Таблетки | 1 таб. |
сульфаметоксазол | 100 мг |
триметоприм | 20 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, асептин М, асептин П, пропиленгликоль.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Таблетки | 1 таб. |
сульфаметоксазол | 400 мг |
триметоприм | 80 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, асептин М, асептин П, пропиленгликоль.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого обусловлен блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов - грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других. К препарату также чувствительны Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.
Всасывание После приема препарата внутрь активные вещества быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь. Распределение Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола - 66%. Выведение T1/2 триметоприма - 8.6-17 ч, сульфаметоксазола - 9-11 ч. Основной путь выведения - почками; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол - 15-30%.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); — отиты, синуситы; — менингит, абсцесс головного мозга; — инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит); — гонорея; — инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея); — инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).
Устанавливают индивидуально. Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут. При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами 6 ч, продолжительность приема - 14 дней. При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при необходимости проведения длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%. При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях - псевдомембранозный колит, холестатический гепатит. Аллергические реакции: в единичных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. Со стороны мочевыделительной системы: редко - гематурия, нефрит. Со стороны ЦНС: в единичных случаях - головная боль, депрессия, головокружение. Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.
— выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек (КК менее 15 мл/мин); — нарушения со стороны системы кроветворения; — тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — беременность; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают новорожденным (детям в возрасте до 6 недель).
Бисептол противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Симптомы: тошнота, рвота, помутнение сознания. Лечение: отмена препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).
При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины. При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости. Ко-тримоксазол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина. При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма. Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.