☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Сыну 4 5 года Заболел пиелонеритом были исследованы почки

Здравствуйте!
Сыну 4,5 года. Заболел пиелонеритом, были исследованы почки. Диагноз: пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3-й степени, хронический пиелонефрит. Рекомендуют операцию, но мы с ходу решиться не можем, в источниках есть информация о консервативном лечении, но без подробностей. Хотелось бы узнать в чем оно заключается и какие есть варианты (нам назначили только прогревания). Также прочли про эндоскопическую коррекцию пузырно-мочеточникового рефлюкса. Мы живем в Белоруссии и у нас ЭКР не делают. Подскажите на какую клинику (мы слышали это делают в Москве и С.Петербурге) монжно выйти? К кому обратиться?
9 июня 2004 12:00
Просмотров: 604

Ответ врача

Уважаемый Галина и Станислав! Суть любой антирефлюксной операции – создание интрамурального отдела мочеточника, длина которого в 4-5 раз превышает ширину. Мочеточник помещают в подслизистом слое, между слизистой оболочкой и детрузором (мышцей). Название этой операции – уретеронеоцистостомия. Чаще всего, хирургическое лечение рефлюкса включает вскрытие мочевого пузыря, мобилизацию (выделение) мочеточника и перемещение его через треугольник (метод Кохена – Cohen – или транстригональный метод). Другим методом является перемещение мочеточника несколько выше и медиальнее с последующим низведением его в нормальное положение (метод Лидбеттера-Политано – Leadbetter-Politano). Существуют также и экстравезикальные методики, при которых мочеточник фиксируется к основанию мочевого пузыря, а мышца мочевого пузыря прошивается вокруг мочеточника – метод Лича-Грегуара (Lich-Gregoir), или детрузоррафия. Выбор методики зависит от оперирующего уролога по результатам обследований, и от того, каким методом лучше владеет хирург, какой метод применяют в данной клинике. Такую ответственную операцию лучше делать в специализированном центре. Я могу Вам рекомендовать обратиться в город Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Эта кафедра и её клиники отличаются передовыми технологиями в лечении урологической патологии, в том числе детской. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Методов нетрадиционной медицины, консервативной терапии, способствующих излечению от ПМР, к сожалению, нет. Есть данные о том, что иногда рефлюкс 1 степени самостоятельно проходит (где-то к 9-10-летнему возрасту). Но рефлюкс 2-3 степени лучше лечить оперативно. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич