8 (926) 942-38-39 Запись на прием к урологу
8 (926) 942-38-39
Генеральный партнер НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
Москва, ул. 3-я Парковая, 51

Травма уретры

Признаки и симптомы травмы уретры

Что такое травма уретры

При травме уретры у пациента может развиться стриктура (сужение) или обструкция (закрытие) уретры. Стриктура уретры образуется при травме или инфицировании, вследствие чего происходит ее сужение. Как результат может развиться нарушение пассажа мочи (мочеиспускания) и семяизвержения. Травма уртеры может привести к тяжелым и длительным последствиям. Особенно это значимо для молодых людей, снижая качество их жизни.

При травме повреждается две части уретры: передняя, либо задняя. В большинстве случаев повреждение передней части уретры происходит в результате тупой травмы промежности, так как анатомически передняя часть уретры располагается рядом с кожей в этой области. Этот вид травмы чаще всего является результом удара промежности о тупой предмет, напрмер, когда ребенок запрыгивает на сиденье велосипеда или перепрыгивает забор.

Травма уретры у ребенка

Проникающие ранения передней части уретры в результате пулевого ранения также могут приводить к стриктуре или обструкции уретры.

Задняя часть уретры в большинстве случаев травмируется в результате перелома тазовых костей вследствие дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты или производственного травматизма.

Травмы, приводящие к тяжелым повреждениям уретры, вызывают стриктуру (сужение) или обструкцию (закрытие) мочеиспускательного канала. В результате, клинические симптомы могут быть разнообразными:

  • слабое или вялое мочеиспускание
  • подтекание мочи
  • учащенное мочеиспускание
  • непроизвольное мочеиспускание
  • никтурия (учащенное мочеиспускание ночью)
  • задержка мочи

Рентген при травме уретры

Диагностика травмы уретры

Для постановки диагноза травмы уретры ваш доктор в первую очередь поинтересуется о событиях, которые могли бы вызвать травму уретры (например, перелом тазовых костей, удар промежности о тупой предмет, проникающие ранения в области уретры, например, огнестрельное ранение). При тщательном медицинском осмотре, который проведет ваш доктор, будут выявлены симптомы, связанные с травмой уретры. Наличие крови в области промежности или у наружного отверстия уретры являются признаками повреждения. Высокое расположение предстательной железы при исследовании может также указывать на травму уретры.

Установка цистостомы при травме уретры

Для  выявления локализации травмы уретры и степени сужения мочеиспускательного канала проводится ретроградная уретрография. Она выполняется под наблюдением вашего врача. Для проведения данного исследования специальной подготовки не требуется. Водорастворимое контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал и проводится ряд рентгенологических снимков.

Лечение травмы уретры

Ведение и лечение травмы уретры может быть комплексным и зависит от целого ряда факторов, включая:

Рентгендиагностика при травме уретры

  • степень тяжести и локализацию травмы
  • общего вашего самочувствия
  • сопутствующую патологию

В некоторых случаях, рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство. И как правило, первоначально проводят надлобковую цистостомию, которая предусматривает установку мочевого катетера в мочевом пузыре над лоном. Надлобковая цистостомия является самой безопасной и одновременно необходимой манипуляцией. Катетеризация мочевого пузыря необходима для дренирования мочи. При тяжелой степени сужения выполняется реконструктивно-пластическая операция мочеиспускательного канала.

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.