВПЧ другим людям, у которых аногенитальные бордавки появятся. Учитывая тот факт, что время до проявления заболевания может занимать некоторое время (недели, месяцы и даже годы), совсем необязательно, что ваш половой партнер нарушил верность и имел сексуальный контакт с другим человеком.

Еще одним важным фактом является возможность заражения ВПЧ и появление аногенитальных бородавок не только при анальном сексе, но и при традиционном и оральном сексе.

Как часто встречаются аногенитальные бородавки?

Аногенитальные бородавки широко распространены и являются одним из наиболее часто встречаемых заболеваний, передаваемых половым путем в России. Причем важно осознавать, что большая часть людей, инфицированных вирусом, не имеют каких либо клинических проявлений, но они являются носителями.

Каждый человек имеет более чем 50% шансов за всю жизнь быть инфицированным ВПЧ за прожитую жизнь. Однако большинство об этом даже не подозревают. Лишь у 1-2 человек из 100 инфицированных ВПЧ развиваются аногенитальные бородавки.

Где появляются аногенитальные бородавки?

У мужчин бородавки обычно развиваются на коже полового члена. У женщин бородавки обычно развиваются на коже промежности в непосредственной близости от влагалища. Также бородавки появляются на коже вокруг ануса как у мужчин, так и у женщин.

Иногда аногенитальные бородавки развиваются на стенках влагалища, на шейке матки, мошонке, в мочеиспускательном канале или в анусе. Реже они встречаются в полости рта или носа.

Как выглядят аногенитальные бородавки?

Аногенитальные бородавки имеют небольшой размер, до нескольких миллиметров в диаметре образования телесного цвет. Несколько возвышаясь над поверхностью кожи, они очень похожи на бородавки которые у многих людей присутствуют на руках. Бородавки, которые развиваются на теплой, влажной коже и не содержит волос (например, влагалище), как правило, мягкие. Бородавки, которые развиваются на сухой коже с волосяным покрытием (например, вокруг полового члена), как правило, плотные.

Число аногенитальных бородавок варьируется у каждого человека. У некоторых людей всего несколько едва заметных бородавок. У других вся поверхность кожи вокруг гениталий буквально усыпана аногенитальными бородавками различного размера.

Какие симптомы аногенитальных бородавок?

В большинстве случаев бородавки не вызывают физического дискомфорта. Лишь иногда они становятся причиной раздражения кожи и болевого синдрома, особенно, если они распложены вблизи ануса. Аногенитальные бородавки также могут легко кровоточить или причинять боль при половом акте. Если бородавки находятся внутри уретры или ануса, то в таком случае из мочеиспускательного канала или анального отверстия может отмечаться кровотечение.

По своей природе аногенитальные бородавки - это доброкачественное образование кожи, которое не имеет тенденции вызывать нарушения со стороны всего организма. Однако для некоторых людей эти образования представляют большой косметический дефект и становятся причиной появление закомплексованности.

Нужно ли проводить какие-либо исследования, если у меня аногенитальные бородавки?

Диагностика аногенитальных бородавок обычно не вызывает трудностей. Наличие типичных образований на коже может быть установлено при визуальном контроле. Если есть подозрение на наличие бородавок во влагалище или анальном отверстии, то врач осмотрит поверхность слизистой оболочки данных органов при помощи специальных зеркал.

Нет необходимости в проведение специальных соскобов и мазков. Ваш доктор может порекомендовать вам, сдать анализ на заболевания, передаваемые половым путем, особенно если у вас в анамнезе отмечался незащищенный полой контакт.

Как лечить аногенитальные бородавки?

Есть несколько эффективных методов лечения аногенитальных бородавок. Для полного удаления бородавок может понадобиться курс лечения в несколько недель и даже до полугода.

Недостатком проводимого лечения, является возможный дискомфорт при раздражении кожи вокруг бородавок. Курильщики зачастую дают худшие результаты на проводимое лечение, поэтому для достижения максимальной эффективности необходим отказ от курения.

Существует высокий процент безуспешности проводимого лечения, в таком случае ваш доктор порекомендует применить другой метод лечения. Существует также вероятность того, что аногенитальные бородавки появятся вновь после проведенного лечения. Это возможно потому, что лечению подвергаются образования находящиеся на коже, но не устранение самого вируса папилломы человека, циркулирующего в крови.

Что будет если не лечить аногенитальные бородавки?

Одним из вариантов в отношении аногенитальных бородавок - это отсутствие лечения. По сути дела некоторые люди так и поступают. При этом считается, что около трети образований исчезают самостоятельно в течение 6 месяцев.

Лечение аногенитальных бородавок химическими средствами

Существует ряд химических веществ, способных разрушать аногенитальные бородавки “прижигающим” или “растворяющим” воздействием.

• подофиллотоксин - химическое вещество, представленное в виде крема или лосьона. Применение данного препарата возможно в домашних условиях. Схема лечения включает применение подофиллотоксина дважды в день на протяжении трех дней, затем перерыв три дня. Лечение проводится до полного исчезновения бородавок, не должно превышать 5 недель. Наносить препарат необходимо на каждую бородавку в отдельности, не попадая на кожу вокруг. Существуют ограничения по применению данного препарата, по поводу которых необходимо проконсультироваться с вашим врачом и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению;
• крем имиквимод - крем наносится тонким слоем на пораженные участки кожи на ночь (6-8 часов) три раза в неделю, например, в понедельник, среду и пятницу. Утром крем необходимо смыть с кожи теплой водой с мылом. Курс лечения длится до полного исчезновения кондилом или других образований, но не более 16 недель;
• трихлоруксусная кислота используется несколько реже.
• другие аналогичные по воздействию химические вещества могут также использоваться в качестве лечения аногенитальных бородавок. По поводу оптимального препарата необходимо посоветоваться с вашим врачом.

Физические методы лечения аногенитальных бородавок

Помимо химического метода лечения существует возможность физического удаления аногенитальных бородавок:

• Замораживание бородавок жидким азотом является распространенным методом лечения. Такой метод лечения называется криотерапией. Жидкий азот наносятся на бородавку тонкой струей и очень быстро замерзает. После замораживания и последующего оттаивания бородавка полностью разрушается. Для удаления всех бородавок может понадобиться выполнение нескольких процедур. Лечение криотерапией проводится, если у вас небольшое количество бородавок.
• Хирургическое удаление бородавок выполняется под местной анестезией и является еще одним вариантом лечения бородавок
• Электрокоагуляция – лечение аногенитальных бородавок высокой температурой. При данном лечении используется специальный электрод, позволяющий “сжигать” бородавки. Данный метод позволяет удалять бородавки не только на поверхности кожи, но и в уретре, влагалище и др. местах при использовании специальных эндоскопических инструментов.

Какой самый лучший метод лечения аногенитальных бородавок?

Каждая процедура имеет плюсы и минусы. Лучший вариант лечения зависит от таких факторов, как количество бородавок, их локализация (шейка матки, влагалище, анус, уретра, мочевой пузырь и т.д.), плюс возможности клиники в предоставляемом лечении.

Есть ли связь между аногенитальными бородавками и раком шейки матки?

Действительно некоторые типы ВПЧ увеличивают риск развития рака шейки матки. Присутствие ВПЧ не исключает наличие нескольких видов данного вируса, среди которых может оказаться тот, который увеличивает возможность развития рака шейки матки.

Как предупредить появление аногенитальных бородавок?

Использование презервативов

Использование презерватива как мужского, так и женского не предотвращает передачу ВПЧ в случае сексуального контакта, однако значительно уменьшает риск. Поэтому использовать презерватив крайне необходимо при каждом половом контакте.

Вакцина против вируса папилломы человека

Применение вакцины против ВПЧ не защищает от распространенных типов ВПЧ, которые вызывают аногенитальные бородавки (типы 6 и 11). Однако данная вакцина защищает организм от заражения ВПЧ типами 16 и 18, которые сильно увеличивают риск развития рака шейки матки.