Добрый день!
Я врач-уролог.09.07.2011 обратился пациент 34лет,мужчина,с жалобами на постоянные рези в уретре.Данные жалобы появились внезапно в 2009году- рези в уретре которые не связаны с мочеиспусканием и/или половым актом (носят постоянный характер).Обращался к урологам г.Самары где и был поставлен диагноз Простатит,Проходил лечение,но эффекта нет-рези остаются!
Что было сделано:
1.Сдача мазка на ЗППП(ПЦР)- норма
2.посев на грибы рода кандида и чувствительность к антимикотикам- рост грибов отсутствует
3.ТРУЗИ простаты-зак-е:хр.простатит
4.УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи - зак-е: БЕЗ патологии.
5.секрет простаты-Le-0-0-1;Эр-0;Лецитиновые зерна-большое количество;эпителий-единичн.
6.бак,посев мочи на флору - роста нет.
7.повтор мазка ЗППП(ПЦР) на всю микрофлору- не обнаружено.
8обзорная и в/в урография-без патологии
9.уретроскопия - без патологии
9а.простата - без патологии(per rectum)
10.13.09.2011-бакпосев секрета простаты-высеено-E.Coli - C.albicans/- были назначены таваник,флуконазол,витапрост,массаж простаты и физиоп процедуры.
Пациент отмечает,что после приема флуконазола 150мг.-жалобы на рези исчезли,но через день данные жалобы опять появились.
После курса лечения был сдан повторно секрет простаты на бак.посев- заключение: без патологии(роста нет,секрет стерилен), но жалобы на рези сохраняются у пациента.
Что Вы мне посоветуете в обследовании и лечении данного пациента.???Из-за чего у пациента постоянные рези?
Жду Вашего ответа. Спасибо.