Бесплатная консультация уролога

Новый материал

Не проходит цистит

7 мая 2025 - 12:17

Пол: Женский

Возраст: 49 года

Здравствуйте
Вот уже с 25 апреля лечу цистит, но симптомы до сих пор(((
25 числа начался с кровью. Вызвала скорую, в Боткинской взяли анализы(кровь,моча,узи) сразу сказали что цистит.
Выписали Цефиксим на 10 дней и урологический сбор на 10 дней
Сразу выпила(правда накануне приняла самостоятельно 3 Нолицина в течении дня+Канефрон) и с утра крови не было
29 числа она опять появилась разово…
Пошла уже к урологу в поликлинику и она добавила Фурагин на 10 дней…
Вот уже пропила лекарства эти, а дискомфорт в уретре или мочевом все равно присутствует((((
6 мая уже к другому урологу ходила, вообще сказал отменить все лекарства(Канефрон и Фурагин) ставить свечи Индометацин и ромашку пить( не послушала его
30 апреля сдавала повторно анализы(моча-в норме, кровь-лучше, но ещё по лейкоцитам 10.46 было видно воспаление, узи мочевой в норме, почки-увеличена лоханка справа до 17мл

7 мая 2025 12:17

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Жалобы

Пациентка предъявляет жалобы на:

Дизурические явления (дискомфорт в уретре и мочевом пузыре)
Гематурию (эпизоды выделения крови с мочой 25 и 29 апреля)
Сохранение симптомов после проведённой антибактериальной терапии

Анамнез заболевания

Хронология событий:

25.04 — острое начало с макрогематурией, госпитализация в Боткинскую больницу
Диагностика: ОАК, ОАМ, УЗИ — верифицирован цистит
Назначена терапия: Цефиксим 10 дней + урологический сбор
29.04 — рецидив гематурии, добавлен Фурагин
30.04 — контрольные анализы:
- ОАМ — норма
- ОАК: лейкоцитоз 10.46×10⁹/л
- УЗИ: пиелоэктазия справа (17 мм)
06.05 — консультация другого уролога: рекомендация отменить терапию, назначены свечи Индометацин и ромашка

Анамнез жизни

Требуется уточнение по:

Сопутствующим заболеваниям (особенно гинекологическим и эндокринным)
Частоте рецидивов цистита в анамнезе
Особенностям половой жизни
Привычкам гигиены

Интерпретация данных

Ключевые моменты:

Персистирование симптомов после двух курсов антибиотиков (Цефиксим, Фурагин) требует исключения:
- Атипичных возбудителей (уреаплазма, микоплазма)
- Резистентной флоры
- Интерстициального цистита
- Гинекологической патологии (вагинит, ИППП)
Пиелоэктазия справа требует исключения:
- Хронического пиелонефрита
- Мочекаменной болезни
- Пузырно-мочеточникового рефлюкса
Лейкоцитоз в ОАК при нормальном ОАМ может свидетельствовать:
- О вялотекущем воспалении
- О внепочечной инфекции