Яички (от греческого слова orchis) – железа мужчины, выполняющая не только репродуктивную, но и эндокринную функцию.  Первоначально еще в эмбриональном периоде развития на тридцатые сутки в ретроперитонеальном пространстве у плода закладываются недифференцированные гонады – предшественники яичек или яичников. Далее на седьмой неделе под действием SPY гена, расположенного на Y-хромосоме и являющегося фактором развития яичек из недифференцированных гонад, происходит формирование пола ребенка. Без гена SPY гонады превратятся в яичники. Во время эмбрионального развития яички начинают  вырабатывать мужской гормон – тестостерон, под воздействием которого у будущего ребенка формируются мужские половые органы.  За последние три месяца внутриутробного развития яички должны спуститься из ретроперитонеального пространства и пройти на своем пути через брюшину, стенку живота, паховый канал в мошонку.

Макроскопическая анатомия яичка

Яички – это парный орган, овальной формы, расположенные в мошонке и отделенные друг от друга перегородкой мошонки. Объем каждого яичка взрослого мужчины в среднем составляет около 25 мл, а размер 3,5 см в длину, 2,5-3 см в ширину и 3 см в глубину (переднезадний размер).

В яичке выделяют два края, две поверхности и два конца: передний и задний края, латеральная и медиальная поверхности, верхний и нижний конец.

В мошонке яички расположены наклонно, таким образом, что верхний конец направлен латерально и кпереди, а нижний – медиально и кзади. К заднему краю яичка прилежит придаток яичка, там же  проходит  семенной канатик, яички как бы подвешены в мошонке с помощью семенных канатиков.  Левое яичко всегда расположено ниже, чем правое.  Внизу яички фиксируются к мошонке с помощью мошоночной связки – рудимент губернакулума, так называемого проводника яичка, по которому оно спускается в мошонку из ретроперитонеального пространства.

Яичко имеет несколько оболочек, они образуются в результате процесса опускания яичка в мошонку. Как мы упоминали выше, яичко проходит через ряд образований, прежде чем попасть в мошонку, при этом яичко начинает тянуть впереди себя все слои, через которое оно проходит, тем самым, образуя для себя оболочки, как показано на рисунке.

Для лучшего понимания, что такое водянка яичка, для нас наибольший интерес представляет влагалищная оболочка яичка.  Параллельно процессу опускания яичка формируется вырост – влагалищный отросток. После того как яички опускаются в мошонку проксимальная часть влагалищного отростка закрывается, а дистальная образует влагалищную оболочку яичка. Влагалищная оболочка яичка представляет собой замкнутое пространство, образованное двумя пластинками – пристеночной и висцеральной. Влагалищная оболочка окружает яичко, исключая верхний конец и задний край, где к яичку прилежит придаток и семенной канатик. Именно в замкнутом серозном мешке, образованном висцеральным и пристеночным листками и скапливается жидкость при водянке яичка.

Висцеральная пластинка влагалищной оболочки плотно сращена с белочной оболочкой. Белочная оболочка – это фиброзная оболочка с белесоватым оттенком непосредственно покрывающая паренхиму яичка. По заднему краю фиброзная оболочка вдается в паренхиму яичка, образуя утолщенную перегородку, от которой отходит множество тонких перегородочек, прикрепляющихся к внутренней поверхности белочной оболочки и разделяющих яичко на дольки. Основание долек направлено к внутренней поверхности белочной оболочки, а вершина к перегородке.

В каждом яичке выделяют около трехсот долек, а каждая долька образована двумя-тремя семенными канальцами. У основания долек канальцы извитые, достигая вершины дольки, они становятся прямыми и впадают в сеть ходов. Из сети ходов берут начало около пятнадцати выносящих канальцев, которые в области головки придатка образуют проток придатка яичка.

Придаток яичка имеет форму запятой. Проток придатка яичка имеет длину около 6 метров. Он сильно извивается и плотно сжат, так что в среднем размер протока становится пять сантиметров в длину. Придаток располагается по заднему краю яичка, в нем выделяют три части – головку, тело и хвост. Постепенно уменьшаясь в размере, узкий хвост придатка переходит в семявыносящий проток. Семявыносящий проток впадает в простатическую часть уретры.

Кровоснабжение осуществляется яичковой артерией, берущей свое начало от аорты. От яичка кровь оттекает в венозное сплетение, а далее по яичковой вене. Иннервация яичек осуществляется за счет яичкового сплетения симпатических и парасимпатических нервов. Наряду с семявыносящим протоком, яичковая артерия, вена и нервы входят в состав семенного канатика. Как мы ранее обсуждали, семенной канатик проходит в паховом канале.

Микроскопическая анатомия яичка

Микроскопическая анатомия яичка сложна. Как мы говорили ранее, яичко состоит из множества долек, образованных семенными канальцами. Между семенными канальцами расположены интерстициальные клетки и клетки Лейдига. Каждый извитой семенной каналец образован базальной мембраной, состоящей из эластических и мышечных волокон. На базальной мембране располагаются поддерживающие эпителиальные клетки – клетки Сертоли, между которыми находятся половые клетки в разной стадии созревания. Созревшие половые клетки попадают в просвет извитых семенных канальцев и продвигаются по просвету извитого канальца в прямые, затем через семявыносящие канальцы сперматозоиды попадают в проток придатка яичка и далее – в семявыносящий проток.