Особое мнение об эффективности скрининга предстательной железы

Особое мнение об эффективности скрининга предстательной железы

Группа медиков из Нидерландов  высказала  собственное  мнение в дискуссии об  эффективности скрининга предстательной железы, поскольку в этом вопросе бытуют противоположные оценки.  Для изложения новой точки зрения на противоречивую проблему  предоставил свои страницы журнал «Европейская урология».  В аргументацию авторов были положены результаты проведенных исследований по снижению числа необязательных биопсий, но без снижения частоты определения клинически важных случаев рака предстательной железы.

Объектом исследований выбраны 1850 мужчин, прошедших  скрининг и биопсию (при уровне ПСА более 3,0 нг/мл) в рамках Роттердамской секции Европейского стандартизированного исследования скрининга рака простаты. Авторы подробно изложили метод исследования, который  включал подсчет частоты биопсий, при которых выявлен рак предстательной железы и вероятность наличия клинически незначимого рака простаты. Проведен анализ повторно выполненных биопсий предстательной железы в 225 случаях  рака у 1201 мужчин.  Расчет вероятности биопсий, при которых выявлен рак предстательной железы проводился не только с учетом уровня ПСА (простатспецифического антигена), но и объема простаты по данным УЗИ (ультразвуковое исследование простаты через живот), ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) и пальцевого ректального исследования. Оценка вероятности клинически незначимого рака дана на  основании принятых в 2009 году европейских стандартов.

Полученные в ходе испытаний данные показывают, что при начальном скрининге доля биопсий, при которых был выявлен рак предстательной железы составила 29%. Оказалось,  что  33% мужчин нет надобности проводить биопсию. Кроме того ни один из смертельных случаев рака простаты не был бы пропущен.

Основываясь на данных итогах, инициаторы исследования  пришли к заключению, что  индивидуальный подход при проведении скрининга рака простаты с использованием доступной перед биопсией информацией дополнительно к уровню ПСА может привести к значимому снижению ненужных биопсий. «Только лишь небольшое количество клинически важных случаев рака простаты может быть пропущено. В этих случаях диагностика при последовательном скрининговом визите может быть слишком запоздалой для радикального излечивающего лечения»,- утверждают авторы.

02.06.2010 - 19:31
Просмотров: 484